PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SLAHUNG
KECAMATAN SLAHUNG
Jl. Jawa No. 2 Slahung Telp.(0352) 371287 E-mail :pkmslahung@gmail.com
SLAHUNG Kode Pos : 63463

Nama Pertemuan : Penggalangan Komitmen Petugas Klinis Dalam rangka

NOTULEN
Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
PERTEMUAN
Tanggal : Pukul :

Susunan Acara : 1. Pembukaan

2. Pembahasan
3. Penutup
Notulen -
sebelumnya :
Pembahasan : 1. Pertemuan dibuka oleh Ketua Pokja III UPT Puskesmas Slahung
2. Sosialisasi tentang Mutu Layanan Klinis oleh Ketua Tim PMKP.
3. Diskusi dan Dinamika kelompok :
Hasil diskusi dan dinamika kelompok adalah : bahwa petugas pemberi
layanan klinis sepakat untuk berkomitmen bersama – sama
meningkatkan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.
4. Penandatanganan komitmen bersama petugas pemberi layanan klinis
untuk bersama – sama meningkatkan Mutu layanan Klinis dan
keselamatan Pasien.
Adapun Isi Komitmen yang telah disepakati adalah sebagai berikut:
“ KOMITMEN PETUGAS KLINIS UPT PUSKESMAS SLAHUNG UNTUK
MENINGKATKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN “
1) Bersama – sama mewujudkan Visi dan Misi UPT puskesmas
Slahung
2) Bekerja dengan penuh tanggung jawab
3) Menyelesaikan tugas tepat waktu
4) Saling berkomunikasi dalam mencari solusi
5) Senantiasa melakukan perbaikan kinerja secara berkesinambungan
6) Memberikan pelayanan klinis kepada pasien dengan ramah dan
sabar
 5. Pertemuan ditutup oleh Ketua Pokja III dengan salam
Kesimpulan : - Semua petugas klinis di UPT Puskesmas Slahung sepakat untuk
meningkatkan mutu layanan dan keselamatan pasien.
Rekomendasi : 1. Ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Kewajiban
Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
2. Pembahasan identifikasi risiko klinis dan penentuan area prioritas pada
pertemuan berikutnya.
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SLAHUNG
KECAMATAN SLAHUNG
Jl. Jawa No. 2 Slahung Telp.(0352) 371287 E-mail :pkmslahung@gmail.com
SLAHUNG Kode Pos : 63463

Slahung,
Kepada
Nomor : Yth. Petugas Klinis
Sifat : Penting UPT Puskesmas Slahung
Lampiran :- di
Perihal : Undangan TEMPAT

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Pertemuan

Penggalangan Komitmen Petugas Pemberi Layanan Klinis di UPT
Puskesmas Slahung mengharap kehadiran saudara pada :
Hari :
Tanggal :
Jam : 12.00 WIB
Tempat : Aula UPT Puskesmas Slahung
Acara : Sosialisasi tentang Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien serta penggalangan komitmen
petugas klinis
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Ketua Tim PMKP

KUNTORO, S.Kep.Ns
NIP. 19770421 200604 1 018
 DAFTAR HADIR
PERTEMUAN PENGGALANGAN KOMITMEN PETUGAS PEMBERI LAYANAN KLINIS

HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT : AULA UPT PUSKESMAS SLAHUNG

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1.
1
2.
2
3.
3
4.
4
5.
5
6.
6
7.
7
8
8
9
9
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
17
 18
18
19
19
20
20
21
21
22
22
23
23
24
24
25
25
26
26
27
27
28
28
29
29
30
30
31
31
32
32
33
33
34
34
35
35
36
36
37
37
38
38
39
39
40
40
 41
41
42
42
43
43
44
44

Slahung ,
Pimpinan Pertemuan Notulen

KUNTORO, S.Kep.Ns AMRY NUROHMAH

NIP. 19770421 200604 1 018
 Dokumentasi Kegiatan
Pertemuan Penggalangan Komitmen Petugas Klinis
Tanggal