PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DADAHUP
Jl. Muris Ismail No. 198 RT.008 Desa Dadahup
Kec.Dadahup Kab.Kapuas Kalimantan Tengah 73593
Email : puskesmasdadahup@gmail.com

Kriteria

9.4.2 Rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan disusun dan dilaksanakan
berdasarkan hasil evaluasi.

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN DI PUSKESMAS

1. Data monitoring mutu layanan klinis 9.4.2.1 Laporan hasil monitoring mutu
dan keselamatan dikumpulkan secara layanan klinis dan keselamatan
teratur. pasien yang disusun secara
periodic.

2. Dilakukan analisis dan diambil 9.4.2.2 Hasil analisis, kesimpulan dan

kesimpulan untuk menetapkan rekomendasi hasil monitoring
masalah mutu layanan klinis dan mutu layanan klinis dan
masalah keselamatan pasien. keselamatan pasien.

3. Dilakukan analisis penyebab masalah 9.4.2.3 Bukti analisis penyebab masalah.

4. Ditetapkan program-program 9.4.2.4 Rencana program perbaikan mutu

perbaikan mutu yang dituangkan layanan klinis dan keselamatan
dalam rencana perbaikan mutu. pasien berdasarkan analisis
masalah mutu/kinerja.

5. Rencana perbaikan mutu layanan 9.4.2.5 Rencana program perbaikan mutu

klinis dan keselamatan pasien disusun layanan klinis dan keselamatan
dengan mempertimbangkan peluang pasien.
keberhasilan dan dan ketersediaan
sumber daya.
6. Ada kejelasan penanggungjawab 9.4.2.6 Ada kejelasan penanggung jawab
untuk melaksanakan kegiatan tiap-tiap kegiatan yang
perbaikan yang direncanakan. direncanakan dalam program
perbaikan mutu.
7. Ada kejelasan penanggung jawab 9.4.2.7 SK tentang petugas yang
untuk memantau pelaksanaan kegiatan berkewajiban melakukan
perbaikan. pemantauan pelaksanaan
kegiatan.
8. Ada tindak lanjut terhadap hasil 9.4.2.8 Bukti pelaksanaan, bukti
pemantauan upaya peningkatan mutu monitoring, bukti analisis dan
layanan klinis dan keselamatan pasien. tindak lanjut terhadap monitoring
pelaksanaan perbaikan mutu
layanan klinis dan keselamatan
pasien.
 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN
PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN
MUTU LAYANAN KLINIS

9.4.2.7

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS DADAHUP
TAHUN 2018
LAPORAN HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN YANG DISUSUN
SECARA PERIODIK

9.4.2.1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS DADAHUP
TAHUN 2018
BUKTI ANALISIS PENYEBAB MASALAH

9.4.2.3

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS DADAHUP
TAHUN 2018
RENCANA PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN BERDASARKAN ANALISIS
MASALAH MUTU/KINERJA

9.4.2.4

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS DADAHUP
TAHUN 2018
RENCANA PROGRAM PERBAIAKAN MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

9.4.2.5

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS DADAHUP
TAHUN 2018
 BUKTI PELAKSANAAN, MONITORING, ANALISIS DAN TINDAK
LANJUT TERHADAP MONITORING PELAKSANAAN PERBAIKAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

9.4.2.8

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS DADAHUP
TAHUN 2018
RENCANA PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN BERDASARKAN ANALISIS MASALAH
MUTU/KINERJA

9.4.2.4

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS DADAHUP
TAHUN 2018
HASIL ANALISIS, KESIMPULAN DAN REKOMENDASI HASIL
MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

9.4.2.2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS DADAHUP
TAHUN 2018
 ADA KEJELASAN PENANGGUNG JAWAB
TIAP-TIAP KEGIATAN YANG DIRENCANAKAN DALAM
PROGRAM PERBAIKAN MUTU

9.4.2.6

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS DADAHUP
TAHUN 2018