Langkah 1

TEMA
Pelayanan TB DOTS / DOTS PLUS (Resistensi Obat)
di Rawat Jalan RSUD Pasar Minggu

ALASAN
Pelayanan dibuka akhir Maret 2019
PEMBUATAN
FMEA dibuat : 2019

SUSUNAN TIM
- Ketua : dr. Sri Dhuny Atas Asri, Sp.P
- Sekretaris : dr. Ari Tania
- Anggota : drg. YSB Widyastuti, Sp.KGA
drg. Melanie Husna, MARS
dr. Reni Fajarwati, SpKK
Ns. Kiki Rachmanissa, S.Kep
Yuni Rusmiyati, Amd. Kep
Heny Sukmawati, S.Far, Apt
Langkah 2
Alur Pelayanan Rawat Jalan Pasien TB
di RSUD Pasar Minggu
Langkah 2
Alur Pelayanan Pasien Klinik DOTS Plus (TB Resisten Obat)
di RSUD Pasar Minggu
Langkah 3

 Menetapkan kemungkinan tingkat keparahan

kesepakatan tim FMEA

 Menghitung Risk Priority Number (RPN) 

menentukan prioritas tindakan
NILAI SEVERITY / KEPARAHAN
1 Slight annoyance
2-3 Moderate system problem
4-5 Major system problem
6 Minor injury
7
* Keparahan
Major injury
8-10 Terminal injury or death
NILAI OCCURRENCE PROBABILITY
1 Tidak diketahui kemungkinannya 1 dalam 10.000

2-3-4 Mungkin tapi belum diketahui 1 dalam 5.000

datanya

5-6 Terjadi, tetapi jarang 1 dalam 200

7-8 Terjadi dan sering 1 dalam 100
9-10 Terjadi, sangat sering/pasti 1 dalam 10
 NILAI DETECTABLE KEMUNGKINAN
Very high (1) Error selalu terdeteksi 9 dari 10
High (2,3) Error sangat mungkin 7 dari 10
terdeksi
Moderate Mungkin terdeteksi 5 dari 10
(4,5,6)
Low (7,8) * Deteksi
Kemungkinan kecil terdeteksi 2 dari 10

Remote (9) Tidak mungkin terdeteksi 0 dari 10

 Langkah 4. Skoring
Proses Model Penyebab kegagalan Efek Kegagalan S O D R
(langkah) Kegagalan P
N
1. Pendaft Pasien baru Tidak tersedia Pasien harus bertanya 2 5 1 10
aran bingung informasi yang jelas ke customer service /
dengan mengenai arah dan petugas lainnya
keberadaan lokasi klinik dan
lokasi klinik prosedur pendaftaran
dan prosedur
pendaftaran Petugas dan pasien 6 5 7 210
lainnya tanpa APD
berisiko tertular sakit
dari pasien TBRO
 Skoring...

Proses Model Penyebab kegagalan Efek Kegagalan S O D R

(langkah) Kegagalan P
N
2. Menung Pasien Dokter tidak datang Pasien merasa tidak 4 5 1 20
gu menunggu tepat waktu nyaman karena area
antrian lama ruang tunggu yang
periksa terbatas dan berada di
luar gedung utama

terdapat pasien Pasien dan/atau 6 5 1 30

yang tidak mau keluarga yang
menggunakan APD mengantar berisiko
saat menunggu tertular penyakit dari
pasien lainnya
Skoring...
Proses Model Penyebab Efek Kegagalan S O D R
(langkah) Kegagalan kegagalan P
N
3. Pemeri Miskomunikasi Kurangnya Pasien tidak mengerti 5 2 1 10
ksaan antara dokter komunikasi efektif mengenai penyakitnya
dan pasien dalam hal edukasi dan potensi
antara dokter dan penyakitnya tidak
pasien sembuh/putus obat

Kurangnya Tingkat pendidikan Pengobatan menjadi 7 5 1 35

pemahaman pasien, faktor tidak efektif/resiko
pasien sosial ekonomi putus obat meningkat
terhadap
edukasi dokter
 Skoring...
Proses Model Penyebab Efek Kegagalan S O D R
(langkah) Kegagalan kegagalan P
N
4. Pemberi Pasien Kondisi pasien yang Menganggu kegiatan 5 7 1 35
an obat datang di luar tidak memungkinkan di unit layanan lain
jam untuk datang di jam (IGD)
pelayanan rawat jalan
pelayanan
karena ada
rawat jalan kepentingan lain

Pasien tidak Pendistribusian obat Pasien tidak bisa 7 7 2 98

bisa dari Suku Dinas didesentralisasi
didesentralis Kesehatan sangat sehingga
asi karena terbatas menyebabkan risiko
jumlah obat putus obat
tidak meningkat
memadai
 Skoring...
Proses Model Penyebab kegagalan Efek Kegagalan S O D R
(langkah) Kegagalan P
N
Pemberian Pasien mual Efek samping obat Pasien jadi trauma 7 8 2 112
obat muntah minum obat
/Pasien tidak selanjutnya dan
bisa menolak datang ke
beraktivitas RS
seperti biasa
bahkan tidak
bisa bekerja
Langkah 5
Identifikasi Masalah Dengan Fishbone
FAKTOR PASIEN

1. Pasien belum pernah

FAKTOR SDM berkunjung ke RSUD
Pasar Minggu FAKTOR MATERIAL
Tidak ada
2. Pasien buta huruf atau Papan petunjuk lokasi poliklinik
tidak mengerti masih sedikit
membaca petunjuk
lokasi poliklinik Letak petunjuk lokasi poliklinik
kurang strategis

PASIEN BARU
BINGUNG DENGAN
KEBERADAAN
LOKASI KLINIK DAN
PROSEDUR
PENDAFTARAN

FAKTOR METODE FAKTOR SARANA

Metode edukasi pasien
masih manual melalui
customer service,
pendaftaran dan security
Letak poliklinik di
FAKTOR LINGKUNGAN
bagian belakang
gedung , tidak terlihat Tidak ada
dari pintu masuk
utama
Langkah 6 : desain ulang
AKAR MASALAH
 Papan petunjuk lokasi poliklinik
masih sedikit
 Letak petunjuk lokasi poliklinik
kurang strategis
 Metode edukasi pasien masih
manual melalui customer service,
pendaftaran dan security
 Letak poliklinik di bagian
belakang gedung , tidak terlihat
dari pintu masuk utama
DESAIN BARU
Memperbanyak papan penunjuk arah
poliklinik TB DOTS RO
Meletakkan papan petunjuk arah poliklinik di
posisi yang mudah terlihat oleh pasien yaitu
pintu masuk lobby utama
Menambahkan media petunjuk lokasi
poliklinik yang lebih menarik seperti
menggunakan balon boneka dalam bentuk
mascot TB DOTS.
Membuat video edukasi informasi pelayanan
pasien TB DOTS
Memperbanyak papan penunjuk arah
poliklinik TB DOTS RO
Sekian