PELAKSANAAN PROGRAM PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/
Jln. Towua No. 77, Palu
Telp/Fax : 0451-
40109245

Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit:
OPERASIONAL

Dr. Welly Hongkriwang DTMH

Langkah – langkah pelaksanaan pelatihan peningkatan mutu dan

PENGERTIAN
keselamatan pasien bagi karyawan RS Samaritan.

Sebagai acuan Tim Quality Assurance dalam melaksanakan pelatihan

TUJUAN peningkatan mutu dan keselamatan pasien bagi karyawan RSUD XXX
Provinsi Jawa Tengah
1. Pelaksanaan program Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien membutuhkan partisipasi semua karyawan rumah sakit,
sehingga dibutuhkan Program Pelatihan tentang peningkatan
mutu dan keselamatan pasien

2. Program pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan pasien

dibuat oleh Komite mutu bersama pimpinan rumah sakit, semua
KEBIJAKAN unit kerja berpartisipasi dalam pelaksanaannya

3. Pendidikan dan pelatihan peningkatan mutu dan keselamatan

pasien ( PMKP ) dapat diselenggarakan baik di internal maupun
eksternal rumah sakit

4. Instruktur pelatihan internal dapat dilakukan oleh komite mutu/

SDM/ Keperawatan/ PPI RS/ K3 atau narasumber berkompeten
dari luar RS sesuai kebutuhan pelatihan
 PELAKSANAAN PROGRAM PELATIHAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/
Jln. Towua No. 77, Palu
Telp/Fax : 0451-
40109245

1. Komite Mutu tiap akhir tahun menyusun program pelatihan PMKP

berkoordinasi dengan bagian SDM untuk periode satu tahun
berikutnya dengan menyesuaikan kebutuhan karyawan RS
Samaritan dalam partisipasinya pelaksanaan program PMKP

2. Memasukkan program pelatihan yang sudah disusun ke dalam

program kerja dan anggaran untuk dimintakan persetujuan oleh
pimpinan RS Samaritan

3. Setelah mendapat persetujuan dari pimpnan rumah sakit, program

PROSEDUR diinformasikan ke unit terkait melalui pertemuan rutin Manager

4. Pada pelaksanaan kegiatan inhouse training komite mutu dapat

berkoordinasi dengan bagian SDM atau unit terkait

5. Setelah kegiatan dilaksanakan, dibuat laporan pelaksanaan kegiatan

6. Pada akhir tahun komite mutu membuat laporan pelaksanaan

program Pendidikan dan pelatihan PMKP dan dilaporkan kepada
pimpinan rumah sakit

1. Direktur
2. Kepala Instalasi
3. Kepala Bagian dan Kepala Sie
BAGIAN TERKAIT 4. Petugas Pelaksana
5. Ketua Komite di RS
6. Staf Medis Fungsional Terkait