CAPAIAN INDIKATOR

MUTU & IKP

RAWAT INAP ANAK
2019
Data Pasien Rawat Inap Anak
 DAFTAR INDIKATOR MUTU UNIT RAWAT INAP
ANAK
RSUD CILINCING TAHUN 2019

NO INDIKATOR STANDA
R
1. Kepatuhan Pelaksanaan 100%
Komunikasi Efektif
2. Kelengkapan pengisian asesmen 100%
awal medis pasien baru dalam 24
jam setelah pasien masuk rawat
inap anak
3. Kejadian Pulang Paksa ≤5%
4. Kepuasan Pelanggan Rawat Inap ≥90 %
JUDUL INDIKATOR 1. Kepatuhan Pelaksanaan Komunikasi Efektif

Definisi operasional Komunikasi efektif dengan metode TBAK adalah suatu bentuk komunikasi efektif
yang dilakukan saat berkonsultasi melalui media telekomunikasi

Tujuan Tergambarnya kepatuhan semua profesi pemberi asuhan dalam melaksanakan

komunikasi efektif
Dimensi mutu Kesinambungan pelayanan dan Keselamatan pasien

Dasar pemikiran / Komunikasi yang tidak efektif dapat mengakibatkan potensial terjadinya kesalahan
alasan pemilihan dalam intruksi
Jumlah sampel pasien rawat inap anak yang dikonsulkan kepada DPJP dokter
Numerator (N)
spesialis sesuai dengan proses komunikasi efektif yang benar (terkodumentasikan
dalam formulir komunikasi TBAK yang ditandatangan oleh dokter pelapor dan DPJP
penerima laporan)
Jumlah seluruh sampel pasien rawat inap anak yang dikonsulkan kepada DPJP
Denominator (D)
dokter spesialis
Formula pengukuran N/D x 100%

Target 100 %

Metodologi Sensus harian

pengumpulan data
Cakupan data Sampel

Frekuensi pengumpulan Bulanan

data
Frekuensi analisis data Triwulan

Sumber data Rekam Medis

PIC data PIC Data Ranap Anak yang ditunjuk dengan SK Direktur
 FORM A
1. INSTRUMEN EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN TBAK
RSUD CILINCING BULAN AGUSTUS TAHUN 2019
NO TANGGAL NOMOR RM
Isi perintah Tanda tangan & Jam verifikasi Verifikasi dilakukan 1 Tanda tangan & Kelengkapan Komunikasi Efektif
sesuai nama pemberi pemberi perintah x 24 jam nama penerima
1 01/08/2019 271217 1 1 1 1 1 1
2 01/08/2019 2779 1 1 1 1 1 1
3 01/08/2019 269036 1 1 1 1 1 1
4 02/08/2019 267896 1 1 1 1 1 1
5 02/08/2019 271301 1 1 1 1 1 1
6 02/08/2019 263272 1 1 1 1 1 1
7 03/08/2019 272283 1 1 1 1 1 1
8 04/08/2019 246914 1 0 1 0 1 0
9 05/08/2019 269118 1 1 1 1 1 1
10 06/08/2019 265549 1 1 1 1 1 1
11 06/08/2019 271447 1 1 1 1 1 1
12 07/08/2019 271577 1 1 1 1 1 1
13 07/08/2019 199977 1 1 1 1 1 1
14 07/08/2019 217374 1 1 1 1 1 1
15 08/08/2019 199660 1 1 1 1 1 1
16 08/08/2019 251098 1 1 1 1 1 1
17 08/08/2019 211738 1 1 1 1 1 1
18 09/08/2019 271797 1 1 1 1 1 1
19 09/08/2019 268905 1 1 1 1 1 1
20 09/08/2019 271820 1 1 1 1 1 1
21 10/08/2019 271843 1 0 1 0 1 0
22 11/08/2019 204846 1 0 1 0 1 0
23 12/08/2019 271914 1 1 1 1 1 1
24 12/08/2019 271932 1 1 1 1 1 1
25 13/08/2019 272000 1 1 1 1 1 1
26 14/08/2019 241264 1 1 1 1 1 1
27 15/08/2019 269700 1 1 1 1 1 1
28 15/08/2019 253751 1 1 1 1 1 1
29 15/08/2019 269241 1 1 1 1 1 1
30 16/08/2019 217587 1 1 1 1 1 1
31 16/08/2019 272188 1 1 1 1 1 1
32 16/08/2019 218067 1 1 1 1 1 1
33 17/08/2019 272326 1 0 1 1 0 0
34 18/08/2019 246168 1 1 1 1 1 1
35 18/08/2019 9313 1 1 1 1 1 1
36 18/08/2019 272300 1 1 1 1 1 1
37 18/08/2019 265936 1 1 1 1 1 1
38 19/08/2019 272084 1 1 1 1 1 1
39 19/08/2019 204945 1 1 1 1 1 1
40 19/08/2019 271943 1 1 1 1 1 1
41 19/08/2019 262922 1 1 1 1 1 1
42 20/08/2019 272443 1 1 1 1 1 1
43 20/08/2019 265137 1 1 1 1 1 1
44 21/08/2019 246586 1 1 1 1 1 1
45 21/08/2019 271676 1 1 1 1 1 1
46 22/08/2019 272630 1 1 1 1 1 1
47 22/08/2019 272586 1 1 1 1 1 1
48 22/08/2019 272551 1 1 1 1 1 1
49 22/08/2019 251280 1 1 1 1 1 1
50 24/08/2019 229477 1 0 1 0 1 0
51 25/08/2019 251764 1 0 1 0 1 0
52 26/08/2019 27286 1 1 1 1 1 1
53 26/08/2019 250276 1 1 1 1 1 1
54 27/08/2019 242364 1 1 1 1 1 1
55 27/08/2019 272858 1 1 1 1 1 1
56 27/08/2019 228581 1 1 1 1 1 1
57 29/08/2019 268125 1 1 1 1 1 1
58 29/08/2019 268125 1 1 1 1 1 1
59 30/08/2019 273170 1 1 1 1 1 1
60 30/08/2019 273175 1 1 1 1 1 1
61 30/08/2019 273232 1 1 1 1 1 1
62 30/08/2019 273180 1 1 1 1 1 1
63 31/08/2019 273284 1 0 1 0 1 0
64 31/08/2019 247244 1 0 1 0 1 0
 KERTAS KERJA
KOMUNIKASI EFEKTIF
 Analisa:
Capaian indikator pelaksanaan komunikasi efektif
mengalami peningkatan dari Januari sampai Agustus
namun masih belum sesuai standar. Hal ini dikarenakan
masih ada kendala dalam pelaksanaan verifikasi oleh
pemberi instruksi (DPJP) dalam 24 jam karena beberapa
DPJP berstatus part-timer sehingga tidak memungkinkan
visite setiap hari, selain itu terkadang DPJP lupa
melakukan verifikasi TBAK saat visite.
 TINDAK LANJUT PENANGGUNG
JAWAB

P : Mengupayakan capaian indikator 100% PJ Ranap

Anak
D: Mengusulkan kepada Ka Sie Yanmed agar
DPJP dapat diusahakan untuk visite setiap hari,
Penggunaan Post-It dalam lembar rekam medis
pasien yang berisi stempel TBAK sebagai
media pengingat untuk verifikasi DPJP.

S: Mempelajari capaian komunikasi efektif

april s/d Agustus.

A: Pengecekan rutin oleh PJ Unit/PJ Shift

terhadap lembar rekam medis pasien yang berisi
instruksi DPJP
JUDUL INDIKATOR 2. Kelengkapan pengisian asesmen awal medis pasien baru dalam 24 jam
setelah pasien masuk rawat inap anak
Definisi operasional Kelengkapan pengisian asesmen awal medis adalah lengkapnya pengisian
form asesmen awal medis oleh dokter ruangan / DPJP dalam 24 jam setelah
pasien masuk rawat inap anak.
Tujuan Tergambarnya tanggung jawab staf medis dalam kelengkapan informasi
pengkajian pasien dalam catatan pengkajian awal pasien baru dalam waktu
selambat-lambatnya 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap.
Dimensi mutu Efektifitas pelayanan
Dasar pemikiran / Asesmen awal medis yang tidak terisi secara lengkap dan tepat waktu dapat
alasan pemilihan mempengaruhi rencana asuhan pasien
Numerator (N) Jumlah asesmen awal pasien rawat inap anak yang disensus dan diisi lengkap
oleh dokter ruangan/DPJP dalam 24 jam dalam 1 bulan
Denominator (D) Jumlah seluruh pasien rawat inap yang disensus dalam 1 bulan

Formula pengukuran N/D x 100%

Target 100 %
Metodologi Sensus harian
pengumpulan data
Cakupan data Sampel
Frekuensi pengumpulan Bulanan
data
Frekuensi analisis data Triwulan
Sumber data Rekam Medis
PIC data PIC Data Ranap Anak yang ditunjuk dengan SK Direktur
 FORM A
2. KELEGKAPAN PENGISIAN AWAL PASIEN BARU
RSUD CILINCING BULAN AGUSTUS TAHUN 2019
NO TANGGAL NO RM KELENGKAPAN ASESSMEN MEDIS
1 01/08/2019 271210 1
2 01/08/2019 271233 1
3 01/08/2019 271209 1
4 02/08/2019 234624 1
5 02/08/2019 271183 1
6 02/08/2019 271287 1
7 02/08/2019 271301 1
8 02/08/2019 24251 1
9 02/08/2019 263272 1
10 01/08/2019 241463 1
11 01/08/2019 13194 1
12 03/08/2019 271324 1
13 03/08/2019 258590 1
14 04/08/2019 269118 1
15 04/08/2019 246914 1
16 04/08/2019 20781 1
17 05/08/2019 26555 1
18 05/08/2019 249694 1
19 05/08/2019 271447 1
20 05/08/2019 270957 1
21 05/08/2019 268118 1
22 05/08/2019 217126 1
23 05/08/2019 271467 1
24 05/08/2019 271483 1
25 06/08/2019 199977 1
26 06/08/2019 217374 1
27 06/08/2019 3467 1
28 06/08/2019 271577 1
29 07/08/2019 271627 1
30 07/08/2019 269709 1
31 07/08/2019 269964 1
32 07/08/2019 201007 1
33 08/08/2019 211738 1
34 09/08/2019 243620 1
35 09/08/2019 271757 1
36 09/08/2019 271820 1
37 09/08/2019 271842 1
38 09/08/2019 271843 1
39 10/08/2019 9922 1
40 10/08/2019 271880 1
41 10/08/2019 263171 1
42 10/08/2019 233129 1
43 11/08/2019 271905 1
44 11/08/2019 271903 1
45 11/08/2019 42 1
46 11/08/2019 265798 1
47 11/08/2019 204846 1
48 11/08/2019 271932 1
49 11/08/2019 271935 1
50 12/08/2019 271943 1
51 12/08/2019 271942 1
52 12/08/2019 272000 1
53 12/08/2019 268871 1
54 12/08/2019 215467 1
55 12/08/2019 17876 1
56 13/08/2019 272084 1
57 13/08/2019 243693 1
58 13/08/2019 272090 1
59 14/08/2019 241264 1
60 14/08/2019 269700 1
61 14/08/2019 253751 1
62 14/08/2019 269241 1
63 15/08/2019 272179 1
64 15/08/2019 217425 1
65 15/08/2019 218067 1
66 15/08/2019 272219 1
67 15/08/2019 272188 1
68 15/08/2019 217587 1
69 16/08/2019 272257 1
70 16/08/2019 272265 1
71 16/08/2019 261150 1
72 16/08/2019 2733220 1
73 16/08/2019 272301 1
74 16/08/2019 9313 1
75 17/08/2019 272326 1
76 17/08/2019 272328 1
77 17/08/2019 272336 1
78 17/08/2019 272333 1
79 17/08/2019 213834 1
80 17/08/2019 265936 1
81 18/08/2019 246168 1
82 18/08/2019 272084 1
83 18/08/2019 271993 1
84 18/08/2019 262922 1
85 19/09/2019 272443 1
86 19/08/2019 272444 1
87 19/08/2019 265137 1
88 20/08/2019 246586 1
89 20/08/2019 272531 1
90 20/08/2019 272111 1
 91 20/08/2019 271676 1
92 21/08/2019 272551 1
93 20/08/2019 238320 1
94 21/08/2019 272586 1
95 21/08/2019 251280 1
96 21/08/2019 272590 1
97 22/08/2019 272623 1
98 22/08/2019 272630 1
99 22/08/2019 272665 1
100 22/08/2019 272664 1
101 22/08/2019 264640 1
102 22/08/2019 271787 1
103 23/08/2019 259247 1
104 23/08/2019 259518 1
105 23/08/2019 272725 1
106 23/08/2019 210900 1
107 23/08/2019 272751 1
108 23/08/2019 272756 1
109 24/08/2019 255181 1
110 24/08/2019 272755 1
111 24/08/2019 269564 1
112 24/08/2019 229477 1
113 25/08/2019 251764 1
114 26/08/2019 272836 1
115 26/08/2019 272835 1
116 26/08/2019 250276 1
117 26/08/2019 213949 1
118 26/08/2019 271264 1
119 26/08/2019 272906 1
120 26/08/2019 248239 1
121 26/08/2019 272914 1
122 27/08/2019 242364 1
123 27/08/2019 272858 1
124 27/08/2019 223771 1
125 27/08/2019 223003 1
126 27/08/2019 273017 1
127 27/08/2019 264127 1
128 28/08/2019 268125 1
129 28/08/2019 273087 1
130 28/08/2019 271859 1
131 28/08/2019 220048 1
132 29/08/2019 270720 1
133 29/08/2019 252439 1
134 29/08/2019 248392 1
135 30/08/2019 273170 1
136 30/08/2019 273175 1
137 30/08/2019 273180 1
138 30/08/2019 247244 1
139 30/08/2019 273232 1
140 31/08/2019 20686 1
141 31/08/2019 273284 1
TOTAL 141
100,00
 KERTAS KERJA
KELENGKAPAN ASESSMEN AWAL MEDIS
 Analisa
Kelengkapan asessment awal medis sudah
mencapai standar 100%, untuk
mempertahankan capaian tetap diperlukan
komitmen dan konsistensi para dokter untuk
mengisi asessmen awal medis pasien secara
lengkap .
JUDUL INDIKATOR 3. Kejadian Pulang Paksa

Definisi operasional Pulang paksa adalah pulang atas permintaan pasien atau keluarga pasien sebelum
diputuskan boleh pulang oleh dokter

Tujuan Menurunnya angka kejadian pulang paksa di unit rawat inap

Dimensi mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan

Dasar pemikiran / Kejadian pulang paksa sebagai standar mutu pelayan yag diberikan Rumah Sakit
alasan pemilihan kepada pasien

Numerator (N) Jumlah kasus kejadian pulang paksa dalam 1 bulan

Denominator (D) Seluruh pasien yang dirawat diruang rawat inap anak dalam 1 bulan

Formula pengukuran N/D x 100%

Target ≤5%

Metodologi Sensus harian

pengumpulan data
Cakupan data Total pasien

Frekuensi Bulanan
pengumpulan data
Frekuensi analisis Triwulan
data
Sumber data Laporan kasus pulang paksa

PIC data PIC Data Ranap Anak yang ditunjuk dengan SK Direktur
 Petunjuk Pengisian :
1. Mengisi kolom tanggal yang disediakan
2. Mengisi kolom Nomor RM
3. Mengisi kolom DPJP dengan nama DPJP
4. Mengisi kolom Pulang Paksa dengan angka "0" bila tidak pulang paksa
5. Mengisi kolom Pulang Paksa dengan angka "1" bila pasien pulang paksa
6. Mengisi kolom keterangan dengan informasi tambahan
FORM A
3. Kejadian Pulang Paksa Unit Rawat Inap Anak
Bulan Agustus 2019
NO TANGGAL MASUK NO RM DPJP KET
JUMLAH PASIEN
PULANG PAKSA
1 01/08/2019 271210 D.,JOSEPHINE SPA 0
2 01/08/2019 271233 D.,JOSEPHINE SPA 0
3 01/08/2019 271209 D.,JOSEPHINE SPA 0
4 02/08/2019 234624 DR.ANNISA SPA 0
5 02/08/2019 271183 DR.ANNISA SPA 0
6 02/08/2019 271287 DR.ANNISA SPA 0
7 02/08/2019 271301 DR.ANNISA SPA 0
8 02/08/2019 24251 DR.ANNISA SPA 0
9 02/08/2019 263272 DR.ANNISA SPA 0
10 01/08/2019 241463 D.,JOSEPHINE SPA 0
11 01/08/2019 13194 D.,JOSEPHINE SPA 0
12 03/08/2019 271324 D.,JOSEPHINE SPA 0
13 03/08/2019 258590 D.,JOSEPHINE SPA 0
14 04/08/2019 269118 DR. WRESTI, Sp. THT 0
dikarenakan tidak bisa menunggu
15 04/08/2019
246914 D.,JOSEPHINE SPA 1 pasien orang tua sakit
16 04/08/2019 20781 D.,JOSEPHINE SPA 0
17 05/08/2019 26555 DR.ANNISA SPA 0
18 05/08/2019 249694 DR.ANNISA SPA 0
19 05/08/2019 271447 DR.ANNISA SPA 0
20 05/08/2019 270957 DR.ANNISA SPA 0
21 05/08/2019 268118 DR. WRESTI, Sp. THT 0
22 05/08/2019 217126 D.,JOSEPHINE SPA 0
23 05/08/2019 271467 D.,JOSEPHINE SPA 0
24 05/08/2019 271483 DR.ANNISA SPA 0
25 06/08/2019 199977 DR.ANNISA SPA 0
26 06/08/2019 217374 DR.ANNISA SPA 0
27 06/08/2019 3467 DR.ANNISA SPA 0
28 06/08/2019 271577 DR.ANNISA SPA 0
29 07/08/2019 271627 D.,JOSEPHINE SPA 0
30 07/08/2019 269709 DR.ANNISA SPA 0
31 07/08/2019 269964 DR. WRESTI, Sp. THT 0
32 07/08/2019 201007 D.,JOSEPHINE SPA 0
33 08/08/2019 211738 D.,JOSEPHINE SPA 0
34 09/08/2019 243620 D.,JOSEPHINE SPA 0
35 09/08/2019 271757 D.,JOSEPHINE SPA 0
36 09/08/2019 271820 DR.ANNISA SPA 0
37 09/08/2019 271842 DR.ANNISA SPA 1 biaya
38 09/08/2019 271843 DR.ANNISA SPA 0
39 10/08/2019 9922 D.,JOSEPHINE SPA 0
40 10/08/2019 271880 D.,JOSEPHINE SPA 0
41 10/08/2019 263171 D.,JOSEPHINE SPA 0
42 10/08/2019 233129 D.,JOSEPHINE SPA 0
43 11/08/2019 271905 DR.ANNISA SPA 0
44 11/08/2019 271903 D.,JOSEPHINE SPA 1 sudah sehat dan membaik
45 11/08/2019 42 D.,JOSEPHINE SPA 0
46 11/08/2019 265798 DR.ANNISA SPA 0
47 11/08/2019 204846 D.,JOSEPHINE SPA 0
48 11/08/2019 271932 DR.ANNISA SPA 0
49 11/08/2019 271935 DR.ANNISA SPA 0
50 12/08/2019 271943 DR.ANNISA SPA 0
51 12/08/2019 271942 DR.ANNISA SPA 0
52 12/08/2019 272000 D.,JOSEPHINE SPA 0
53 12/08/2019 268871 DR. WRESTI, Sp. THT 0
54 12/08/2019 215467 DR.ANNISA SPA 0
55 12/08/2019 17876 DR.ANNISA SPA 0
56 13/08/2019 272084 DR.ANNISA SPA 0
57 13/08/2019 243693 DR.ANNISA SPA 0
58 13/08/2019 272090 DR.ANNISA SPA 0
59 14/08/2019 241264 D.,JOSEPHINE SPA 0
60 14/08/2019 269700 DR. WRESTI, Sp. THT 0
61 14/08/2019 253751 D.,JOSEPHINE SPA 0
62 14/08/2019 269241 D.,JOSEPHINE SPA 0
63 15/08/2019 272179 D.,JOSEPHINE SPA 0
64 15/08/2019 217425 D.,JOSEPHINE SPA 0
65 15/08/2019 218067 D.,JOSEPHINE SPA 0
66 15/08/2019 272219 D.,JOSEPHINE SPA 0
67 15/08/2019 272188 D.,JOSEPHINE SPA 0
68 15/08/2019 217587 D.,JOSEPHINE SPA 0
69 16/08/2019 272257 DR.ANNISA SPA 0
70 16/08/2019 272265 DR.ANNISA SPA 0
71 16/08/2019 261150 D.,JOSEPHINE SPA 0
72 16/08/2019 2733220 DR.ANNISA SPA 0
73 16/08/2019 272301 DR.ANNISA SPA 0
74 16/08/2019 9313 DR.ANNISA SPA 0
75 17/08/2019 272326 D.,JOSEPHINE SPA 0
76 17/08/2019 272328 D.,JOSEPHINE SPA 0
77 17/08/2019 272336 D.,JOSEPHINE SPA 0
78 17/08/2019 272333 D.,JOSEPHINE SPA 0
79 17/08/2019 213834 D.,JOSEPHINE SPA 0
80 17/08/2019 265936 D.,JOSEPHINE SPA 0
81 18/08/2019 246168 D.,JOSEPHINE SPA 0
82 18/08/2019 272084 D.,JOSEPHINE SPA 1
83 18/08/2019 271993 dr ANDRIO WISHNU SP.B 0 merasa sudah membaik
84 18/08/2019 262922 D.,JOSEPHINE SPA 0
85 19/09/2019 272443 DR.ANNISA SPA 0
86 19/08/2019 272444 DR.ANNISA SPA 0
87 19/08/2019 265137 DR.ANNISA SPA 0
88 20/08/2019 246586 DR.ANNISA SPA 0
89 20/08/2019 272531 DR.ANNISA SPA 0
90 20/08/2019 272111 dr ANDRIO WISHNU SP.B 0
 91 20/08/2019 271676 DR. NATASHA, Sp. A 0
92 21/08/2019 272551 D.,JOSEPHINE SPA 0
93 20/08/2019 238320 DR.ANNISA SPA 0
94 21/08/2019 272586 D.,JOSEPHINE SPA 0
95 21/08/2019 251280 D.,JOSEPHINE SPA 0
96 21/08/2019 272590 D.,JOSEPHINE SPA 0
97 22/08/2019 272623 D.,JOSEPHINE SPA 0
98 22/08/2019 272630 D.,JOSEPHINE SPA 0
99 22/08/2019 272665 D.,JOSEPHINE SPA 0
100 22/08/2019 272664 DR.ANNISA SPA 1
101 22/08/2019 264640 DR.ANNISA SPA 0 biaya
102 22/08/2019 271787 dr ANDRIO WISHNU SP.B 0
103 23/08/2019 259247 DR.ANNISA SPA 0
104 23/08/2019 259518 DR.ANNISA SPA 0
105 23/08/2019 272725 DR.ANNISA SPA 0
106 23/08/2019 210900 DR.ANNISA SPA 0
107 23/08/2019 272751 DR.ANNISA SPA 0
108 23/08/2019 272756 DR.ANNISA SPA 0
109 24/08/2019 255181 DR.ANNISA SPA 0
110 24/08/2019 272755 D.,JOSEPHINE SPA 0
111 24/08/2019 269564 D.,JOSEPHINE SPA 0
112 24/08/2019 229477 D.,JOSEPHINE SPA 0
113 25/08/2019 251764 DR.ANNISA SPA 0
114 26/08/2019 272836 DR.ANNISA SPA 0
115 26/08/2019 272835 DR.ANNISA SPA 0
116 26/08/2019 250276 DR.ANNISA SPA 0
117 26/08/2019 213949 DR.ANNISA SPA 0
118 26/08/2019 271264 DR. WRESTI, Sp. THT 0
119 26/08/2019 272906 DR.ANNISA SPA 0
120 26/08/2019 248239 DR.ANNISA SPA 0
121 26/08/2019 272914 DR.ANNISA SPA 0
122 27/08/2019 242364 DR.ANNISA SPA 0
123 27/08/2019 272858 DR.ANNISA SPA 0
124 27/08/2019 223771 DR.ANNISA SPA 0
125 27/08/2019 223003 DR.ANNISA SPA 0
126 27/08/2019 273017 DR.ANNISA SPA 0
127 27/08/2019 264127 DR.ANNISA SPA 0
128 28/08/2019 268125 D.,JOSEPHINE SPA 0
129 28/08/2019 273087 D.,JOSEPHINE SPA 0
130 28/08/2019 271859 DR. WRESTI, Sp. THT 0
131 28/08/2019 220048 D.,JOSEPHINE SPA 0
132 29/08/2019 270720 D.,JOSEPHINE SPA 0
133 29/08/2019 252439 D.,JOSEPHINE SPA 0
134 29/08/2019 248392 D.,JOSEPHINE SPA 0
135 30/08/2019 273170 D.,JOSEPHINE SPA 0
136 30/08/2019 273175 D.,JOSEPHINE SPA 0
137 30/08/2019 273180 DR.ANNISA SPA 0
138 30/08/2019 247244 DR.ANNISA SPA 0
139 30/08/2019 273232 DR.ANNISA SPA 0
140 31/08/2019 20686 D.,JOSEPHINE SPA 0
141 31/08/2019 273284 DR. JOSEPHINE SPA 0

∑Total 5
N/D x100% 3,55
 Analisa
Capaian indikator kejadian pulang APS di bulan Agustus
yaitu sebesar 3,55% . Dari 141 pasien terdapat 5 pasien
yang pulang atas permintaan sendiri dikarenakan
berbagia alasan seperti biaya, ortu merasa anak sudah
membaik serta dikarenakan ortu tidak bisa menunggu
pasien.
JUDUL INDIKATOR 4. Kepuasan Pelanggan Rawat Inap
Definisi operasional Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas
oleh pelanggan terhadap pelayanan rawat
inap.
Tujuan Terselenggaranya persepsi pelanggan terhadap
pelayanan rawat inap
Dimensi mutu Kenyamanan
Dasar pemikiran / alasan Kepuasan pelanggan merupakan salah satu tolak
pemilihan ukur efektivitas dan efisiensi pelayanan rawat inap
Numerator (N) Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan pasien
yang disurvei ( dalam Proses)
Denominator (D) Jumlah total pasien yang disurvei (min.50)
Formula pengukuran N/D x 100%
Target ≥90 %
Metodologi pengumpulan Sensus harian
data
Cakupan data Total pasien
Frekuensi pengumpulan data Bulanan

Frekuensi analisis data Triwulan

Sumber data Register rawat inap
PIC data PIC Data Ranap Anak yang ditunjuk dengan SK
Direktur
Analisa:
Kepuasan pelanggan di unit rawat inap anak pada bulan
Agustus sudah mencapai target 100%, yaitu 100%
pelanggan merasa sagat merasa puas akan pelayanan di
unit rawat inap anak.
id_survey unit_fasilitas jml_bintang tanggal id_survey unit_fasilitas jml_bintang tanggal
1 RANAP ANAK 4 01/08/2019 15:23 99 RANAP ANAK 4 08/08/2019 16:46
11 RANAP ANAK 4 01/08/2019 15:31 104 RANAP ANAK 4 09/08/2019 14:59
12 RANAP ANAK 4 01/08/2019 15:36 105 RANAP ANAK 4 09/08/2019 15:15
13 RANAP ANAK 3 01/08/2019 17:58 106 RANAP ANAK 4 09/08/2019 15:15
14 RANAP ANAK 4 02/08/2019 10:46 107 RANAP ANAK 4 09/08/2019 15:15
15 RANAP ANAK 4 02/08/2019 10:48 108 RANAP ANAK 4 09/08/2019 15:15
16 RANAP ANAK 4 02/08/2019 10:51 109 RANAP ANAK 4 09/08/2019 15:15
17 RANAP ANAK 4 02/08/2019 13:52 110 RANAP ANAK 4 09/08/2019 15:18
18 RANAP ANAK 4 02/08/2019 13:56 111 RANAP ANAK 4 09/08/2019 15:18
19 RANAP ANAK 4 02/08/2019 13:59 112 RANAP ANAK 4 09/08/2019 15:32
21 RANAP ANAK 4 02/08/2019 16:59 151 RANAP ANAK 4 10/08/2019 11:08
22 RANAP ANAK 4 02/08/2019 17:17 152 RANAP ANAK 3 10/08/2019 11:14
25 RANAP ANAK 3 02/08/2019 19:24 156 RANAP ANAK 4 10/08/2019 11:40
34 RANAP ANAK 4 03/08/2019 10:56 224 RANAP ANAK 4 11/08/2019 18:49
35 RANAP ANAK 4 03/08/2019 11:14 228 RANAP ANAK 3 12/08/2019 12:22
36 RANAP ANAK 4 03/08/2019 15:37 229 RANAP ANAK 4 12/08/2019 13:06
37 RANAP ANAK 4 03/08/2019 15:37 230 RANAP ANAK 4 12/08/2019 13:06
38 RANAP ANAK 4 03/08/2019 15:46 231 RANAP ANAK 4 12/08/2019 13:06
41 RANAP ANAK 4 04/08/2019 17:56 232 RANAP ANAK 4 12/08/2019 13:13
42 RANAP ANAK 4 04/08/2019 18:00 233 RANAP ANAK 4 12/08/2019 13:13
43 RANAP ANAK 3 04/08/2019 18:19 234 RANAP ANAK 4 12/08/2019 15:44
44 RANAP ANAK 4 04/08/2019 18:49 235 RANAP ANAK 3 12/08/2019 16:15
45 RANAP ANAK 3 05/08/2019 14:13 236 RANAP ANAK 4 12/08/2019 16:23
46 RANAP ANAK 4 05/08/2019 14:16 237 RANAP ANAK 4 12/08/2019 16:23
47 RANAP ANAK 4 05/08/2019 14:21 258 RANAP ANAK 4 13/08/2019 15:28
48 RANAP ANAK 3 05/08/2019 14:26 263 RANAP ANAK 4 13/08/2019 15:35
55 RANAP ANAK 3 05/08/2019 17:12 268 RANAP ANAK 4 13/08/2019 17:46
56 RANAP ANAK 4 05/08/2019 17:26 270 RANAP ANAK 4 14/08/2019 11:12
57 RANAP ANAK 4 05/08/2019 17:39 271 RANAP ANAK 3 14/08/2019 11:34
58 RANAP ANAK 4 06/08/2019 15:24 280 RANAP ANAK 3 14/08/2019 15:19
59 RANAP ANAK 4 06/08/2019 15:24 281 RANAP ANAK 4 14/08/2019 15:25
60 RANAP ANAK 4 06/08/2019 15:24 282 RANAP ANAK 4 14/08/2019 15:56
61 RANAP ANAK 3 06/08/2019 15:24 289 RANAP ANAK 4 15/08/2019 09:02
62 RANAP ANAK 3 06/08/2019 16:49 324 RANAP ANAK 4 15/08/2019 16:06
63 RANAP ANAK 3 06/08/2019 16:49 325 RANAP ANAK 4 15/08/2019 16:06
64 RANAP ANAK 3 06/08/2019 16:49 326 RANAP ANAK 4 15/08/2019 16:06
68 RANAP ANAK 4 07/08/2019 12:42 328 RANAP ANAK 4 16/08/2019 11:13
69 RANAP ANAK 4 07/08/2019 12:42 329 RANAP ANAK 4 16/08/2019 11:17
70 RANAP ANAK 3 07/08/2019 13:07 330 RANAP ANAK 4 16/08/2019 12:35
71 RANAP ANAK 4 07/08/2019 15:23 331 RANAP ANAK 4 16/08/2019 12:35
90 RANAP ANAK 3 08/08/2019 16:09 348 RANAP ANAK 4 16/08/2019 17:24
91 RANAP ANAK 3 08/08/2019 16:10 352 RANAP ANAK 3 17/08/2019 14:40
92 RANAP ANAK 3 08/08/2019 16:13 356 RANAP ANAK 3 17/08/2019 17:22
93 RANAP ANAK 3 08/08/2019 16:17 367 RANAP ANAK 4 18/08/2019 14:58
94 RANAP ANAK 3 08/08/2019 16:17 368 RANAP ANAK 4 18/08/2019 15:07
95 RANAP ANAK 3 08/08/2019 16:18 371 RANAP ANAK 4 18/08/2019 15:19
96 RANAP ANAK 4 08/08/2019 16:29 377 RANAP ANAK 4 19/08/2019 11:57
97 RANAP ANAK 4 08/08/2019 16:32 378 RANAP ANAK 4 19/08/2019 11:57
98 RANAP ANAK 4 08/08/2019 16:38 379 RANAP ANAK 4 19/08/2019 14:45
380 RANAP ANAK 4 19/08/2019 14:54
id_survey unit_fasilitas jml_bintang tanggal id_survey unit_fasilitas jml_bintang tanggal
381 RANAP ANAK 4 19/08/2019 15:02 1175 RANAP ANAK 3 25/08/2019 17:06
382 RANAP ANAK 4 19/08/2019 15:02 1183 RANAP ANAK 4 26/08/2019 16:40
410 RANAP ANAK 3 20/08/2019 07:43 1184 RANAP ANAK 4 26/08/2019 17:00
411 RANAP ANAK 4 20/08/2019 07:46 1185 RANAP ANAK 4 26/08/2019 17:08
412 RANAP ANAK 4 20/08/2019 07:48 1191 RANAP ANAK 4 27/08/2019 13:37
413 RANAP ANAK 4 20/08/2019 08:15 1192 RANAP ANAK 4 27/08/2019 13:37
414 RANAP ANAK 3 20/08/2019 08:32 1201 RANAP ANAK 4 28/08/2019 11:44
418 RANAP ANAK 4 20/08/2019 10:11 1202 RANAP ANAK 4 28/08/2019 11:44
419 RANAP ANAK 4 20/08/2019 10:11 1203 RANAP ANAK 4 28/08/2019 11:48
420 RANAP ANAK 4 20/08/2019 10:24 1204 RANAP ANAK 4 28/08/2019 13:30
955 RANAP ANAK 3 21/08/2019 11:20 1205 RANAP ANAK 4 28/08/2019 13:30
956 RANAP ANAK 4 21/08/2019 12:42 1206 RANAP ANAK 4 28/08/2019 13:31
957 RANAP ANAK 4 21/08/2019 12:43 1207 RANAP ANAK 4 28/08/2019 13:31
958 RANAP ANAK 4 21/08/2019 12:43 1208 RANAP ANAK 4 28/08/2019 13:35
959 RANAP ANAK 4 21/08/2019 12:43 1209 RANAP ANAK 4 28/08/2019 13:35
960 RANAP ANAK 4 21/08/2019 12:43 1210 PERINATOLOGI 3 28/08/2019 15:19
961 RANAP ANAK 4 21/08/2019 14:47 1220 RANAP ANAK 4 29/08/2019 14:59
962 RANAP ANAK 4 21/08/2019 14:55 1221 RANAP ANAK 4 29/08/2019 14:59
966 RANAP ANAK 4 21/08/2019 17:33 1222 RANAP ANAK 4 29/08/2019 15:06
967 RANAP ANAK 4 21/08/2019 17:43 1223 RANAP ANAK 4 29/08/2019 15:16
980 RANAP ANAK 4 22/08/2019 13:29 1224 RANAP ANAK 4 29/08/2019 15:16
981 RANAP ANAK 4 22/08/2019 13:34 1225 RANAP ANAK 3 29/08/2019 15:17
982 RANAP ANAK 4 22/08/2019 13:41 1252 RANAP ANAK 4 30/08/2019 11:09
997 RANAP ANAK 4 23/08/2019 10:45 1253 RANAP ANAK 4 30/08/2019 11:09
998 RANAP ANAK 4 23/08/2019 10:45 1254 RANAP ANAK 4 30/08/2019 13:45
999 RANAP ANAK 4 23/08/2019 10:49 1255 RANAP ANAK 4 30/08/2019 13:49
1117 RANAP ANAK 4 23/08/2019 10:56 1270 RANAP ANAK 4 31/08/2019 06:54
1118 RANAP ANAK 3 23/08/2019 10:57 1271 RANAP ANAK 3 31/08/2019 06:54
1126 RANAP ANAK 4 23/08/2019 20:23 1272 RANAP ANAK 3 31/08/2019 06:54
1127 RANAP ANAK 4 23/08/2019 20:23 1273 RANAP ANAK 4 31/08/2019 06:54
1128 RANAP ANAK 4 23/08/2019 20:24 1274 RANAP ANAK 4 31/08/2019 06:54
1129 RANAP ANAK 4 23/08/2019 20:24 1275 RANAP ANAK 4 31/08/2019 06:54
1130 RANAP ANAK 4 23/08/2019 20:24 1303 RANAP ANAK 4 31/08/2019 12:44
1136 RANAP ANAK 4 24/08/2019 12:18 1304 RANAP ANAK 4 31/08/2019 13:17
1137 RANAP ANAK 4 24/08/2019 13:39 1305 RANAP ANAK 4 31/08/2019 14:25
1138 RANAP ANAK 4 24/08/2019 13:44 1306 RANAP ANAK 4 31/08/2019 14:25
1139 RANAP ANAK 4 24/08/2019 13:46
 Nama Unit Tidak Puas Kurang Puas Puas Sangat Puas Jumlah
FARMASI 0 0 0 9 9
IGD 0 0 21 13 34
IGD PONEK 0 0 3 37 40
LABORATORIUM 4 3 100 567 674
LOKET 0 6 83 45 134
PERINATOLOGI 0 0 2 4 6
POLI KLINIK 0 0 29 27 56
RADIOLOGI 0 0 8 24 32
RANAP ANAK 0 0 32 139 171
RANAP DEWASA 1 1 19 81 102
RB 0 0 5 43 48
TERIMAKASIH