PROFIL INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS TAHUN 2019

1. DISCHARGE SUMMARY SELESAI PADA SAAT PASIEN PULANG RAWAT

JUDUL INDIKATOR Discharge Summary telah dibuat dan sesuai pada saat
pasien pulang rawat inap.

DEFINISI Kesedian discharge summary pada saat pasien pulang

OPERASIONAL dengan tepat waktu. Dinilai tepat waktu apabila discharge
summary telah dibuat dokter ketika pasien dinyatakan pulang
rawat.Bila Discharge summary dibuat oleh dokter setelah
tanggal pulang rawat maka hal ini diaggap tidak tepat waktu

TUJUAN Termonitornya pembuatan Discharge Summary sebagai

tanggung jawab DPJP dalam mengakhiri pelayanan pasien di
rawat inap.

DIMENSI MUTU  Efisiensi √  Keselamatan

 Efektifitas  Fokus kepada pasien
 Aksesibilitas  Kesinambungan

DASAR Dengan tepat waktunya dokter membuat discharge summary

PEMIKIRAN/ALASAN maka proses direkam medis (coding&indeksing, assembling
PEMILIHAN dan operasional) berjalan lancar begitu juga untuk proses
INDIKATOR penagihan karena discharge summary merupakan salah satu
persyaratan kelengkapan penagihan oleh perusahaan
penjamin pasien.

JENIS INDIKATOR  Struktur  Proses  Outcome√  Proses& Outcome

NUMERATOR Jumlah discharge summary yang dibuat dokter pada saat

pasien pulang rawat perbulan.

DENUMERATOR Jumlah pasien pulang rawat perbulan

FORMULA N / D x 100%
PENGUKURAN

METODE  Retrospektif
PENGUMPULAN  Harian √
DATA

KRITERIA INKLUSI -

KRITERIA EKSLUSI SIM RSPP gangguan (Off Line)

CAKUPAN DATA Pengambilan data menggunakan total sampling

FREKUENSI  Harian √
PENGUMPULAN  Mingguan
DATA  Bulanan
  Tahunan

FREKUENSI ANALISA  Harian

DATA  Mingguan
 Triwulan √
 Semester

NILAI 100%
AMBANG/STANDAR

METODOLOGI 1. Statistik : run chart

ANALISA DATA 2. Analisa data: membandingkan tren dengan standar

SUMBER DATA/AREA Seluruh Area Rawat Inap

DATA

INSTRUMEN 1. Formulir Pengumpulan Data Harian

PENGUMPULAN 2. Formulir Rekap Pengumpulan Data Bulanan
DATA

PJ PENGUMPUL Pws Rekam Medis

DATA

PUBLIKASI 1. Internal : triwulanan melalui Manajemen Mutu

2. Eksternal :-