SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT KARTIKA HUSADA JATI ASIH

NOMOR:

TENTANG
KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR UNIT

DIREKTUR RS KARTIKA HUSADA JATI ASIH

Menimbang :a. bahwa dalam menilai mutu unit untuk melakukan fokus perbaikan proses serta
hasil praktik klinis dan manajemen, maka setiap unit memilih dan memilih
indikator yang terkait dengan prioritas masing-masing unit;

b. bahwa dimaksud dalam poin a dan b diatas, maka perlu direpkan Keputusan
Direktur RSUD I Lagaligo tantang Kebijakan Kriteria Pemilihan Indikator Unit.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah RI Nomor 95 Tahun tentang Rumah Sakit Pendidikan ;
5. Peraturan Tmenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 Tahun 2012
Tentang Akreditasi Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KARTIKA HUSADA JATI

ASIH TENTANG KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

KESATU : krtiteria pemilihan indikator mutu unit adalah;

KEDUA : Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan disampaikan kepada pihak yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan,
mak akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bekasi
Pada tanggal 17 Desember 2018
Direktur RS

Dr.Rocky Montolalu
Lampiran SK Direktur No:
Tanggal :
Tentang : Kebijakan Kriteria Pemilihan Indikator Mutu Unit

KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

Kebijakan umum :
Setiap unit kerja Rumah Sakit Kartika Husada Jati Asih memilih dan menetapkan indikator mutu yang
dipergunakan untuk mengukur mutu unit kerja .

Kebijakan khusus :
1. Rumah sakit mempunyai regulasi pengukuran mutu dan cara pemilihan indikator mutu di unit kerja
yang antara lain meliputi butir a sampai dengan c yaitu :
a. Prioritas pengukuran mutu pelayanan klinis di rumah sakit. Indikator mutu yang dipergunakan
untuk mengukur mutu diprioritas pengukuran mutu rumah sakit,
b. Sumber data pasti dari unit, dan menjadi indikator mutu unit
c. Melakukan koordinasi dengan komite medis bila evaluasi penerapan panduan praktik klinis dan
evaluasi kinerja dokter menggunakan indikatotr mutu
2. Indikator mutu di unit pelayanan dapat meliputi Indikator mutu area klinis, indikator mutu area
manajemen, indikator mutu penerapan sasaran keselamatan pasien dan indikator mutu unit kerja
(nonpelayanan), minimal meliputi indikator area manajemen.
3. Setiap unit kerja dan pelayanan telah memilih dan menetapkan indikator mutu unit.
4. Setiap indikator mutu telah dilengkapi profil indikator meliputi butir 1 sampai dengan 13 yang ada
pada maksud dan tujuan di PMKP 6.
5. Setiap unit kerja melaksanakan proses pengumpulan data dan pelaporan.
6. Pimpinan unit kerja melakukan supervisi terhadap proses pengumpulan data dan pelaporan serta
melakukan perbaikan mutu berdasar atas hasil capaian indikator mutu.

Ditetapkan di : Be kasi
Pada tanggal : 17 Desember 2018
Direktur
dr.Rocky Montolalu