No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Waktu tunggu operasi elektif N Jumlah kumulatif waktu tunggu operasi yang ≤ 2 hari
terencana dari seluruh pasien yang dioperasi
dalam satu bulan
D Jumlah pasien yang dioperasi dalam satu
bulan
2 Kejadian kematian dimeja N Jumlah pasien yang meninggal di meja operasi ≤1%
operasi dalam satu bulan
D Jumlah pasien yang dilakukan tindakan
pembedahan dalam satu bulan
3 Tidak adanya kejadian operasi N Jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu 100%
salah sisi satu bulan dikurangi jumlah pasien yang di-
operasi salah sisi dalam waktu satu bulan
D Jumlah pasien yang di operasi dalam waktu
satu bulan
4 Tidak adanya kejadian operasi N Jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu 100%
salah orang satu bulan dikurangi jumlah operasi salah
orang dalam waktu satu bulan
D Jumlah pasien yang di operasi dalam waktu
satu bulan
5 Tidak adanya kejadian salah N Jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu 100%
tindakan pada operasi satu bulan dikurangi jumlah pasien yang
mengalami salah tindakan operasi dalam
waktu satu bulan
D Jumlah pasien yang di operasi dalam waktu
satu bulan
6 Tidak adanya kejadian tertinggal- N Jumlah pasien yang dioperasi dalam waktu 100%
nya benda asing pada tubuh satu bulan dikurangi jumlah pasien yang
pasien setelah operasi mengalami tertinggalnya benda asing dalam
tubuh akibat operasi dalam satu bulan
D Jumlah pasien yang dioperasi dalam satu
bulan
7 Komplikasi anastesi karena over N Jumlah pasien yang mengalami komplikasi ≤6%
dosis, reaksi anantesi dan salah anestesi dalam satu bulan
penempatan endotracheal tube D Jumlah pasien yang di operasi dalam waktu
satu bulan
8 Pemberi pelayanan persalinan N Jumlah tenaga dokter spesialis anastesi yang 100%
dengan tindakan operasi oleh memberikan pertolongan persalinan dengan
Sp. An tindakan operasi.
D Jumlah seluruh tenaga yang melayani
persalinan dengan tindakan operasi
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh :
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
Bulan :
INTENSIF CARE UNIT (ICU) Tahun : 2017
Ruangan : ICU
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Waktu tunggu hasil pelayanan Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil < 140
laboratorium (Kimia darah & N pelayanan laboratorium pasien yang menit
darah rutin) disurvey dalam satu bulan (manual)
Jumlah pasien yang diperiksa di .
D laboratorium yang disurvey dalam bulan
tersebut
2 Tidak adanya kesalahan Jumlah seluruh pasien yang diperiksa 100%
penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium dalam satu bulan dikurangi
N
laboratorium jumlah penyerahan hasil laboratorium
salah orang dalam satu bulan
Jumlah pasien yang diperiksa di
D
laboratorium dalam bulan tersebut
3 Kepuasan pelanggan Jumlah kumulatif hasil penilaian > 80 %
N kepuasan dari pasien yang disurvei
(dalam prosen)
Jumlah total pasien yang disurvei
D
(n minial 50)
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Kejadian drop out pasien terhadap Jumlah seluruh pasien yang drop out ≤ 50%
N
pelayanan rehabilitasi yang dalam 3 bulan
direncanakan Jumlah seluruh pasien yang di program
D
rehabilitasi medik dalam 3 bulan
2 Tidak adanya kejadian kesalahan Jumlah seluruh pasien yang deprogram 100%
tindakan rehabilitasi medik rehabilitasi medik dalam 1 bulan dikurangi
N
jumlah pasien yang mengalami kesalahan
tindakan rehabilitasi medik dalam 1 bulan.
Jumlah seluruh pasien yang deprogram
D
rehabilitasi medik dalam 1 bulan
3 Kepuasan pelanggan Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan ≥ 80%
N
dari pasien yang disurvei (dalam prosen)
Jumlah total pasien yang disurvei
D
(n minimal 50)
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh :
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Waktu tunggu pelayanan obat jadi Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan ≤ 30%
N obat jadi pasien yang disurvey dalam
satu bulan
Jumlah pasien yang disurvey dalam
D
bulan tersebut.
2 Waktu tunggu pelayanan obat Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan ≤ 60%
racikan N obat racikan pasien yang disurvey dalam
satu bulan
Jumlah pasien yang disurvey dalam
D
bulan tersebut.
3 Tidak adanya kejadian kesalahan Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi 100%
pemberian obat N yang disurvey dikurangi jumlah pasien yang
mengalami kesalahan pemberian obat
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi
D
yang disurvey
4 Kepuasan pelanggan Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan ≥80%
N
dari pasien yang disurvei (dalam prosen)
Jumlah total pasien yang disurvei
D
(n minimal 50)
5 Penulisan resep sesuai Jumlah resep yang diambil sebagai sample 100%
N
formularium yang sesuai formularium dalam satu bulan.
Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai
D
sampel dalam satu bulan (n minimal 50)
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh :
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Ketepatan waktu pemberian Jumlah pasien rawat inap yang disurvei ≥ 90%
makanan kepada pasien N yang mendapat makanan tepat waktu
dalam satu bulan.
Jumlah seluruh pasien rawat inap yang
D
disurvei
2 Sisa makanan yang tidak Jumlah kumulatif porsi sisa makanan ≤ 20%
N
termakan oleh pasien dari pasien yang disurvey
Jumlah pasien yang disurvey dalam
D
satu bulan
3 Tidak adanya kesalahan dalam Jumlah pemberian makanan yang disurvey 100%
pemberian diet N dikurangi jumlah pemberian makanan
yang salah diet.
Jumlah pasien yang disurvey dalam
D
satu bulan
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh :
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Tidak adanya kesalahan dalam Jumlah pemberian makanan yang disurvey 100%
pemberian diet N dikurangi jumlah pemberian makanan
yang salah diet.
Jumlah pasien yang disurvey dalam
D
satu bulan
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh :
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Pemenuhan kebutuhan darah bagi Jumlah permintaan kebutuhan darah yang dapat 100%
N
setiap pelayanan transfusi dipenuhi dalam 1 bulan (terpenuhi)
Jumlah seluruh permintaan darah dalam
D
1 bulan
2 Kejadian reaksi transfusi Jumlah kejadian reaksi transfusi dalam ≤ 0,01%
N
satu bulan
Jumlah seluruh pasien yang mendapat
D
transfusi dalam satu bulan
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Pelayanan terhadap pasien GAKIN Jumlah pasien GAKIN yang dilayani rumah 100%
N
yang datang ke RS pada setiap unit sakit dalam satu bulan terlayani
pelayanan Jumlah seluruh pasien GAKIN yang datang
D
ke rumah sakit dalam satu bulan.
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Pelayanan terhadap pasien GAKIN Jumlah pasien GAKIN yang dilayani rumah 100%
N
yang datang ke RS pada setiap unit sakit dalam satu bulan terlayani
pelayanan Jumlah seluruh pasien GAKIN yang datang
D
ke rumah sakit dalam satu bulan.
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Kelengkapan pengisian rekam Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 100%
N
medik 24 jam setelah selesai 1 bulan yang diisi lengkap
pelayanan Jumlah rekam medik yang disurvey dalam
D
1 bulan.
2 Kelengkapan informed concent Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik 100%
setelah mendapatkan informasi yang disurvey yang mendapat informasi lengkap
N
yang jelas sebelum memberikan persetujuan tindakan
medik dalam 1 bulan.
Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik
D
yang disurvey dalam 1 bulan
3 Waktu penyediaan dokumen Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam ≤ 10 menit
N
rekam medik pelayanan rawat medis sampel rawat jalan yang diamati
jalan Total sampel penyediaan rekam medis yang
D
diamati (N tidak kurang dari 100).
4 Waktu penyediaan dokumen Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam ≤ 15 menit
N
rekam medik pelayanan rawat medis sampel rawat inap yang diamati
inap Total sampel penyediaan rekam medis rawat
D
inap yang diamati
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh :
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan
menit
Form.
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MERAUKE
Bulan :
PENGOLAHAN LIMBAH Tahun : 2017
Ruangan : Kesling/Pelayanan
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
No. Judul Indikator Numerator (N) dan Denominator (D) Hasil Capaian Standar
1 Tidak adanya kejadian linen yang Jumlah linen yang dihitung dalam 100%
N
hilang 4 hari sampling dalam satu tahun
Jumlah linen yang seharusnya ada
D
pada hari sampling tersebut
2 Ketepatan waktu penyediaan linen Jumlah hari dalam satu bulan dengan 100%
untuk ruang rawat inap N penyediaan linen tepat waktu
D Jumlah hari dalam satu bulan
Verifikasi I Mengetahui Di Susun Oleh
Ketua Komite PMKP Kepala Instalasi Kepala Ruangan