BAB.IX.Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamantan Pasien (PMPK).

KRITERIA 9.1.1. Elemen Penilaian Regulasi Dokumen Bukt Observasi Wawancara

EP 1 1. Adanya peran aktif tenaga Kebijakan kepala Bukti pertemuan dengan Bagaimana
klinis dalam merencanakan puskesmas yang agendanya. Bukti peran
dan mengevaluasi mutu mewajibkan kegiatan perbaikan saudara
layanan klinis dan upaya semua praktisi mutu di tiap-tiap unit sebagai
peningkatan keselamatan klinis berperan pelayanan klinis tenaga klinis
aktif dalam upaya dalam
pasien. peningkatan mutu peningkatan
mulai dari mutu
perencanaan
pelaksanaan,
monitorin dan
evaluasi. (lihat
pada pokok
pikiran)

EP 2 2. Ditetapkan indikator dan

standar mutu klinis untuk
monitoring dan penilaian SK penetapan
mutu klinis. indicator-
indikator
mutu/kinerja
klinis
EP 3 3. Dilakukan pengumpulan Hasil pengumpulan
data, analisis, dan pelaporan data, bukti analisis, dan
mutu klinis dilakukan secara pelaporan berkala
berkala. indikator mutu klinis

EP 4 4. Pimpinan Puskesmas Bukti kegiatan analisis

bersama tenaga klinis dan tindak lanjut thd
melakukan evaluasi dan hasil monitoring dan
tindak lanjut terhadap hasil penilaian mutu/kinerja
monitoring dan penilaian klinis
mutu klinis.

EP 5 5. Dilakukan identifikasi
dan dokumentasi terhadap
Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD), Kejadian Tidak
Cedera (KTC), Kondisi
Potensial Cedera (KPC),
maupun Kejadian Nyaris Bukti identifikasi,
Cedera (KNC). dokumentasi dan
pelaporan kasus KTD,
KTC, KPC, KNC,
analisis dan tindak
lanjutnya
EP 6 6. Ditetapkan kebijakan dan
prosedur penanganan KTD,
KTC, KPC, KNC, dan
risiko dalam pelayanan
klinis.
EP 7 7. Jika terjadi KTD, KTC,
dan KNC dilakukan analisis
dan tindak lanjut.
EP 8 8. Risiko-risiko yang
mungkin terjadi dalam
pelayanan klinis
diidentifikasi, dianalisis dan
ditindaklanjuti.
EP 9 9. Dilakukan analisis risiko
dan upaya-upaya untuk
meminimalkan risiko
pelayanan klinis
SK dan SOP
penanganan
KTD, KTC,
KPC, KNC.
Bukti analisis, dan
tindak lanjut KTD,
KTC, KPC, KNC
Bukti identifikasi risiko,
analisis, dan tindak
lanjut risiko pelayanan
klinis (minimal
dilakukan FMEA untuk
satu kasus), disusun
register risiko pelayanan
klinis
Bukti analisis dan
upaya meminimalkan
risiko, disusun register
risiko pelayanan klinis

EP 10 10. Berdasarkan hasil Bukti analisis dan

analisis risiko, adanya Tindak lanjut terhadap
kejadian KTD, KTC, KPC, insiden keselamatan
dan KNC, upaya pasien, dan monitoring
peningkatan keselamatan serta evaluasi terhadap
tindak lanjut yang
pasien direncanakan, dilakukan
dilaksanakan, dievaluasi,
dan ditindaklanjuti

Jumlah

KRITERIA 9.1.2.
EP 1 1. Dilakukan evaluasi dan Pedoman Pelaksanaan evaluasi
perbaikan perilaku dalam pelaksanaan perilaku petugas dalam
pelayanan klinis oleh tenaga evaluasi mandiri pelayanan klinis, bukti
klinis dalam pelayanan dan rekan (self pelaksanaan evaluasi,
klinis yang mencerminkan evaluation, peer dan tindak lanjut
review) terhadap
budaya keselamatan dan perilaku petugas
budaya perbaikan yang klinis
berkelanjutan.
EP 2 2. Budaya mutu dan Kebijakan yang Penerapan Tata nilai
keselamatan pasien menetapkan tata tata nilai dalam
diterapkan dalam pelayanan nilai budaya dalam pelayanan
klinis mutu dan proses klinis, dan
keselamatan pelayanan bagaimana
pasien klinis penerapanny
a

EP 3 3. Ada keterlibatan tenaga Bukti keterlibatan

klinis dalam kegiatan praktisi klinis dalam
peningkatan mutu yang menyusun indicator
ditunjukkan dalam perilaku petugas klinis
penyusunan indikator untuk
menilai perilaku dalam
Jumlah pemberian pelayanan klinis
dan ide-ide perbaikan
KRITERIA 9.1.3.
EP 1 1. Dialokasikan sumber Rencana program
daya yang cukup untuk peningkatan mutu
kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan
layanan klinis dan upaya pasien dengan
keselamatan pasien. kejelasan alokasi
dan kepastian
ketersediaan
sumber daya

EP 2 2. Ada program/kegiatan Program Bukti pertemuan

peningkatan mutu layanan peningkatan mutu penyusunan program
klinis dan keselamatan klinis dan peningkatan mutu klinis
pasien yang disusun dan keselamatan yang melibatkan
direncanakan oleh tenaga pasien, praktisi klinis
klinis.

EP 3 3. Program/kegiatan  Bukti Pelaksanaan, 
tersebut dilaksanakan sesuai evaluasi, tindak lanjut 
rencana, dievaluasi, dan program peningkatan 
ditindak lanjuti mutu klinis  dan 
keselamatan pasien

Jumlah

KRITERIA 9.2.1.
EP 1 1. Dilakukan identifikasi Kebijakan Bukti penghitungan Bagaimana
fungsi dan proses pelayanan penetapan area dengan kriteria 3 H + 1 proses
yang prioritas untuk prirotias dengan P untuk menentukan penetapan
diperbaiki dengan kriteria mempertimbangk area prirotias Hasil area prioritas
yang ditetapkan an 3 H + 1 P identifikasi pemilihan
area prioritas
EP 2 2. Terdapat dokumentasi
tentang komitmen dan
pemahaman terhadap
peningkatan mutu dan
keselamatan secara
berkesinambungan
ditingkatkan dalam
organisasi
EP 3 3. Setiap tenaga klinis dan
manajemen memahami
pentingnya peningkatan
mutu dan keselamatan
dalam layanan klinis
EP 4 4. Kepala Puskesmas
bersama dengan tenaga
klinis menetapkan
pelayanan prioritas yang
akan diperbaiki
EP 5 5. Kepala Puskesmas
bersama dengan tenaga
klinis menyusun rencana
perbaikan pelayanan
prioritas yang ditetapkan
dengan sasaran yang jelas
EP 6 6. Kepala Puskesmas
bersama dengan tenaga
klinis melaksanakan
kegiatan perbaikan
pelayanan klinis sesuai
dengan rencana
EP 7 7. Dilakukan evaluasi
terhadap pelaksanaan
kegiatan perbaikan
pelayanan klinis
Jumlah
KRITERIA 9.2.2.
Dokumentasi
penggalangan
komitmen,
Dokumentasi
pelaksanaan sosialisasi
tentang mutu klinis dan
keselamatan pasien
yang dilaksanakan
secara periodik
Bukti Sosialisasi dan Pemahaman
pelatihan peningkatan pentingnya
mutu klinis dan peningkatan
keselamatan pasien mutu dan
keselamatan
pasien dalam
pelayanan
klinis
Keputusan Bukti keterlibatan
Kepala praktisi klinis dalam
Puskesmas proses penetapan area
tentang area prioritas pelayanan
prirotias klinis
Rencana program Bukti keterlibatan
peningkatan mutu praktisi klinis dalam
klinis pada area proses penyusunan
prioritas program peningkatan
mutu pada area
priroitas, termasuk di
dalamnya bukti
implementasi FMEA
pada area prioritas
Bukti pelaksanaan
kegiatan perbaikan
mutu klinis dan
keselamatan pasien
sesuai dengan program
yang disusun, dan
pelaksanaan PDCA di
tiap-tiap unit
Bukti evaluasi terhadap
pelaksanaan program
mutu klinis dan
keselamatan pasien, dan
evaluasi terhadap
pelaksanaan PDCA di
tiap unit pelayanan
EP 1 1. Standar/prosedur layanan Pertemuan-pertemuan
klinis disusun dan penyusunan sop klinis
dibakukan didasarkan atas
prioritas fungsi dan proses SOP klinis
(medis,
pelayanan keperawatan,
kebidanan,
farmasi, gizi,
dsb)
EP 2 2. Standar tersebut disusun
berdasarkan acuan yang
jelas Referensi yang
digunakan untuk
menyusun
sop.Dokumen SOP
mencantumkan referensi
yang menjadi acuan
EP 3 3. Tersedia dokumen yang
Referensi yang
menjadi acuan dalam
digunakan untuk
penyusunan standar menyusun sop
EP 4 4. Ditetapkan prosedur SOP tentang
penyusunan penyusunan
standar/prosedur layanan prosedur layanan
klinis klinis

EP 5 5. Penyusunan Proses
standar/prosedur layanan penyusunan
klinis sesuai dengan SOP klinis
Bukti proses
prosedur penyusunan
standar/prosedur
layanan klinis
Jumlah

KRITERIA 9.3.1.
EP 1 1. Disusun dan ditetapkan SK tentang Bukti pertemuan
indikator mutu layanan indikator mutu penyusunan indiaktor
klinis yang telah disepakati layanan klinis
bersama

EP 2 2. Ditetapkan sasaran-
sasaran keselamatan pasien
sebagaimana tertulis dalam
Pokok Pikiran. SK tentang
sasaran-sasaran
keselamatan
pasien
EP 3 3. Dilakukan pengukuran Bukti pengukuran mutu
mutu layanan klinis layanan klinis yang
mencakup aspek penilaian mencakup aspek
pasien, pelayanan penilaian pasien,
penunjang diagnosis, pelayanan penunjang
diagnosis, penggunaan
penggunaan obat obat antibiotika, dan
antibiotika, dan pengendalian infeksi
pengendalian infeksi nosokomial, bukti
nosokomial monitoring dan tindak
lanjut pengukuran mutu
layanan klinis

EP 4 4. Dilakukan pengukuran Bukti pengukuran

terhadap indikator-indikator sasaran keselamatan
keselamatan pasien pasien, bukti monitoring
sebagaimana tertulis dalam dan tindak lanjut
Pokok Pikiran pengukuran mutu
layanan klinis

Jumlah

KRITERIA 9.3.2.
EP 1 1. Ada penetapan target
mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang
akan dicapai SK Penetapan
target yang akan
dicapai dari tiap
indikator mutu
klinis dan
keselamatan
pasien
EP 2 2. Target tersebut ditetapkan Bukti pertemuan Pertimbanga
dengan mempertimbangkan penyusunan indikator n dalam
pencapaian mutu klinis dan dasar penetapan menetapkan
sebelumnya, pencapaian target pada pertemuan target untuk
optimal pada sarana tersebut tiap indikator
kesehatan yang serupa, dan
sumber daya yang dimiliki

EP 3 3. Proses penetapan target Bukti pertemuan

tersebut melibatkan tenaga penyusunan indikator
profesi kesehatan yang melibatkan praktisi
terkait klinis

Jumlah

KRITERIA 9.3.3.
EP 1 1. Data mutu layanan klinis Bukti pengumpulan data
dan keselamatan pasien mutu layanan klinis dan
dikumpulkan secara keselamatan pasien
periodik secara periodik
EP 2 2. Data mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien
didokumentasikan Bukti dokumentasi
pengumpulan data
layanan klinis
EP 3 3. Data mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien
dianalisis untuk menentukan
rencana dan langkah-
langkah perbaikan mutu
layanan klinis dan Bukti analisis,
keselamatan pasien penyusunan strategi dan
rencana peningkatan
mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
Jumlah

KRITERIA 9.4.1.
EP 1 1. Ada kejelasan siapa yang Penetapan
bertanggung jawab untuk penanggung
peningkatan mutu layanan jawab mutu klinis
klinis dan keselamatan dan keselamatan
pasien pasien dengan
kejelasan uraian
tugas

EP 2 2. Terdapat tim peningkatan Bukti-bukti pelaksanaan

SK pembentukan kegiatan tim mutu
mutu layanan klinis dan tim peningkatan
keselamatan pasien yang mutu layanan
berfungsi dengan baik klinis dan
keselamatan
pasien. Uraian
tugas, program
kerja tim.
EP 3 3. Ada kejelasan uraian Uraian tugas dan
tugas dan tanggung jawab tanggung jawab
tim masing-masing
anggota tim

EP 4 4. Ada rencana dan program Bukti-bukti pelaksanaan

peningkatan mutu layanan program peningkatan
klinis dan keselamatan mutu klinis dan
pasien yang dilaksanakan keselamatan pasien
sesuai dengan rencana yang
Rencana dan
disusun program tim
peningkatan mutu
layanan klinis
dan keselamatan
pasien, bukti
pelaksanaan
program kerja,
monitoring, dan
evaluasi
Jumlah

KRITERIA 9.4.2.
EP 1 1. Data monitoring mutu Bukti pengumpulan data
layanan klinis dan monitoring mutu/kinerja
keselamatan dikumpulkan pelayanan klinis dan
secara teratur keselamatan pasien

EP 2 2. Dilakukan analisis dan Bukti analisis terhadap

diambil kesimpulan untuk masalah mutu klinis dan
menetapkan masalah mutu keselamatan pasien
layanan klinis dan masalah
keselamatan pasien

EP 3 3. Dilakukan analisis Bukti analisis penyebab

penyebab masalah masalah

EP 4 4. Ditetapkan program- Rencana program

program perbaikan mutu perbaikan mutu
yang dituangkan dalam klinis dan
rencana perbaikan mutu keselamatan
pasien

EP 5 5. Rencana perbaikan mutu Pertimbanga

layanan klinis dan n-
keselamatan pasien disusun perteimbanga
dengan mempertimbangkan n dalam
peluang keberhasilan, dan menyusun
program
ketersediaan sumber daya mutu klinis
dan
keselamatan
pasien

EP 6 6. Ada kejelasan Kejelasan penanggung

Penanggung jawab untuk jawab untuk tiap
melaksanakan kegiatan kegiatan program
perbaikan yang peningkatan mutu klinis
direncanakan dan keselamatan pasien

EP 7 7. Ada kejelasan SK penanggung

Penanggung jawab untuk jawab untuk
memantau pelaksanaan memantau
kegiatan perbaikan pelaksanaan
kegiatan
perbaikan
(auditor internal)

EP 8 8. Ada tindak lanjut Tindak lanjut

terhadap hasil pemantauan hasil audit
upaya peningkatan mutu internal terhadap
layanan klinis dan pelayanan klinis
keselamatan pasien
Jumlah

KRITERIA 9.4.3.
EP 1 1. Petugas mencatat Bukti dokumentasi
peningkatan setelah pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu klinis
peningkatan mutu layanan dan keselamatan pasien
klinis dan keselamatan
pasien

EP 2 2. Dilakukan evaluasi bukti pelaksanaan

terhadap hasil penilaian evaluasi penilaian
dengan menggunakan kinerja pelayanan klinis
indikator-indikator mutu dan keselamatan pasien
layanan klinis dan
keselamatan pasien untuk
menilai adanya perbaikan

EP 3 3. Hasil perbaikan ditindak bukti tindak lanjut

lanjuti untuk perubahan terhadap hasil penilaian
standar/prosedur pelayanan. kinerja pelayanan klinis
dan keselamatan pasien
dalam bentuk
perubahan/perbaikan
SOP

EP 4 4. Dilakukan bukti dokumentasi

pendokumentasian terhadap pelaksanaan kegiatan
keseluruhan upaya peningkatan mutu klinis
peningkatan mutu layanan dan keselamatan pasien
klinis dan keselamatan
pasien

Jumlah

KRITERIA 9.4.4.
EP 1 1. Ditetapkan kebijakan dan SK, panduan,
prosedur distribusi SOP
informasi dan komunikasi pendisribusian
hasil-hasil peningkatan informasi hasil-
mutu layanan klinis dan hasil peningkatan
mutu klinis dan
keselamatan pasien keselamatan
pasien
EP 2 2. Proses dan hasil kegiatan Bukti pelaksanaan
peningkatan mutu layanan sosialiasiasi
klinis dan keselamatan
pasien disosialisasikan dan
dikomunikasikan kepada
semua petugas kesehatan
yang memberikan
pelayanan klinis

EP 3 3. Dilakukan evaluasi Bukti pelaksanaan

terhadap pelaksanaan evaluasi terhadap
sosialisasi dan komunikasi kegiatan sosialisasi
tersebut

EP 4 4. Dilakukan pelaporan Bukti pelaporan hasil

hasil peningkatan mutu peningkatan mutu ke
layanan klinis dan Dinas Kesehatan
keselamatan pasien ke Kabupaten/Kota
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota

Jumlah

Total Skor
Total EP
CAPAIAN
 BAB.IX.Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamantan Pasien (PMKP)

KRITERIA 9.1.1. REKOMENDASI

EP 1 Tingkatkan peran aktif
tenaga klinis dalam
merencanakan dan
mengevaluasi mutu
layanan klinis dan upaya
peningkatan keselamatan
pasien

EP 2
EP 3
EP 4 Kepala Puskesmas
bersama tenaga klinis
melakukan evaluasi dan
tindak lanjut terhadap
hasil monitoring dan
penilaian mutu klinis

EP 5 Lakukan identifikasi dan

dokumentasi terhadap
Kejadian Tidak
Diharapkan (KTD),
Kejadian Tidak Cedera
(KTC), Kondisi Potensial
Cedera (KPC), maupun
Kejadian Nyaris Cedera
(KNC)

EP 6
EP 7 Lakukan analisis KTD,
KTC, dan KNC serta
tindak lanjutnya

EP 8
EP 9 Lakukan analisis risiko
dan upaya-upaya untuk
meminimalkan risiko
pelayanan klinis
EP 10 Lakukan upaya
peningkatan keselamatan
pasien direncanakan,
dilaksanakan, dievaluasi,
dan ditindaklanjuti hasil
berdasarkan analisis
risiko, adanya kejadian
KTD, KTC, KPC, KNC

KRITERIA 9.1.2.
EP 1 Lakukan evaluasi dan
perbaikan perilaku dalam
pelayanan klinis oleh
tenaga klinis dalam
pelayanan klinis yang
mencerminkan budaya
keselamatan dan budaya
perbaikan yang
berkelanjutan

EP 2 Semua petugas harus

menerapkan budaya
mutu dan keselamatan
pasien diterapkan dalam
pelayanan klinis

EP 3 Tingkatkan keterlibatan
tenaga klinis dalam
kegiatan peningkatan
mutu yang ditunjukkan
dalam penyusunan
indikator untuk menilai
perilaku dalam
pemberian pelayanan
klinis dan ide-ide
perbaikan

KRITERIA 9.1.3.
EP 1 Alokasi sumber daya
yang cukup untuk
kegiatan perbaikan mutu
layanan klinis dan upaya
keselamatan pasien.
EP 2 Tingkatkan keterlibatan
tenaga kesehatan dalam
kegiatan peningkatan
mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
(termasuk pelayanan
Prolanis)

EP 3 Adakan
program/kegiatan
perbaikan dan
keselamatan pasien dan
mutu dilaksanakan
sesuai rencana,
dievaluasi, dan ditindak
lanjuti

KRITERIA 9.2.1.
EP 1
EP 2 Pemahaman terhadap
peningkatan mutu dan
keselamatan secara
berkesinambungan
ditingkatkan dalam
organisasi
EP 3 Sosialisasikan kepada
semua tenaga klinis dan
manajemen agar
memahami pentingnya
peningkatan mutu dan
keselamatan dalam
layanan klinis

EP 4 Kepala Puskesmas
bersama dengan tenaga
klinis menetapkan
pelayanan prioritas yang
akan diperbaiki

EP 5 Kepala Puskesmas
mengajak dengan semua
tenaga klinis menyusun
rencana perbaikan
pelayanan prioritas yang
ditetapkan dengan
sasaran yang jelas
EP 6 Kepala Puskesmas
bersama dengan tenaga
klinis melaksanakan
kegiatan perbaikan
pelayanan klinis harus
sesuai dengan rencana

EP 7 Laksanakan evaluasi
terhadap pelaksanaan
kegiatan perbaikan
pelayanan klinis
KRITERIA 9.2.2.
EP 1
EP 2
EP 3 Sediakan semua
dokumen yang menjadi
acuan dalam
penyusunan standar

EP 4 Sempurnakan prosedur
penyusunan
standar/prosedur layanan
klinis
EP 5 Penyusunan
standar/prosedur layanan
klinis harus sesuai
dengan prosedur

KRITERIA 9.3.1.
EP 1
EP 2
EP 3 Lakukan pengukuran
mutu layanan klinis
mencakup aspek
penilaian pasien,
pelayanan penunjang
diagnosis, penggunaan
obat antibiotika, dan
pengendalian infeksi
nosokomial

EP 4 Lakukan pengukuran
terhadap indikator-
indikator keselamatan
pasien
KRITERIA 9.3.2.
EP 1 Tetapkan target mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien yang
akan dicapai
EP 2 Penetapan target harus
mempertimbangkan
sumber daya yang
dimiliki

EP 3 Libatkan semua tenaga

profesi kesehatan yang
terkait dalam proses
penetapan target
tersebut
KRITERIA 9.3.3.
EP 1

EP 2 Dokumentasikan data
mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien

EP 3 Lakukan analisis data

mutu layanan klinis dan
keselamatan untuk
menentukan rencana dan
langkah-langkah
perbaikan mutu layanan
klinis dan keselamatan
pasien

KRITERIA 9.4.1.
EP 1

EP 2 Tingkatkan peran tim

peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
EP 3 Harus ada kejelasan
uraian tugas dan
tanggung jawab tim

EP 4 Pastikan ada rencana

dan program peningkatan
mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang
dilaksanakan sesuai
dengan rencana yang
disusun

KRITERIA 9.4.2.
EP 1
EP 2 Lakukan analisis dan
ambil kesimpulan untuk
menetapkan masalah
mutu layanan klinis dan
masalah keselamatan
pasien

EP 3 Lakukan analisis
penyebab masalah
EP 4 Adakan program-
program perbaikan mutu
yang dituangkan dalam
rencana perbaikan mutu

EP 5 Lakukan perencanaan
perbaikan mutu layanan
klinis dan keselamatan
pasien disusun dengan
mempertimbangkan
peluang keberhasilan,
dan ketersediaan sumber
daya

EP 6 Tunjuk penanggung
jawab untuk
melaksanakan kegiatan
perbaikan yang
direncanakan

EP 7 Tunjuk penanggung
jawab pemantau
pelaksanaan kegiatan
perbaikan yang
direncanakan
EP 8 Laksanakan tindak lanjut
terhadap hasil
pemantauan upaya
peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
KRITERIA 9.4.3.
EP 1 Petugas harus mencatat
peningkatan setelah
pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
EP 2 Lakukan evaluasi
terhadap hasil penilaian
dengan menggunakan
indikator-indikator mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
untuk menilai adanya
perbaikan

EP 3 Lakukan perbaikan yang

harus ditindak lanjuti
untuk perubahan
standar/prosedur
pelayanan

EP 4 Lakukan
pendokumentasian
terhadap keseluruhan
upaya peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien

KRITERIA 9.4.4.
EP 1
EP 2 Laksanakan proses dan
hasil kegiatan
peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien
disosialisasikan dan
dikomunikasikan kepada
semua petugas
kesehatan yang
memberikan pelayanan
klinis

EP 3 Lakukan evaluasi
terhadap pelaksanaan
sosialisasi dan
komunikasi tersebut

EP 4 Laksanakan pelaporan
hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan
keselamatan pasien ke
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota

Total Skor
Total EP
CAPAIAN
u Klinis dan Keselamantan Pasien (PMKP)

TINDAK LANJUT