PENETAPAN INDIKATOR - INDIKATOR MUTU 2019

NO UNIT INDIKATOR STANDART

MUTU MANAJERIAL
Membuat pencatatan
Input penggunaan anggaran ADA
perencnaan
1 KEUANGAN Pemeriksaan keuangan
Proses SESUAI
secara berkala
Kesesuaian realisasi
Output SESUAI
penggunaan anggaran
Adanya penanggung jawab
fasilitas dan utilitas ADA
puskesmas
Input
Tersedianya kartu inventaris
dan menempatkan di masing- 100%
masing ruangan
Ketepatan waktu dan
pemutakiran data kartu 100%
2 SARPRAS inventaris barang
Proses

Kartu inventaris barang

Output terpasang di masing-masing 100%
ruangan

Adanya Perencanaan jadwal

Input ADA
Pertemuan
Melaksanakan Mini Lokakarya
SESUAI
bulanan
Melaksanakan Mini Lokakarya
SESUAI
tribulanan (lintas sektor)
Proses
3 OPERASIONAL Pelaksanaan Jadwal
SESUAI
Pertemuan

Bukti Hasil Pertemuan

ADA
Output

adanya rencana kerja bagi

setiap petugas sesuai dengan
100%
tugas, wewenang dan
4 KETENAGAAN Input tanggung jawab
Adanya perencanaan
100%
pengembangan SDM
 Membuat sasaran kinerja
Proses SESUAI
pegawai
Mengajukan usulan untuk
ADA
peningkatan SDM
Penilaian hasil sasaran
TEPAT
kinerja pegawai kurang dari
WAKTU
Output tanggal 5 bulan berikutnya
Adanya usulan peningkatan
ADA
SDM

Adanya Penanggungjawab
ADA
Pengelola Limbah Puskesmas
Input Ketersediaan fasilitas dan
peralatan pengelolaan limbah ADA
PENGELOLAAN cair
7
LIMBAH Pengelolaan Limbah Cair ADA
Proses
Pengelolaan Limbah Padat ADA

Output Baku Mutu Limbah Cair ADA

Pengelolaan Limbah padat
ADA
oleh pihak ketiga
 MUTU UKM

8. KIA -KB Input Data jumlah remaja di

wilayah puskesmas
100 %
Halmahera

Proses Penyuluhan remaja di wilayah 100 %

puskesmas Halmahera.

Konseling remaja di wilayah

100 %
puskesmas Halmahera
Output Pemahaman remaja tentang
masalah kesehatan 90 %

9. P2P Input Ada media komunikasi

informasi untuk penjaringan
100%
dan pengobatan suspek TB

Proses Pelayanan kesehatan orang

dg TB 70 %

Output Peningkatan jumlah suspek

dan pengobatan kasus TB 70 %

10. KESLING Input Checklist sarana prasarana

inspeksi rumah sehat 100 %

Proses Pemeriksaan inspeksi rumah

sehat 90 %

Output Capaian angka rumah sehat 70 %

11. PROMKES Input Ada SK Tim PIS-PK 100 %

Proses Pendataan PIS-PK 100 %

Intervensi awal PIS-PK 100 %

Intervensi lanjutan PIS-PK

70 %
Output Perubahan IKS indikator PIS-
PK 60 %

12. INPUT
GIZI Data Register MTBS 100 %

Data Register Imunisasi

100%
Data Register Posyandu 100%
 Proses Penyuluhan ASI Eksklusif 80 %

Pendampingan busui di ruang

laktasi 80%

Pembinaan di Posyandu
80%
Visite Gizi ke ruang bersalin
80%
Output Capaian cakupanASI
Eksklusif 70 %

13. PERKESMAS Input Sarana Prasarana

Perkesmas 100 %

Proses Kemudahan akses

perkesmas, antara petugas
80 %
dg pasien & keluarga

Output 3 kali kunjungan pada

keluarga rawan untuk 1
70 %
kasus

14. KESEHATAN Input Sarana Prasarana kesehatan

LANSIA lansia ( Lansia Kit) 100 %

Proses Pemeriksaan kesehatan

lansia ( Tekanan Darah,
80 %
Berat Badan, Gula Darah )

Output Pelayanan kesehatan pada

lansia 100 %
 MUTU UKP

Ketersediaan Lembar Rekam

Input Tersedia
Medis

Waktu penyediaan dokumen

15
rekam medis rawat jalan < 10 100%
LOKET
Proses menit
Kelengkapan Penulisan
100%
Identitas Pasien

Output Kepatuhan Terhadap SOP 100%

Pendaftaran

Fasilitas dan peralatan

Input pelayanan R. Pemriksaan
100%
Umum sesuai permenkes
75/2014

Kelengkapan Isi Rekam

R. 100%
Proses Medis : SOAP, ESO, Edukasi
16 PEMERIKSAAN
UMUM/LANSIA

Output Kepatuhan SOP Pelayanan

Medis 100%

R. KESEHATAN Tindakan KB MKJP dilakukan

18 Input 100%
IBU-KB- oleh bidan terlatih
 IMUNISASI Fasilitas dan peralatan
pelayanan Ibu sesuai 100%
permenkes 75/2014
Ibu Hamil di periksa ANC
Terpadu (K1) Minimal 2 85%
Proses ruangan
semua tindakan harus
100%
dilakukan informed consent
Coldchain penyimpanan
vaksin terkontrol suhunya
setiap hari 2-8 derajat celcius
Tidak terjadi kipi
100%

Output Kepatuhan Terhadap SOP

Pemeriksaan ANC
100%

Input Fasilitas dan peralatan

pelayanan Anak sesuai 100%
permenkes 75/2014

Setiap pasien balita dilakukan 70%

Proses MTBS
R. KESEHATAN
20
ANAK

Output
Kepatuhan terhadap SOP
90%
MTBS
 Input Fasilitas dan peralatan
pelayanan Gigi sesuai 100%
permenkes 75/2014
Pemberian informed consent
sebelum tindakan pencabutan 100%
gigi tetap
Waktu pemeriksaan tanpa
Proses tindakan ≤10 menit sampai
R. KESEHATAN 90%
22 GIGI DAN pasien dipanggil sampai
MULUT dapat resep

Output Kepatuhan SOP Pencabutan

100%
gigi dewasa

Fasilitas dan peralatan

pelayanan farmasi sesuai 100%
Input permenkes 75/2014
Ketepatan penulisan resep
100%
sesuai aturan administrasi

Proses Waktu tunggu pelayanan obat

23 100%
R. FARMASI racikan < 25 menit

Tidak adanya kejadian

100%
kesalahan pemberian obat
Output

24 LABORAT Input
Fasilitas dan peralatan
laboratorium sesuai 100%
permenkes 75/2014
 Respontime pemeriksaan
darah lengkap dan widal 75%
kurang dari 1 jam
Proses

Tidak adanya kesalahan

pemberian hasil pemeriksaan
100%
laboratorium
Output
Kepatuhan pemakaian APD
100%

Pemberi pelayanan punya

100%
sertifikat BLS
Fasilitas dan peralatan
Input pelayanan Gawat Darurat 100%
sesuai permenkes 75/2014
Kelengkapan Obat2
100%
Emergensi
27 R. IGD
Proses Respontime pasien gawat
100%
darurat < 5 menit
Pasien gawa darurat < 5
100%
menit
Output

Fasilitas dan peralatan

Input pelayanan Rawat Inap sesuai 100%
permenkes 75/2014
Kelengkapan Isi Rekam
100%
Proses Medis : SOAP, ESO, Edukasi
28 RAWAT INAP

Pencapaian BOR, LOS , TOI 70%

Output
 Fasilitas dan peralatan
Input pelayanan Rawat Brsalin 100%
sesuai permenkes 75/2014

Proses Respontime pasien gawat

100%
RAWAT darurat bersalin < 5 menit
29
BERSALIN

Pasein gawat darurat bersalin

di tangani < 5 menit
Output

Fasilitas dan peralatan

Input pelayanan Gizi sesuai 100%
permenkes 75/2014
Kesesuaian konseling gizi
100%
dengan kasus
30 GIZI Proses Pelacakan kasus gizi buruk
setelah mendapat laporan 100%
maksimal 2x24 jam
Konseling gizi sesuai kasus 100%
Output
Kasus gizi buruk terlacak 100%
Adanya anggota Tim
pencegahan dan
intput 100%
pengendalian infeksi yang
terlatih
Proses sterilisasi 100%
31 PPI Proses

Output Proses sterilisasi sesuai SOP 100%