STANDAR PENGELOLAAN PASIEN

PROSEDUR OLEH CLINICAL CASE MANAGER (CCM)

OPERASIONAL No. Dokumen No. Revisi Halaman

................................. 00 1/3
Tanggal terbit Ditetapkan di Semarang
Direktur Utama

......................................

Dr.Bambang Wibowo, SpOG(K)

NIP.196108201988121001
PENGERTIAN 1. Clinical Case Manager adalah petugas yang melakukan proses
kolaboratif untuk menilai, merencanakan, mengimplementasikan,
mengkoordinasikan, memonitor dn mengevaluasi pilihan dan
layanan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan pasien melalui
komunikasi dan pemanfaatan sumber daya yang tersedia.
2. Pengelolaan pasien oleh CCM adalah suatu upaya
mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan kepada pasien
rawat inap secara komprehensif dan berkesinambungan.
TUJUAN 1. Memastikan agar pelayanan kesehatan dapat diberikan dengan
berkesinambungan dan kualitas yang prima.
2. Memastikan pelaksanaan program pemeriksaan penunjang dan
pelaksanaan terapi sesuai dengan rencana.
3. Meningkatkan kualitas pelayanan dan hasil pelayanan cost
effective, sesuai kasus yang ditentukan
KEBIJAKAN Kebijakan Tentang Manajemen Kasus Pasien Rawat Inap Di RSUP
Dr. Kariadi
PROSEDUR Pengelolaan Kelengkapan Rekam Medis
1. Review kelengkapan RM dengan menggunakan Lembar Form
Pelaporan CCM
a. Pasien baru yang masuk 1 (satu) hari sebelumnya
b. Pasien inap yang ada pada saat itu
c. Pasien Pulang yang direncanakan pulang hari tersebut
2. Catat hasil review tersebut : Y (lengkap), T (Tidak lengkap), TDD
(Tidak dapat Dilakukan)
3. Beri tanda pada point2 yang tidak lengkap
 STANDAR PENGELOLAAN PASIEN

PROSEDUR OLEH CLINICAL CASE MANAGER (CCM)

OPERASIONAL No. Dokumen No. Revisi Halaman

................................. 00 2/3
PROSEDUR 4. Hubungi DPJ dan Petugas kesehatan lain untuk menyampaikan
ketidak lengkapan tersebut dan mintakan kesediaan DPJP dan
Petugas kesehatan untuk melengkapi segera
5. Apabila ketidak lengkapan belum teratasi, buat memo ketidak
lengkapan RM yang ditujukan kepada DPJP dan Petugas
kesehatan lain sesuai hasil temuan dan catat hasil komunikasi
tersebut
6. Tempel Lembar Memo tersebut pada cover RM milik pasien
yang bersangkutan
7. Sampaikan kopi Format Pelaporan CCM kepada Ka Instalasi
setempat
8. Buat rekapitulasi mingguan Pelaporan CCM untuk disampaikan
ke Direktur Medik & Keperawatan melalui Ka Bid Yan Medik

Pengelolaan Kasus
1. Perawat Ruangan melaksanakan seleksi kasus pasien yang
memerlukan pengelolaan oleh CCM, berdasarkan kriteria :
a. Pasien dengan Diagnosa (berdasarkan data LOS RS
panjang)
i. Ca Mammae
ii. Chronic Kidney Dissease
iii. Congestive Heart Failure
iv. Ca Cervic
v. Stroke Non Haemorhagic
vi. Ca Nasopharynx
vii. Ca Ovarii
b. Trauma multiple & Komplikasi & Komorbiditas medis
kompleks
c. Tidak patuh pada obat, terapi dan kontrol ulang
d. Rawat Inap berulang untuk masalah yang sama / serupa
dalam waktu 6 minggu
 STANDAR PENGELOLAAN PASIEN

PROSEDUR OLEH CLINICAL CASE MANAGER (CCM)

OPERASIONAL No. Dokumen No. Revisi Halaman

................................. 00 3/3
e. Keterlibatan Tim multidisiplin,
f. Membutuhkan peralatan medis, O2 dan pelayanan Home
Care
g. Membutuhkan rujukan Home Care atau pelayanan
rehabilitasi
2. Kepala ruang menginformasikan tentang pasien yang
memerlukan pengelolaan oleh CCM terkait.
3. CCM melakukan seleksi ulang atas kasus yang diusulkan untuk
dikelola
4. CCM melakukan pengkajian secara komprehensif.
5. CCM membuat perencanaan berdasarkan hasil pengkajian.
6. CCM mengimplementasikan program (rencana) pelayanan yang
telah dibuat berdasarkan hasil pengkajian
7. CCM melakukan koordinasi tentang kebutuhan pasien kepada
unit terkait.
8. CCM memonitoring pelaksanaan program pelayanan sesuai
dengan rencana.
9. CCM mengevaluasi pelaksanaan program pelayanan yang
sudah dijalankan.
10. CCM membuat rekomendasi kepada unit terkait.
CCM membuat catatan hasil seluruh kegiatan yang dilakukan
dalam Form CCM
UNIT TERKAIT 1. Seluruh Instalasi Rawat Inap
2. Seluruh Instalasi pelayanan penunjang
3. Seluruh SMF