SUB KOMITE KREDENSIAL

Komite Penunjang dan Keteknisian

Medis
 Tugas utama sub komite kredensial

• Rekomendasi pemberian izin untuk melakukan

tindakan
• Memelihara kompetensi dan perilaku profesi
bekerja sama dengan Sub komite mutu profesi
melalui audit tenaga kesehatan lainnya sesuai
profesi masing-masing dan pengembangan
profesi berkelanjutan.
• Merekomendasikan penanggungan kewenangan
klinis tertentu hingga pencabutan izin melakukan
tindakan / pekerjaan bekerja sama dengan Sub
komite etik dan disiplin profesi.
 Tahapan proses kredensial dan re-
kredensial
• Kredensial / re-kredensial dilakukan oleh Komite
Penunjang dan Keteknisian Medis melalui sub
komite kredensial. Sub komite kredensial dibantu
oleh mitra bestari melakukan kegiatan berupa
verifikasi berkas pengajuan, penjadwalan,
pemanggilan pemohon dan melakukan kredensial
/ re-kredensial berdasarkan kompetensi profesi
dan kewenangan klinis yang diajukan oleh
pemohon.
Adapun mekanisme dari kredensial / re-kredensial
sebagai berikut :
 Tahap pertama
Pengajuan permohonan kredensial / re-kredensial dengan mengisi
formulir permohonan kredensial / re-kredensial dengan melengkapi
berkas sebagai berikut :
• Fotokopi ijazah legalisis
• Fotokopi STR dan SIK yang berlaku
• Fotokopi sertifikat pelatihan minimal 5 tahun terakhis pada saat
pengajuan.
• Surat keterangan sehat fisik dan mental
• Uraian jabatan
Syarat tambahan untuk mengajukan re-kredensial adalah
• Rekapitulasi log book
• Rekapitulasi penilaian kinerja
• Rincian kewenangan klinis sebelumnya
Tahap kedua
• Sub Komite kredensial dengan dibantu Mitra
bestari melakukan verifikasi dan evaluasi form
kredensial / re-kredensial tenaga penunjang
( pemohon ) sesuai dengan profesi masing-
masing. Mitra bestari mengkaji setiap rincian
kewenangan klinis yang diajukan pemohon.
Tahap ketiga
• Rekomendasi surat penugasan klinis ( SPK ).
Diakhir proses kredensial / re-kredensial, Sub Komite
kredensial merekomendasikan rincian kewenangan klinis
( pemohon ) dalam melakukan pelayananan kesehatan,
selanjutnya Komite Penunjang dan Keteknisian Medis
mengevaluasi kembali dengan melibatkan sub komite
etika dan disiplin kemudian hasilnya disampaikan pada
direktur RSU Bhakti Rahayu Denpasar untuk diterbitkan
surat penugasan klinis yang disertai rincian kewenangan
klinis ( pemohon ).
 Rincian Kewenangan Klinis
• Rincian kewenangan klinis ( delinacation clinical
privillage ) adalah suatu rincian atau uraian dari
pekerjaan/kewenangan yang dilakukan oleh tenaga
penunjang dalam melakukan pelayanan kesehatan.
Setiap perubahan kewenangan klinis harus
mendapatkan persetujuan saat proses kredensial /
rekredensial.
• Kewenangan klinis tenaga penunjang kesehatan lain
dengan masa kerja kurang dari satu tahun atau
dengan masa kerja lebih dari satu tahun tetapi baru
dilakukan kredensial akan diberikan kewenangan klinis
selama satu tahun selanjutnya untuk tahun
berikutnya akan dilakukan re-kredensial
 Perubahan Rincian Kewenangan Klinis
• Bila pemohon menginginkan perubahan/modifikasi
terkait adanya penambahan/pengurangan
kewenangan klinis maka pemohon harus melampirkan
perubahan yang terkait terhadap rincian kewenangan
klinis. Perubahan rincian kewenangan klinis profesi
tertentu harus mempertimbangkan persyaratan
sebagai berikut :
• Dokumentasi / form pengajuan kredensial /re-
kredensia
• Dokumentasi logbook
• Hasil penilaian kinerja
• Surat kesehatan fisik dan mental
 Pencabutan Kewenangan Klinis
Adapun kriteria pencabutan antara lain:
• Tenaga penunjang tersebut pindah atau keluar.
• Tenaga penunjang terbukti melakukan
pelanggaran etika dan disiplin berat.
• Tenaga penunjang mengalami gangguan
kesehatan baik fisik/mental.
• Tenaga penunjang tidak melakukan pelayanan
sesuai dengan profesinya lebih dari dua tahun.
• Tenaga penunjang memberikan surat
pernyataaan secara tertulis bahwa tidak
melakukan tugas fungsional keprofesiannya.
 Waktu pelaksanaan Kredensial / Re-
kredensial
• Pelaksanaan kredensial dan re-kredensial
dilakukan bila ada surat permintaan dari
direktur SDM Rumah Sakit Umum Bhakti
Rahayu Denpasar untuk melakukan kredensial /
re-kredensial yang ditujukan ke Komite
Penunjang dan Keteknisian Medis. Selanjutnya
dilakukan penjadwalan dengan waktu maksimal
30 hari kerja setelah formulir permohonan
kredensial dan berkas lengkap diajukan ke
Komite Penunjang dan Keteknisian Medis.
 Surat Penugasan Kerja Klinis / Surat Penugasan
Kerja
• Surat penugasan klinis ( clinical Appointment )
merupakan surat yang diterbitkan oleh direktur dan
diberikan kepada tenaga penunjang (pemohon) untuk
melakukan tugas dan wewenang klinis sesuai area
profesi dan kompetensinya.
• Dasar penetapan dari surat penugasan kerja klinis /
surat penugasan kerja adalah rincian kewenangan
klinis yang sesuai dengan kompetensi tenaga
penunjang kesehatan lain yang dikeluarkan oleh
Direktur rumah sakit yang direkomendasikan oleh
Komite Penunjang dan Keteknisian Medis, yang
diusulkan oleh sub komite kredensial dengan penilaian
mitra bestari sesuai prosedur yang sudah ditetapkan.
Surat Penugasan Kerja Klinis / Surat Penugasan
Kerja
• Pencabutan SPKK / SPK profesi tertentu berdasarkan pada
pertimbangan kinerja tenaga penunjang dan keteknisian medis di
lapangan kerja misalnya:
1. Terganggu kesehatan baik fisik /mental.
2. Mengalami kecelakaan kerja yang mengakibatkan cacat.
3. Tidak kompeten.
4. Melanggar etika dan disiplin kerja.

Kewenangan yang dicabut dapat diberikan kembali setelah

tenaga penunjang dianggap telah cakap secara fisik / mental
dan kompeten. Pemulihan dapat dilakukan melalui pembinaan dari
sub
komite etika dan disiplin selanjutnya dilakukan re-kredensial untuk
mendapatkan surat penugasan klinis.
Surat Penugasan Kerja Klinis / Surat Penugasan
Kerja
• Masa berlakunya surat penugasan kerja
klinis / surat penugasan kerja adalah tiga
tahun, kecuali tenaga penunjang yang
mempunyai masa kerja kurang dari setahun
masa berlakunya hanya satu tahun atau
dengan masa kerja lebih dari satu tahun tetapi
baru dilakukan kredensial juga masa
berlakunya selama satu tahun.
 DOKUMENTASI
• Lembaran dokumen yang digunakan harus
seragam agar dapat digunakan oleh semua
profesi tenaga penunjang kesehatan lainnya
yang tergabung dalam Komite Penunjang dan
Keteknisian Medis di RSU Bhakti Rahayu
Denpasar.