TERM OF REFERENCE

PELATIHAN “PENGUMPULAN DATA, ANALISIS, DAN VALIDASI DATA

INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT”

1. Latar belakang
Mengacu pada Undang-undang No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit,
Permenkes No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien dan Standar Akreditasi
Rumah Sakit Versi 2012 serta Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Rumah Sakit,
Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Airlangga dituntut untuk memberikan
pelayanan yang bermutu dan menjamin keselamatan pasien sesuai dengan standar yang
ditetapkan melalui upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien agar timbul kejadian
yang tidak diharapkan. Perbaikan mutu dan keselamatan pasien dilaksanakan
berdasarkan data di lapangan yang akan dipergunakan secara efektif dalam praktik
klinis dan manajemen. Pemimpin klinis dan manajerial Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Universitas Airlangga Surabaya telah menetapkan indikator mutu sebagai variabel
untuk mengukur suatu perubahan/perbaikan dengan menggunakan instrumen yang
tepat.
Untuk menjamin bahwa data yang telah dikumpulkan merupakan data yang baik
dan bermanfaat, maka perlu dilakukan proses validasi data internal terhadap data
indikator mutu klinik. Maksud Validasi data merupakan alat penting untuk memahami
mutu dari data mutu dan untuk mencapai tingkat di mana data tersebut cukup
meyakinkan bagi para pembuat keputusan. Validasi data menjadi salah satu langkah
penting dalam pengukuran indikator mutu meliputi pemilihan apa yang harus diukur
(indikator mutu), pemilihan dan pengujian ukuran, pengumpulan data, validasi data dan
penggunaan data untuk perbaikan. Data dan informasi mutu yang valid selanjutnya
dijadikan dasar manajemen dan dianalisis Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas
Airlangga Surabaya untuk mengambil keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan,
pemantauan, evaluasi program dan peningkatan kewaspadaan serta respon terhadap
kejadian luar biasa yang cepat dan tepat.

2. Tujuan
a. Memahami pengumpulan data indikator mutu rumah sakit dan indikator kinerja
unit.
b. Memahami analisis data indikator mutu dan keselamatan pasien.
c. Memahami validasi data indikator mutu dan keselamatan pasien.
d. Memahami upaya peningkatan mutu (Quality improvement) dengan metode
FOCUS PDCA

3. Topik Pelatihan
a. Pengumpulan data indikator mutu
b. Analisis data indikator
c. Latihan input data dan analisa data
d. Validasi data indikator
e. Latihan validasi data
f. Perbaikan mutu dengan metode FOCUS PDCA
g. Latihan FOCUS PDCA
4. Kegiatan
a. Nama kegiatan
Nama kegiatan ini adalah pelatihan “manajemen data (pengumpulan data, analisa,
dan validasi data untuk meningkatkan mutu di rumah sakit”
b. Bentuk kegiatan
Bentuk kegiatan ini adalah pelatihan selama 2 hari yang terdiri dari beberapa
metode interaktif antara lain:
1) Ceramah
2) Diskusi
3) Simulasi validasi data indikator mutu rumah sakit
c. Media pelatihan
1. Sound system, microphone
2. Laptop
3. LCD dan layar proyektor
d. Waktu dan tempat
Pelatihan dilakukan selama 1 (satu) hari untuk memudahkan peserta memahami
materi yang diberikan.
Waktu : 24 Maret 2018
Jam : 08.00 – 16.15 WIB
Tempat : Aula Garuda Muka Fakultas Kedokteran Gigi Kampus A Universitas
Airlangga Surabaya
e. Fasilitator
Tim PMKP Rumah Sakit Universitas Airlangga
f. Peserta
Pelatihan hanya ditargetkan secara internal yaitu pegawai rumah sakit.
g. Penyelenggara
Seminar ini diselenggarakan oleh kelompok kerja peningkatan mutu dan
keselamatan pasien Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Airlangga

5. SUSUNAN PANITIA PELAKSANAAN PELATIHAN “MANAJEMEN DATA

(PENGUMPULAN DATA, ANALISA, DAN VALIDASI DATA UNTUK
MENINGKATKAN MUTU DI RUMAH SAKIT)”
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
2018
Penanggungjawab : Prof.R.M.Coen Pramono D.,drg.,SU.Sp.BMM(K).,FICS
Ketua : Indra Mulyawan, drg., Sp.BMM
Wakil Ketua : Dr.Soegeng Wahluyo, drg., M.Kes., Sp.KGA (K)
Andra Rizqiawan, drg., Ph.D., Sp.BMM
Sekretaris : 1. WidiWijayanti , S.KM
2. Ria Renaning Nugrahini
Anggota : Tim PMKP Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas
Airlangga
6. Susunan acara seminar

Waktu Kegiatan
08.00 – 08.15 Pembukaan
08.15 – 09.00 Prioritas pengukuran Indikator Mutu RS dan pengumpulan
data
09.00 – 09.45 Agregasi dan Analisis data indikator
09.45 – 11.30 Latihan Pengumpulan dan Analisis data
11.30 – 12.00 Validasi data
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 14.30 latihan validasi data
14.30 – 16.00 Perbaikan mutu dengan metode FOCUS PDCA dan Latihan
FOCUS PDCA
16.00 – 16.15 Penutup

7. Pembiayaan
Pembiayaan pelatihan ini dibebankan pada dana akreditasi Rumah Sakit Gigi dan
Mulut Universitas Airlangga.

Rencana Anggara Pelatihan PELATIHAN “PENGUMPULAN DATA,

ANALISIS, DAN VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU RUMAH
SAKIT”

No Uraian Satuan Biaya Jumlah Biaya

1. Fee fasilitator
2. Akomodasi
3. Penginapan
4. Konsumsi fasilitator
5. Konsumsi peserta
6. Undangan
7. Seminar kit
8. Sertifikat fasilitator
9. Sertifikat peserta
Total