PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

RSUD. Dr. R. SOEDJONO SELONG

Jl. Prof. M. Yamin., SH No. 55 SelongTelp. (0376) 21415, 21680, 21599

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM Dr. R. SOEDJONO SELONG
NOMOR : 445/ / RSUD / 2017

TENTANG

PEMBERLAKUAN PEDOMAN PELAYANAN

INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr.R.SOEDJONO SELONG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM Dr. R. SOEDJONO SELONG

MENIMBANG: a Bahwa dalam upaya memaksimalkan penyelenggaraan

dan peningkatkan mutu pelayanan Instalasi Rawat Inap ,
maka perlu adanya Pedoman Pelayanan Instalasi Rawat
Inap RSUD Dr. R. Soedjono Selong;
b Bahwa untuk mencapai maksud pada huruf a diatas,
dipandang perlu memberlakukan Pedoman Pelayanan
Instalasi Rawat Inap dengan Keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. R. Soedjono Selong.

5. Undang - Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
6. Undang - Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Daerah;
7. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
8. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;

9. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1987 tentang
Penyerahan Sebagian Urusan Pemerintahan dalam
Bidang Kesehatan kepada Daerah;
11. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;
12. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan
Minimal;
13. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1045 Tahun 2006
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit;
15. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Badan Layanan
Umum Daerah;
16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
12 Tahun 2013 tentang Pola Tarif Badan Layanan Umum
Rumah Sakit dilingkungan Kementerian Kesehatan;
17. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
82 Tahun 2013 tentang Sistem Informasi Manajemen
Rumah Sakit;
18. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
772/MENKES/SK/VI/2002 Tentang Peraturan Internal
Rumah Sakit (Hospital Bylaws);
19. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
496/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit Medis;
20. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
631/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan
Internal Staf Medis ( Medical Staff By Laws ) di Rumah
Sakit;
21. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
432/MENKES/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen
Kesehatan dan Keselamatan Kerja ( K3) Rumah Sakit;
22. Peraturan Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 4
Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat
Daerah Kabupaten Lombok Timur sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Lombok
Timur Nomor 15 Tahun 2009 tentang Perubahan atas
Peraturan Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 4
Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat
Daerah Kabupaten Lombok Timur;
23. Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 9 Tahun 2012
tentang Pola Tata Kelola BLUD Rumah Sakit Umum
Daerah Dr.R.Soedjono Selong;
24. Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 13 Tahun 2012
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan dan Akuntansi
Rumah Sakit Umum Daerah Dr.R.Soedjono Selong;
25. Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 14 Tahun 2012
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Umum
Daerah Dr.R.Soedjono Selong;

26. Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 11 tahun 2015

tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengelolaan Pegawai Non
Aparatur Sipil Negara pada Badan Layanan Umum Daerah
Dr. R. Soedjono Selong sebagaimana diubah dalam
Peraturan Bupati Nomor 3 Tahun 2016 tentang Perubahan
atas Peraturan Bupati Nomor 11 Tahun 2015 tentang
Petunjuk Pelaksanaan Pengelolaan Pegawai Non Aparatur
Sipil Negara pad Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit Umum Daerah Dr. R. Soedjono Selong;
27. Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 21 Tahun 2015
tentang Tarif Pelayanan Kesehatan pada BLUD Rumah
Sakit Umum Daerah Dr.R.Soedjono Selong;
28. Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 22 Tahun 2015
tentang Pedoman Pembentukan Dewan Pengawas pada
Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. R. Soedjono Selong;

MEMUTUSKAN :
 MENETAPKAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.R.
SOEDJONO SELONG

KESATU : Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R.

Soedjono Selong;
KEDUA : Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit sebagaimana dimaksud
dalam diktum KESATU dipergunakan sebagai acuan
penyelenggaraan seluruh kegiatan pelayanan di Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. R. Soedjono Selong;
KETIGA : Apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Selong
Pada Tanggal : 01 Nopember 2015
Direktur RSUD Dr.R. SoedjonoSelong,

Dr. H. KARSITO, Sp.PD

NIP : 19700203 200212 1 006
Tembusan :
1. Kepala Bagian Tata Usaha RSUD Dr.R.Soedjono Selong;
2. Kepala Bidang Pelayanan RSUD Dr.R.Soedjono Selong;
3. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr.R.Soedjono Selong;
4. Kepala Bidang PSD RSUD Dr.R.Soedjono Selong;
5. Semua Kepala Sub.Bagian/Seksi,Kepala Instalasi/Ruangan .

Lampiran.
Keputusan Peraturan RSUD Dr. R. Soedjono Selong
Nomor : 445/ / PD.RSUD / 2015
Tanggal : 01 Nopember 2015

KEBIJAKAN PELAYANAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.R. SOEDJONO SELONG

1. RSUD dr.R.Sodejono Selong menyelenggarakan pelayanan rujukan tingkat

lanjutan;
2. RSUD dr.R.Soedjono Selong menyelenggarakan jenis pelayanan al :
2.1. Pelayanan Rawat Jalan Meliputi :
2.1.1. Poliklinik Gigi
2.1.2. Poliklinik Mata
 2.1.3. Poliklinik Bedah / OK. Minor
2.1.4. Poliklinik TB DOT
2.1.5. Poliklinik Lansia
2.1.6. Poliklinik Penyakit Dalam
2.1.7. Poliklinik THT
2.1.8. Poliklinik Kulit dan Kelamin
2.1.9. Poliklinik Anak
2.1.10. Poliklinik Tumbang
2.1.11. Poliklinik Kandungan dan KB
2.1.12. Poliklinik Akupuntur
2.1.13. Poliklinik Gizi
2.1.14. Poliklinik KTH/PPT/Psikologi
2.1.15. Poliklinik Kesehatan Jiwa
2.1.16. Pelayanan Hemodialisa

2.2. Pelayanan Rawat Inap meliputi :

2.2.1. Ruang Perawatan Anak
2.2.2. Ruang Perawatan Nifas
2.2.3. Ruang VK. Bersalin
2.2.4. Ruang Perawatan Interna I
2.2.5. Ruang Perawatan Interna II
2.2.6. Ruang Perawatan Kelas I
2.2.7. Ruang Perawatan VIP
2.2.8. Ruang Perawatan Mata/THT
2.2.9. Ruang Perawatan Saraf

2.3. Pelayanan Rawat Intensive

2.3.1. Pelayanan ICU
2.3.2. Pelayanan NICU
2.4. Pelayanan Bedah Central
2.5. Pelayanan Penunjang meliputi :
2.5.1. Pelayanan Laboratorium
2.5.2. Pelayanan Radiologi
2.5.3. Pelayanan Fisioterapi
2.5.4. Pelayanan Farmasi
2.5.5. Pelayanan Gizi
2.6. Pelayanan Sistem Informasi Manajemen RS meliputi :
2.6.1. Pelayanan TV Kabel
2.6.2. Pelayanan Billing Sistem
 2.6.3. Pelayanan Maintenance
2.6.4. Pelayanan Studio Mini
2.6.5. Pelayanan Multimedia
2.6.6. Pelayanan Internet/Hospot
2.6.7. Pelayanan SIRS Online
2.7. Pelayanan Rawat Darurat meliputi :
2.7.1. Pelayanan Rawat Darurat Umum
2.7.2. Pelayanan Rawat Darurat Neonatus
2.7.3. Pelayanan Rawat Darurat Kebidanan
2.8. Pelayanan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana RS
2.9. Pelayanan Listrik dan Komunikasi
2.10. Pelayanan CSSD ( Central Steril Suplay Departemen )
2.11. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
2.12. Pelayanan Ambulance
2.13. Pelayanan Administrasi Umum dan Kesehatan

3. RSUD dr.R.Soedjono Selong melakukan pelayanan rujukan dokter spesialis yang

belum tersedia ke Rumah Sakit antara lain:
3.1. Pelayanan Bedah Saraf
3.2. Pelayanan Kemoterapy
3.3. Pelayanan Jantung Intervensi
3.4. Pelayanan Bedah khusus( Anak, Plastik/Rekonstruksi)
3.5. Pelayanan Penyakit Khusus yang belum bisa ditangani

4. RSUD dr.R.Soedjono Selong melakukan kerjasama pelayanan dengan pihak lain

yang tidak tersedia di rumah sakit diantaranya :
4.1. Pemeriksaan MRI
4.2. Pemeriksaan CT-SCAN
4.3. Pemeriksaan EEG
4.4. Pemeriksaan EMG
4.5. Pemeriksaan Serologi dan Imunologi khusus
4.6. Pemeriksaan Patologi Anatomi

5. RSUD Dr.R.Soedjono Selong melakukan pelayanan tambahan :

5.1. Pelayanan bimbingan spiritual / rohaniawan
5.2. Pelayanan Penterjemah bahasa asing
5.3. Kerjasama dengan pihak lainnya
Ditetapkan di : Selong
Pada Tanggal : 01 Nopember 2015

Direktur RSUD Dr.R.Soedjono Selong

Dr.H. KARSITO, Sp.PD

NIP.19700203 2000212 1 006