PEMILIHAN & PENETAPAN PRIORITAS PENGUKURAN MUTU

PELAYANAN
No. Dokumen : No. Revisi Halaman

00 1/2

Ditetapkan:
Tanggal Terbit
SPO
PMKP
dr. Dyah Ayu Retno Palupi
Kepala Rumah Sakit
Pengertian
Tujuan Sebagai acuan penerpaan langkah-langkah untuk membuat pelaporan
Insiden Pelaporan Pasien
Kebijakan Peraturan Kepala Rumah Sakit Nomer : XX-SURKP /15.004 Tentang
Pedoman PMKP
Prosedur 1. Tim PMKP memfasilitasi pemilihan prioritas pengukuran pelayanan
klinis yang akan dievaluasi dengan melakukan rapat koordinasi yang
dihadiri kepala rumah sakit, para pimpinan rumah sakit (Kepala
Bagian, Kepala sub Bagian, Kepala Unit dan Koordinator Unit ) dan
tim PMKP untuk membahas pemilihan dan penetapan prioritas
program PMKP
2. Tim PMKP melakukan koordinasi dan integrasi kegiatan pengukuran
mutu di unit pelayanan dan pelaporannya bersama dengan para
kepala unit pelayanan
3. Tim PMKP melakukan supervisi terhadap progress pengumpulan
data sesuai yang direncanakan dalam bentuk ceklis
4. Pemilihan dan penetapan prioritas pengukuran mutu pelayanan
a. Kepala rumah sakit berkoordinasi dengan para kepala bagian
dan Kepala Unit dalam memilih dan menetapkan prioritas
pengukuran pelayanan klinis yang akan dievaluasi.
b. Dasar pemilihan prioritas adalah berdasarkan :
1) Misi dan tujuan strategis RS
2) Data-data permasalahan yang ada di RS
 PEMILIHAN & PENETAPAN PRIORITAS PENGUKURAN MUTU
PELAYANAN
No. Dokumen : No. Revisi Halaman

00 2/2

3) System dan proses yang memperliatkan variasi proses

penerapan pelayanan dan hasil pelayanan yang paling
banyak
4) Perbaikan yang berdampak pada efisiensi
5) Dampak pada perbaikan system
6) Riset klinik dan program Pendidikan
b. Topik pelayanan yang ditingkatkan dapat ditetapkan bila
minimal 1 jawaban dari dasar pemilihan di atas.
c. Berdasarkan perioritas tersebut ditetapkan pengukuran mutu
dengan menggunakan indikator area klinis, indikator area
manajemen dan indikator sasaran keselamatan pasien.

Unit terkait Seluruh unit di rumah sakit