PENETAPAN INDIKATOR - INDIKATOR MUTU 2019

NO UNIT INDIKATOR STANDART

MUTU MANAJERIAL
Membuat pencatatan
Input penggunaan anggaran ADA
perencnaan
1 KEUANGAN Pemeriksaan keuangan
Proses SESUAI
secara berkala
Kesesuaian realisasi
Output SESUAI
penggunaan anggaran
Adanya penanggung jawab
fasilitas dan utilitas ADA
puskesmas
Input
Membuat kartu inventaris dan
menempatkan di masing- 100%
masing ruangan
Ketepatan waktu
pemeliharaan alat sesuai 100%
2 SARPRAS jadwal pemeliharaan
Proses Ketepatan Waktu kaliberasi
100%
alat
Melaksanakn up dating daftar
100%
inventaris alat
Alat pemeriksaan medis dan
laboratorium yang digunakan
Output 100%
mempunyai bukti kalibrasi
yang masih berlaku
Adanya Perencanaan jadwal
Input ADA
Pertemuan
Melaksanakan Mini Lokakarya
SESUAI
bulanan
Melaksanakan Mini Lokakarya
SESUAI
tribulanan (lintas sektor)
Proses Membuat dan mengirimkan
3 OPERASIONAL TEPAT
laporan bulanan ke DKK tepat
WAKTU
waktu
Pelaksanaan Jadwal
SESUAI
Pertemuan
Bukti Hasil Pertemuan
ADA
Output

4 KETENAGAAN Input Membuat rencana kerja bagi 100%

setiap petugas sesuai dengan
tugas, wewenang dan
tanggung jawab
 Adanya perencanaan
100%
pengembangan SDM
Membuat daftar/ catatan
Proses SESUAI
kepegawaian petugas
Membuat penilaian Kinerja
Output ADA
tepat waktu
Ketersediaan Tenaga sesuai
Input 100%
persyaratan Kompetesi
Ketepatan waktu finger print 100%
Proses
Ketepatan waktu membuat
5 ADMEN 100%
skp
Ketepatan waktu pemberian TEPAT
jasa medis JKN WAKTU
Output
Kelengkapan pelaporan
100%
akuntabilitas kinerja
Adanya Penanggung jawab
ADA
pelayanan laundry
Input
Ketersediaan fasilitas dan
ADA
peralatan laundry
6 LAUNDRY
Ketepatan waktu penyediaan
TEPAT
Proses linen untuk ruang rawat inap
WAKTU
dan ruang pelayanan
Output Ketersediaan Linen ADA
Adanya Penanggungjawab
ADA
Pengelola Limbah Puskesmas
Input Ketersediaan fasilitas dan
peralatan pengelolaan ADA
PENGELOLAAN limbah :padat, cair
7
LIMBAH Pengelolaan Limbah Cair ADA
Proses
Pengelolaan Limbah Padat ADA

Output Baku Mutu Limbah Cair

MUTU UKM
8. KIA -KB Input Data jumlah remaja di
wilayah puskesmas
100 %
Halmahera

Proses Penyuluhan remaja di wilayah 100 %

puskesmas Halmahera.

Konseling remaja di wilayah

100 %
puskesmas Halmahera
Output Pemahaman remaja tentang
masalah kesehatan 90 %

9. P2P Input Ada media komunikasi

informasi untuk penjaringan
100%
dan pengobatan suspek TB

Proses Pelayanan kesehatan orang

dg TB 70 %

Output Peningkatan jumlah suspek

dan pengobatan kasus TB 70 %

10. KESLING Input Checklist sarana prasarana

inspeksi rumah sehat 100 %

Proses Pemeriksaan inspeksi rumah

sehat 90 %

Output Capaian angka rumah sehat 70 %

11. PROMKES Input Ada SK Tim PIS-PK 100 %

Proses Pendataan PIS-PK 100 %

Intervensi awal PIS-PK 100 %

Intervensi lanjutan PIS-PK

70 %
Output Perubahan IKS indikator PIS-
PK 60 %

12. INPUT
GIZI Data Register MTBS 100 %

Data Register Imunisasi

100%
Data Register Posyandu
100%
Proses Penyuluhan ASI Eksklusif 80 %

Pendampingan busui di ruang

laktasi 80%

Pembinaan di Posyandu
80%
Visite Gizi ke ruang bersalin
80%
Output Capaian cakupanASI
Eksklusif 70 %

13. PERKESMAS Input Sarana Prasarana

Perkesmas 100 %

Proses Kemudahan akses

perkesmas, antara petugas
80 %
 MUTU UKP

Pemberi pelayanan rekam

100%
medis
Input Ketersediaan Lembar Rekam
Tersedia
Medis
Jumlah petugas yang ada 5
15 Waktu penyediaan dokumen
LOKET rekam medis rawat jalan < 10 100%
Proses menit
Kelengkapan Penulisan
100%
Identitas Pasien

Output Kepatuhan Terhadap SOP 100%

Pendaftaran
Pemberi Pelayanan Dokter
100%
Umum
Fasilitas dan peralatan
Input
pelayanan R. Pemriksaan
100%
Umum sesuai permenkes
75/2014
Kelengkapan Isi Rekam
100%
Medis : SOAP, ESO, Edukasi
R. Pelayanan medis sesuai
100%
16 PEMERIKSAAN Proses SOP
UMUM
Lama Waktu tunggu
100%
Pelayanan < 10 menit

Peresepan Obat sesuai

100%
Formularium
Output Kepatuhan SOP Pelayanan
Medis 100%

Input Pemberi Pelayanan Dokter 100%

Kelengkapan isi rekam medis 100%
SOAP,Eso,Edukasi
R. Proses Pelayanan Medis sesuai SPO 100%
17 PEMERIKSAAN Lama Waktu tunggu
LANSIA Pelayanan < 10 menit ( tidak 100%
ps dgn tindakan)
Peresepan obat sesuai
100%
Output Formularium
Kepatuhan SOP Lansia 100%
18 R. KESEHATAN Pemberi Pelayanan Bidan 100%
IBU Fasilitas dan peralatan
Input
pelayanan Ibu sesuai 100%
permenkes 75/2014
Proses Ibu Hamil di periksa ANC 85%
 Terpadu (K1)
Lama waktu pelayanan < 15
100%
menit
Peresepan Obat sesuai
100%
Formularium
Kepatuhan Terhadap SOP
Output
Pemeriksaan ANC
100%

Input Pemberi Pelayanan Bidan 100%

Tindakan KB MKJP dilakukan
100%
oleh bidan terlatih
Proses
19 R. KB Penulisan Inform Consent 100%
Pelayanan KB sesuai dengan
SOP
Output 100%

Pemberi Pelayanan Dokter

80%
Umum
Input Fasilitas dan peralatan
pelayanan Anak sesuai 100%
permenkes 75/2014
Kelengkapan Isi Rekam
90%
Medis : SOAP, ESO, Edukasi
Pelaksanaan MTBS dilakukan
R. KESEHATAN Proses 60%
20 oleh petugas MTBS
ANAK
Waktu Tunggu Pelayanan <
100%
10 menit
Pencatatan MTBS dalam
100%
simpus
Peresepan Obat sesuai
Output 100%
Formularium
Kepatuhan terhadap SOP
90%
MTBS
21 R. IMUNISASI Fasilitas dan peralatan
pelayanan Anak sesuai 100%
Input permenkes 75/2014
Ketersediaan Ruang
100%
Imunisasi sesuai kebutuhan
Pelaksanaan imunisasi yang
dilakukan oleh petugas 100%
bidan/perawat/dokter
Proses
Lama Waktu Pelayanan
100%
Imunisasi < 5 menit

Output Tidak terjadi KIPI 90%

Pelayanan Imunisasi Penta 90%
sesuai SOP
 Pemberi Pelayanan Dokter
100%
Gigi
Input Fasilitas dan peralatan
pelayanan Gigi sesuai 100%
permenkes 75/2014
Pemberian informed consent
sebelum tindakan pencabutan 100%
gigi tetap
Proses Waktu pemeriksaan tanpa
R. KESEHATAN tindakan ≤10 menit sampai
22 GIGI DAN 100%
pasien dipanggil sampai
MULUT dapat resep
Peresepan Obat sesuai
100%
Formularium

Output
Kepatuhan SOP Pencabutan
100%
gigi dewasa

Fasilitas dan peralatan

pelayanan farmasi sesuai 100%
Input permenkes 75/2014
Ketersediaan Formularium 100%
Waktu tunggu pelayanan obat
jadi < 20 menit 100%
23 Proses
R. FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat
100%
racikan < 25 menit
Tidak adanya kejadian
100%
kesalahan pemberian obat
Output
Tidak adanya kesalahan
100%
identitas pasien
Penanggung jawab
laboratorium sesuai dengan 100%
permenkes No 75/2014
Input
Fasilitas dan peralatan
laboratorium sesuai 100%
permenkes 75/2014
24 LABORAT Waktu tunggu hasil
pemeriksaan glucose sesuai
85%
dengan ketentuan (15-20
Proses menit)

Kelengkapan penulisan
100%
blangko hasil lab
 Tidak adanya kesalahan
pemberian hasil pemeriksaan
100%
laboratorium
Output
Keberhasilan sampling darah
100%

Ketersediaan Petugas
Input 100%
Pengantar dahak
Lama Waktu Pelayanan
100%
Penderita TB Baru ≤ 30 menit
Proses
Lama Waktu Pelayanan
25 R. TB PARU 100%
Penderita TB lama ≤ 10 menit
Kepatuhan SOP Pelayanan
100%
TB
Output
Kepatuhan Pasien follow up
100%
pemeriksaan dahak
Pemberi pelayanan punya
100%
sertifikat BLS
Fasilitas dan peralatan
Input pelayanan Gawat Darurat 100%
sesuai permenkes 75/2014
Kelengkapan Obat2
100%
Emergensi
27 R. IGD Peresepan Obat sesuai
100%
Formularium
Proses
Respontime pasien gawat
100%
darurat < 5 menit
Tidak terjadi infeksi pasca
100%
tindakan jahit luka
Output
Kepatuhan terhadap SOP
100%
hecting
Fasilitas dan peralatan
Input pelayanan Rawat Inap sesuai 100%
permenkes 75/2014
Kelengkapan Isi Rekam
100%
Proses Medis : SOAP, ESO, Edukasi
28 RAWAT INAP Visitasi Terpadu 100%
Peresepan Obat sesuai
Formularium 100%

Output
Hari Perawatan sesuai
100%
ketentuan

29 PONED Input Fasilitas dan peralatan 100%

pelayanan Rawat Brsalin
sesuai permenkes 75/2014
 Kelengkapan Isi Rekam
100%
Medis : SOAP, ESO, Edukasi
Proses Kelengkapan penulisan
100%
Informed consent
Peresepan Obat sesuai
100%
Formularium
Kepatuhan terhadap SOP Pre
95%
Eklamsia, KPD, PPI
Output Kepatuhan petugas terhadap
100%
penggunaan APD
Kepatuhan terhadap SOP
100%
Persalinan
Adanya anggota Tim
pencegahan dan
Output 100%
pengendalian infeksi yang
terlatih
Ketersedian APD di setiap
100%
unit pelayanan
30 PPI Proses
Pelaksanaan program sesuai
100%
rencana
Adanya pencegahan dan
pelaporan infeksi nosokomial/
Output Ada
health care associated
infektion (HAIs) di Puskesmas