PROFIL INDIKATOR MUTU HSE TAHUN 2019

1. PEMANTAUAN PELAKSANAAN MCU BERKALA

JUDUL INDIKATOR Pemantauan kepatuhan MCU berkala pekerja PWTT sesuai

dengan jadwal (due date)

DEFINISI MCU berkala adalah pemantauan kesehatan pekerja PWTT

OPERASIONAL yang diwajibkan sesuai dengan PKB dilakukan setahun sekali
dan dikerjakan pada saat due date.

TUJUAN Tergambarnya kepatuhan pekerja PWTT RSPP dalam

melakukan kewajiban MCU setiap tahun

DIMENSI MUTU  Efisiensi  Keselamatan √

 Efektifitas  Fokus kepada pasien
 Aksesibilitas  Kesinambungan

DASAR Tujuan pemantauan untuk menilai kesehatan pekerja RSPP

PEMIKIRAN/ALASAN secara umum. Hal berimplikasi kepada perencanaan
PEMILIHAN kebutuhan staf yaitu fit to work, penempatan dan
INDIKATOR penempatan kembali pekerja

JENIS INDIKATOR  Struktur  Proses  Outcome√  Proses & Outcome

NUMERATOR Pekerja PWTT yang melakukan MCU sesuai due date dalam
1 bulan

DENUMERATOR Jumlah PWTT yang seharusnya melakukan MCU bulan

tersebut

FORMULA N / D x 100%
PENGUKURAN

METODE  Retrospektif √
PENGUMPULAN  Harian
DATA

KRITERIA INKLUSI -

KRITERIA EKSLUSI -

CAKUPAN DATA Pengambilan data menggunakan total sampling

FREKUENSI  Harian
PENGUMPULAN  Mingguan
DATA  Bulanan √
 Tahunan

FREKUENSI ANALISA  Harian

DATA  Mingguan
  Triwulan √
 Semester

NILAI 100%
AMBANG/STANDAR

METODOLOGI 1. Statistik : run chart

ANALISA DATA 2. Analisa data: membandingkan tren dengan standar

SUMBER DATA/AREA Semua pekerja

DATA

INSTRUMEN 1. Formulir Pengumpulan Data Harian

PENGUMPULAN 2. Formulir Rekap Pengumpulan Data Bulanan
DATA

PJ PENGUMPUL Ka LK3
DATA

PUBLIKASI 1. Internal : triwulanan melalui Manajemen Mutu

2. Eksternal :-

2. ZERO FATALITY

JUDUL INDIKATOR Pemantauan pencegahan Insiden Keselamatan Kerja (Zero

Fatality)

DEFINISI Zero Fatality adalah tidak ada kematian atatu kecacatan

OPERASIONAL fungsional tetap pada peristiwa kecelakaan kerja di rumah
sakit.

TUJUAN Tujuan pemantauan dan pencegahan zero fatality sesuai

dengan kebijakan Umum HSSE Pertamina (Persero).

DIMENSI MUTU  Efisiensi  Keselamatan √

 Efektifitas  Fokus kepada pasien
 Aksesibilitas  Kesinambungan

DASAR Penerapan budaya keselamatan kerja di rumah sakit

PEMIKIRAN/ALASAN menimbukan rasa aman kepada seluruh pekerja.
PEMILIHAN
INDIKATOR

JENIS INDIKATOR  Struktur  Proses  Outcome√  Proses & Outcome

NUMERATOR Jumlah kasus kecelakaan kerja yang menyebabkan kematian

atau kecacatan fungsional tetap dalam satu bulan

DENUMERATOR Jumlah kasus kecelakaan kerja

FORMULA N / D x 100%
 PENGUKURAN

METODE  Retrospektif √
PENGUMPULAN  Harian
DATA

KRITERIA INKLUSI -

KRITERIA EKSLUSI -

CAKUPAN DATA Pengambilan data menggunakan total sampling

FREKUENSI  Harian
PENGUMPULAN  Mingguan
DATA  Bulanan √
 Tahunan

FREKUENSI ANALISA  Harian

DATA  Mingguan
 Triwulan √
 Semester

NILAI 0%
AMBANG/STANDAR

METODOLOGI 1. Statistik : run chart

ANALISA DATA 2. Analisa data: membandingkan tren dengan standar

SUMBER DATA/AREA Semua area

DATA

INSTRUMEN 1. Formulir Pengumpulan Data Harian

PENGUMPULAN 2. Formulir Rekap Pengumpulan Data Bulanan
DATA

PJ PENGUMPUL Ka LK3
DATA

PUBLIKASI 1. Internal : triwulanan melalui Manajemen Mutu

2. Eksternal :-

3. PEMANTAUAN UJI BAKU LIMBAH CAIR

JUDUL INDIKATOR Kepatuhan Pemantauan Uji Baku Mutu Limbah Cair RSPP

DEFINISI Baku mutu adalah standar minimal pada limbah cair yang
OPERASIONAL dianggap aman bagi kesehatan, yang merupakan ambang
batas yang ditolerir dan diukur dengan indikator:
BOD (Biological Oxygen Demand): 30 mg/liter
COD (Chemical Oxygen Demand): 80 mg/liter
 TSS (Total Suspended Solid) 30 mg/liter
Amoniak, PH: 6-9

TUJUAN Tujuan pemantauan baku mutu limbah cair adalah untuk

memenuhi ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Jika tidak dilakukan akan ada tuntutan hukum terhadap
manajemen rumah sakit.

DIMENSI MUTU  Efisiensi  Keselamatan √

 Efektifitas  Fokus kepada pasien
 Aksesibilitas  Kesinambungan

DASAR Rumah sakit dalam melakukan operasional layanan

PEMIKIRAN/ALASAN kesehatan wajib memenuhi hukum dan perundang-undangan
PEMILIHAN yang berlaku.
INDIKATOR

JENIS INDIKATOR  Struktur  Proses  Outcome  Proses&

Outcome√

NUMERATOR Jumlah hasil baku mutu yang memenuhi persyaratan BOD,

COD, TSS, Amoniak dan PH

DENUMERATOR Jumlah seluruh pemeriksaan baku mutu

FORMULA N / D x 100%
PENGUKURAN

METODE  Retrospektif √
PENGUMPULAN  Harian
DATA

KRITERIA INKLUSI -

KRITERIA EKSLUSI Jika terjadi kerusakan atau perbaikan IPAL

CAKUPAN DATA Pengambilan data menggunakan total sampling

FREKUENSI  Harian
PENGUMPULAN  Mingguan
DATA  Bulanan √
 Tahunan

FREKUENSI ANALISA  Harian

DATA  Mingguan
 Triwulan √
 Semester

NILAI ≥ 90 %
AMBANG/STANDAR

METODOLOGI 1. Statistik : run chart

ANALISA DATA 2. Analisa data: membandingkan tren dengan standar

SUMBER DATA/AREA IPAL

DATA

INSTRUMEN 1. Formulir Pengumpulan Data Harian

PENGUMPULAN 2. Formulir Rekap Pengumpulan Data Bulanan
DATA

PJ PENGUMPUL Ka LK3
DATA

PUBLIKASI 1. Internal : triwulanan melalui Manajemen Mutu

2. Eksternal :-