9.2.1.3 Bukti Sosialisasi Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien PD Rapat PMKP Des 2017

PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com
Semarang, 5 Februari 2018
Nomor : Kepada
Lamp. :- Yth.: Bapak/ ibu Tim PMKP
Perihal : Undangan UPTD Puskesmas Halmahera
di Semarang
Dengan hormat,
Dalam rangka perbaikan mutu di tiap-tiap unit pelayanan klinis UPTD Puskesmas
Halmahera, kami mengharapkan kehadiran bapak/ibu pada:
Hari/Tanggal : Selasa / 6 Februari 2018;
Jam : 12.30 s.d selesai;
Tempat : Ruang Mutu
Acara :
1. Sosialisasi kegiatan perbaikan mutu tahun 2017 di tiap-tiap unit
pelayanan
2. Rencana Program peningkatan Mutu dan keselamatan pasien tahun
2018
3. Rencana Program Kerja Tim Manajemen Resiko tahun 2018
4. Rencana Program Kerja Tim Keselamatan Pasien tahun 2018
5. Rencana Program Kerja Tim Peningkatan Mutu tahun 2018
Mengingat pentingnya acara, kami mohon bapak/ibu dapat hadir tepat waktu. Demikian
undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Ketua Tim PMKP

UPTD Puskesmas Gunungpati
Dr. Diana Eka Ratnasari

NIP. 19771124 200701 2 010
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Sosialisasi perbaikan mutu di tiap pelayanan

Tanggal: Desember 2017 Pukul: 12.30 wib s/d selesai
SusunanAcara 1. Pembukaan oleh dr. Diana Eka Ratnasari
2. Pembahasan materi pertemuan oleh
a. Kegiatan perbaikan mutu tahun 2017 di tiap-tiap unit
pelayanan
b. Rencana Program Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien Tahun 2018 : dr. Diana Eka Ratnasari
c. Rencana Kerja Tim Manajemen Resiko tahun 2018 :
Abdulrahman
d. Rencana Kerja Tim Keselamatan Pasien Tahun 2018:
Daniek Nur W
e. Rencana Kerja Tim Peningkatan Mutu Tahun 2018 :
Idayani, AmKeb
3. Tanya Jawab oleh Tim PMKP
4. Hasil Pembahasan
5. Penutup oleh dr. Diana Eka Ratnasari
Notulen Sebelumnya Belum Ada Notulen Sebelumnya
Pembahasan Membahas Bab 9
1. Kegiatan Perbaikan Mutu Tahun 2017 di tiap-tiap unit
Pelayanan
2. Membahas rencana program Mutu Layanan Klinis dan
keselamatan pasien Tahun 2018
3. Membahas Rencana Kerja Tim Manajemen Resiko Tahun
2018
4. Membahas Rencana Kerja Tim Keselamatan Pasien Tahun
2018
5. Membahas Rencana Kerja Tim Peningkatan Mutu Tahun
2018
6. Membahas Perbaikan Mutu di tiap-tiap unit pelayanan
Tahun 2018
Tanya Jawab Terlampir
Hasil Pembahasan Terlampir
Kesimpulan BAB IX. akreditasi puskesmas telah dibahas .

Rekomendasi Kebijakan Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati
Daftar Hadir Terlampir
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
Ketua PMKP Sekretaris PMKP
dr. Diana Eka Ratnasari Rohayati

NIP.19771124 200701 2 010
NOTULEN RAPAT PMKP

BULAN DESEMBER 2017
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
I. Pembukaan :
Acara rapat PMKP di buka oleh dr Diana Eka Ratnasari pada pukul 12.30 wib dengan ucapan
Assalamualaikum wr.wb, pada kesempatan hari ini kita melakukan kegiatan rapat rutin Tim PMKP.
Semoga rapat ini bisa berjalan sesuai dengan yang diharapkan.
II. Pembahasan
1. Sosialisasi kegiatan perbaikan mutu di tiap unit-unit pelayanan tahun 2017 (dr. Diana Eka
Ratnasari)
2. Rencana Program Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan pasien Tahun 2018 (dr. Diana Eka
Ratnasari)
a. Pada tahun 2018 PMKP dipisah dari Tim Mutu dimana posisi Ketua PMKP sejajar
dengan Ketua Mutu..
b. Struktur Organisasi di PMKP ada perubahan dibandingkan tahun 2017
c. Untuk Tahun 2018 ada beberapa perubahan program mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
3. Rencana Kerja Tim manajemen ( Abdulrahman)

a. Register resiko
Register resiko disini bukan hanya register resiko klinis tapi juga register resiko
Admen, UKM dan UKP.
Masing-masing unit akan diberikan blangko form register resiko baik ADMEN,
UKM dan UKP.
Register resiko disusun pada awal tahun 2018
b. Severity assesmen
Untuk menentukan tingkat keparahan
c. FMEA
Menentukan area prioritas kemudian membuat FMEA pada area prioritas
d. RCA
Membuat Tim RCA jika ada kejadian yang mengancam nyawa
4. Rencana Kerja Tim Keselamatan Pasien (Daniek Nur W)

a. Menentukan indikator sasaran keselamatan pasien tiap unit pelayanan tahun 2018
b. Memonitoring hasil indikator sasaran keselamatan pasien tiap bulan
c. Menganalisa dan melakukan tindak lanjut hasil indikator sasaran keselamatan pasien
tiap triwulan
d. Melaporkan hasil, analisa dan tindak lanjut indikator sasaran keselamatan pasien ke
ketua PMKP tiap triwulan
e. Membuat form laporan insiden keselamatan pasien tiap unit
f. Memonitoring hasil laporan insiden keselamatan pasien tiap bulan
g. Menganalisa dan melakukan tindak lanjut hasil laporan insiden keselamatan pasien
h. Melaporkan hasil, analisa dan tindak lanjut laporan insiden keselamatan pasien ke
ketua PMKP tiap triwulan
5. Rencana Kerja Tim Peningkatan Mutu (Idayani)

a. Indikator Mutu Klinis
 Masing-masing unit pelayanan menentukan indikator mutu klinis tahun 2018 dan
targetnya
 Memonitoring indikator mutu di masing-masing unit pelayanan tiap bulan
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
 Menganalisa dan melakukan tindak lanjut hasil indikator mutu masing-masing

unit pelayanan tiap triwulan
 Melaporkan hasil, analisa dan tindak lanjut indikator mutu klinis ke ketua PMKP
tiap triwulan
b. Indikator Perilaku Layanan Klinis
 Menentukan indikator perilaku petugas dalam pelayanan klinis tahun 2018
 Memonitor, menganalisa dan melakukan tindak lanjut hasil indikator perilaku
tiap triwulan
 Melaporkan hasil, analisa dan tindak lanjut indikator perilaku petugas dalam
pelayanan klinis ke ketua PMKP tiap triwulan
c. Mutu Laborat
 Membuat program mutu laborat tahun 2018
 Memonitoring hasil pengukuran program mutu laborat tiap bulan
 Menganalisa dan menindaklanjuti hasil program mutu laborat
 Melaporkan hasil, analisa dan tindak lanjut program mutu laborat ke ketua
PMKP tiap triwulan
d. Mutu Farmasi
 Membuat program mutu farmasi
 Memonitoring hasil program mutu farmasi tiap bulan
 Menganalisan dan menindaklanjuti hasil program mutu farmasi tiap triwulan
 Melaporkan hasil, analisa dan tindak lanjut program mutu farmasi ke ketua
PMKP tiap triwulan
e. Mutu Pendaftaran dan Rekam Medis
 Membuat program mutu pendaftaran dan Rekam Medis
 Memonitoring hasil program mutu pendaftaran dan rekam medis tiap bulan
 Menganalisa dan menindaklanjuti hasil program mutu pendaftaran dan rekam
medis tiap triwulan
 Melaporkan hasil, analisa dan tindak lanjut program mutu pendaftaran dan rekam
medis ke ketua PMKP tiap triwulan
III. Diskusi dan Tanya Jawab

1. Abdulrahman : Apa yang membedakan antara Tim PMKP dan Tim Mutu UKP
Jawaban dari ketua PMKP: Tim PMKP hanya mengenai Bab 9 (Mutu Klinis) sedangkan
Tim Mutu UKP mengenai Bab 7 dan 8
2. Destya : Kapan kita mendapatkan form untuk mengisi Register resiko dan dikumpulkan
tanggal berapa ?
Jawaban Ketua Tim manajemen Resiko : Awal januari 2018 akan saya bagikan dan
dikumpulkan maksimal tanggal 27 Januari 2018
3. Choiruli : Apakah jika ada insiden yang masuk kategori KTD apakah pelaporannya
nunggu triwulan
Jawaban Ketua Tim Keselamatan Pasien : Untuk Kasus KTD dan KPC langsung
dilaporkan sevbelum 2x24 jam ke Tim amanjemen Resiko untuk dilakukan RCA
4. Arini : Tanggal berapa batas maksimal pengumpulan pengukuran indikator sasaran
keselamatan pasien dan laporan insiden keselamatan pasien
Jawaban Ketua Tim Keselamatan pasien : Awal bulan berikutnya karena kalo akhir bulan
pengukuran belum selesai.
5. Rohayati : Apakah indikator mutu klinis tahun 2018 ada perubahan atau masih sama
dengan indikator mutu klinis tahun 2018 ?
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
Jawaban Ketua Tim Peningkatan Mutu : Untuk indikator mutu tahun 2018 gabungan dari
indikator mutu sejak 2016 dan 2017 serta ada penambahan indikator baru. Agar indikator
yang sudah tercapai masih tetap dimonitoring agar mutu layanan klinisnya tetap terjaga.
6. Rohayati : Batas maksimal pengumpulan indikator mutu tanggal berapa ?
Jawaban Ketua Tim Peningkatan Mutu : Awal bulan berikutnya karena kalo akhir bulan
pengukuran belum selesai.
7. Choiruli : Siapa Yang menilai indikator perilaku petugas yang melakukan layanan klinis
Jawaban Ketua Tim Peningkatan Mutu : Kepala Puskesmas
8. Fitri : Apakah program mutu laborat tahun 2018 sama dengan 2017
Jawaban Ketua Tim Peningkatan Mutu : Boleh sama dan boleh juga ditambahi sesuai
kebutuhan
IV. Hasil Pembahasan

1. Kegiatan perbaikan mutu tahun 2017 di tiap-tiap unit pelayanan
NO UNIT LAYANAN MASALAH PERBAIKAN Keterangan

1 PENDAFTARAN Sistem pemanggilan Penggunaan sistem Sudah
masih manual pemanggilan dilaksanakan
otomatis
2 Rekam Medis Belum tersedianya ruang Pembuatan ruang Sudah
rekam medis khusus penyimpanan dilaksanakan
rekam medis
3 Poli Umum Belum tersedianya Pemasangan gorden Sudah
penutup tempat penutup tempat dilaksanakan
pemeriksaan pasien pemeriksaan pasien
4 Poli gigi Kurangnya Jumlah alat Penambahan jumlah Sudah
diagnostik alat diagnostik dilaksanakan
5 R. tindakan Kondisi bed pemeriksaan Perbaikan atau Sudah dilakukan
yang tidak layak penggantian bed beberapa
6 MTBS meja pemeriksaan rusak Penggantian meja Sudah
pemeriksaan dilaksanakan
7 Farmasi Belum tersedianya meja Pengadaan meja Sudah
pelayanan pelayanan dilaksanakan
8 KIA-KB Belum tersedia sekat Pemasangan gorden Sudah dilakukan
pada tempat pemeriksaan penutup ruang
pasien pemeriksaan
2. Struktur Organisasi Tim PMKP
KEPALA PUSKESMAS
Dr. YUNI ASTUTI
PMKP
Dr. DIANA EKA R
SEKRETARIS
ROHAYATI
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
TIM MANAJEMEN RESIKO TIM KESELAMATAN PASIEN

TIM PENINGKATAN MUTU
Ketua : Abdulrahman Ketua : Daniek
Ketua : Idayani
Anggota : Anggota :
Anggota :
1. Fitri Yuli A (FMEA) 1. Arini (Laborat,TB, Loket)
2. Dyah Ayu Eliza (FMEA) 2. Ruli (Umum, Lansia, Farmasi) 1. Rohayati (Indikator Mutu Klinis)
3. Mualimin (RRUKP) 3. Ichtya (IGD, RI, PONED) 2. Choiruli (Indikator Perilaku)
4. Destya (RR UKM) 4. Indah (Ibu KB Imunisasi) 3. Fitri Yuli A (Mutu Laborat )
5. Fauzi (RR Admen) 5. Ana S (Gigi) 4. Dyah Ayu E (Mutu Farmasi)
6. Sutrianingsih (RCA) 5. Rizki amalia (Mutu Pendaftaran
7. Idayani (RCA) dan Rekam medis)
3. Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Tahun 2018
1 Program kegiatan peningkatan mutu klinis dan Keselamatan Pasien

1) Memilih dan menetapkan indicator mutu pelayanan
klinis, Sasaran Keselamata Pasien dan menyusun profil
indicator
2) Menyusun panduan penilaian kinerja pelayanan klinis
Penilaian kinerja 3) menyusun panduan penilaian kinerja klinis
a
pelayanan klinis 4) Mencatat data melalui sensus harian
5) Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis
6) Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis
7) Melaksanakan tindak lanjut hasil analisis kinerja
pelayanan klinis
1) Membuat panduan system pencatatan dan pelaporan
insiden keselamatan pasien (IKP)
2) Memonitor capaian sasaran keselamatan pasien
Sasaran Keselamatan
b 3) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan sentinel, KTD,
Pasien
dan KNC
4) Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC
5) Melakukan tindak lanjut
1) Melaksanakan identifikasi risiko admen ukm dan
pelayanan klinis
2) Melakukan analisis risiko admen, ukm dan pelayanan
c Manajemen risiko
klinis
3) Menyusun rencana tindak lanjut
4) Melaksanakan tindak lanjut
1) Menyusun rencana PMKP
Diklat PMKP eksternal
d 2) Melaksanakan diklat PMKP
dan internal
3) Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan PMKP
e Peningkatan mutu 1) Identifikasi risiko pelayanan lab
pelayanan laboratorium 2) Analisis risiko dan tindak lanjutnya
3) Pemantauan penggunaan APD di lab
4) Pelaksanaan pemantapan mutu internal
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
5) Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal

Peningkatan mutu 1) Identifikasi risiko pelayanan obat
f
pelayanan obat 2) Analisis risiko dan tindak lanjutnya
Peningkatan mutu 1) Pemantauan pelaksanaan rekam medik
g pelayanan pendaftaran
2) Pembuatan sarana informasi untuk pasien
dan rekam medis
4. Register Resiko dilakukan pada :

a. Admen
b. UKM : KIA, Gizi, P2P, Promkes, Kesling, UKS dan Lansia
c. UKP : Semua unit Pelayanan
5. Area Prioritas : Farmasi dan Laborat
6. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET

1. Ketepatan Identifikasi Pasien 100%
2. Ketepatan Pemberian Obat Kepada Paien 100%
3. Ketepatan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan 100%
4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas 100%
5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%
6. Komuniasi Efektif 100%
7. Indikator Mutu Klinis
MUTU UKP
Pemberi pelayanan rekam medis 100%
Input Ketersediaan Lembar Rekam Medis 100%
Jumlah petugas yang ada 100%
Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat
100%
1 LOKET Proses jalan < 10 menit
Kelengkapan Penulisan Identitas Pasien 100%
Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam
100%
Output setelah selesai pelayanan
Kepatuhan Terhadap SOP Pendaftaran 100%
Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan R. Pemriksaan
100%
Umum sesuai permenkes 75/2014
Kelengkapan Isi Rekam Medis : SOAP, ESO,
100%
Edukasi
R.
2 PEMERIKSAAN Proses Penatalaksanaan Hipertensi sesuai SPO 100%
UMUM Lama Waktu tunggu Pelayanan < 10 menit 100%
Lama Waktu Pelayanan < 5 menit 100%
Peresepan Obat sesuai Formularium 100%
Output Kepatuhan SOP Pengukuran tekanan darah 100%
Kepatuhan SOP ISPA 100%
3 Input Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100%
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN

100%
Edukasi
R. Proses
Lama Waktu Pelayanan < 10 menit 100%
PEMERIKSAAN Lama Waktu tunggu Pelayanan < 10 menit 100%
LANSIA
Output
Kepatuhan SOP Hipertensi 100%
Pemberi Pelayanan Bidan 100%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan Ibu sesuai
100%
permenkes 75/2014
R. KESEHATAN Ibu Hamil di periksa ANC Terpadu 100%
4 Proses
IBU Lama waktu tunggu pelayanan < 10 menit 100%
Output Kepatuhan Terhadap SOP Pemeriksaan ANC 100%
Kepatuhan terhadap SOP Pre Eklamsi 100%
Input Pemberi Pelayanan Bidan 100%
Tindakan KB MKJP dilakukan oleh bidan terlatih 100%
5 R. KB Proses
Penulisan Inform Consent 100%
Output Pelayanan KB sesuai dengan SOP 100%
Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan Anak sesuai
100%
permenkes 75/2014
100%
Edukasi
Pelaksanaan Antropometri yang dilakukan oleh
R. KESEHATAN Proses 100%
6 petugas gizi
ANAK
Waktu Tunggu Pelayanan < 10 menit 100%
Pencatatan MTBS dalam simpus 100%
Output Kepatuhan terhadap SOP MTBS 100%
Kepatuhan Pelayanan MTBS Diare 100%
Fasilitas dan peralatan pelayanan Anak sesuai
100%
permenkes 75/2014
Input
Ketersediaan Ruang Laktasi sesuai kebutuhan 100%
Pelaksanaan Antropometri yang dilakukan oleh
100%
petugas gizi
7 R. IMUNISASI Proses Lama Waktu Tunggu Pelayanan Imunisasi < 10
100%
menit
Lama Waktu Pelayanan Imunisasi < 5 menit 100%
Tidak terjadi KIPI 100%
Kepatuhan Penatalaksanaan pelayanan imunisasi
Output 100%
HB 0
Pelayanan Imunisasi Penta sesuai SOP 100%
8 Input Pemberi Pelayanan Dokter Gigi 100%
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
Fasilitas dan peralatan pelayanan Gigi sesuai

100%
permenkes 75/2014
100%
Edukasi
R. KESEHATAN Proses
GIGI DAN Lama waktu tunggu pelayanan < 10 menit 100%
MULUT Lama Waktu Pelayanan < 10 menit 100%
Output Kepatuhan SOP Caries dentis 100%
Kepatuhan Pencabutan Gigi Permanen 100%
Pemberi pelayanan farmasi 100%
Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi sesuai
Input 100%
permenkes 75/2014
Ketersediaan Formularium 100%
Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 10 menit 100%
9 R. FARMASI
Proses Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 15 menit 100%
Pelaksanaan 5 Benar 100%
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100%
Output
Tidak adanya kesalahan identitas pssien 100%
Penanggung jawab laboratorium sesuai dengan
100%
permenkes No 75/2014
Input
Fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai
100%
permenkes 75/2014
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium sesuai
100%
10 LABORAT dengan ketentuan
Proses
Lama waktu Tunggu Pelayanan < 10 menit 100%
Kelengkpan penulisan blangko rujukan lab 100%
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
100%
Output pemeriksaan laboratorium
Kegagalan sampling darah 100%
Input Ketersediaan Petugas Pengantar dahak 100%
Ketepatan waktu jam buka sesuai kesepakatan 100%
Proses
11 R. TB PARU Lama Waktu Pelayanan Penderita TB Baru 100%
Kepatuhan SOP Pelayanan TB 100%
Output
Kepatuhan Pasien follow up pemeriksaan dahak 100%
Fasilitas dan peralatan Ruang Promosi Kesehatan
100%
sesuai permenkes 75/2014
Input
R. Ketersediaan Petugas sesuai jadwal 100%
12 Lama Waktu Pelayanan < 15 menit 100%
KONSULTASI
Proses Jam Pelayanan sesuai dengan jadwal kesepakatan 100%
Output Pelayanan konsultasi sesuai dengan prosedur 100%
13 R. IGD Input Pemberi pelayanan punya sertifikat BLS 100%
Fasilitas dan peralatan pelayanan Gawat Darurat 100%
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
Kelengkapan Obat2 Emergensi 100%

Proses
Lama Waktu Tuggu Pelayanan 100%
Tidak terjadi infeksi pasca tindakan jahit luka 100%
Output
Kepatuhan terhadap SOP hecting 100%
Fasilitas dan peralatan pelayanan Rawat Inap sesuai
Input 100%
permenkes 75/2014
100%
Proses Edukasi
14 RAWAT INAP Visitasi Terpadu 100%
Output Tidak terjadi pasien phlebitis 100%
Hari Perawatan sesuai ketentuan 100%

Fasilitas dan peralatan pelayanan Rawat Brsalin
Input 100%
100%
Edukasi
Proses Kelengkapan penulisan Informed consent 100%
15 PONED Peresepan Obat sesuai Formularium 100%
Kepatuhan terhadap SOP Pre Eklamsia 100%
Output Kepatuhan petugas terhadap penggunaan APD 100%
Kepatuhan terhadap SOP Persalinan 100%
8. Indikator Perilaku
NO INDIKATOR PERILAKU
1 INOVATIF
2 KREATIF
3 SOPAN
4 RAMAH
5 TANGGUNG JAWAB
6 IKHLAS
7 SABAR
8 KOMITMEN
9 EMPATI
10 DISIPLIN
11 PROFESIONAL
12 KEMITRAAN
13 KEPATUHAN CUCI TANGAN
14 KEPATUHAN PEMAKAIAN APD
V. Penutup
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
Rapat ditutup oleh Ketua Tim PMKP pada pukul 16.00 wib dengan mengucapkan
Alhamdulillahirobbil alamin.
Mengetahui, Semarang, Desember 2017

Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati Ketua PMKP
Dr. Yuni Astuti Dr. Diana Eka Ratnasari

NIP. 19730611 200212 2 004 NIP. 19771124 200701 2 010
DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT
....................................................
Hari/ Tanggal : ............................................

Waktu : ...........................................
Tempat : ...........................................
Acara : ...........................................
JABATAN/
NO. NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
PANGKAT
1.
2.
3.
4.
5
6.
7.
8.
DINASKESEHATAN
DINAS KESEHATAN
9.
10.
11.
12.
13.
14
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati
dr. YUNI ASTUTI

NIP. 19730611 200212 2 004

9.2.1.3 Bukti Sosialisasi Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien PD Rapat PMKP Des 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

9.2.1.3 Bukti Sosialisasi Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien PD Rapat PMKP Des 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

Semarang, 5 Februari 2018

Lamp. :- Yth.: Bapak/ ibu Tim PMKP

Perihal : Undangan UPTD Puskesmas Halmahera

Ketua Tim PMKP

Dr. Diana Eka Ratnasari

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Sosialisasi perbaikan mutu di tiap pelayanan

Kesimpulan BAB IX. akreditasi puskesmas telah dibahas .

Ketua PMKP Sekretaris PMKP

dr. Diana Eka Ratnasari Rohayati

NOTULEN RAPAT PMKP

3. Rencana Kerja Tim manajemen ( Abdulrahman)

4. Rencana Kerja Tim Keselamatan Pasien (Daniek Nur W)

5. Rencana Kerja Tim Peningkatan Mutu (Idayani)

 Menganalisa dan melakukan tindak lanjut hasil indikator mutu masing-masing

III. Diskusi dan Tanya Jawab

IV. Hasil Pembahasan

NO UNIT LAYANAN MASALAH PERBAIKAN Keterangan

2. Struktur Organisasi Tim PMKP

TIM MANAJEMEN RESIKO TIM KESELAMATAN PASIEN

3. Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Tahun 2018

1 Program kegiatan peningkatan mutu klinis dan Keselamatan Pasien

5) Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal

4. Register Resiko dilakukan pada :

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET

7. Indikator Mutu Klinis

Kelengkapan Isi Rekam Medis : SOAP, ESO,

Fasilitas dan peralatan pelayanan Gigi sesuai

Kelengkapan Obat2 Emergensi 100%

Output Tidak terjadi pasien phlebitis 100%

Hari Perawatan sesuai ketentuan 100%

Mengetahui, Semarang, Desember 2017

Dr. Yuni Astuti Dr. Diana Eka Ratnasari

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari/ Tanggal : ............................................

dr. YUNI ASTUTI

Anda mungkin juga menyukai