SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA PURI BETIK HATI

NOMOR :/SK/DIR/RSIA-PBH/XII/2018
TENTANG
KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR UNIT
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI BETIK HATI
Menimbang : a. Bahwa dalam menilai mutu unit untuk melakukan
fokus perbaikan proses sertta hasil praktik klinis dan
manajemen, maka setiap unit memilih dan memilih
indikator yang terkait dengan prioritas masing-masing
unit;
b. Bahwa dimaksud dalam poin a dan b diatas, maka
perlu ditetapkan Keputusan Direktur RSIA Puri Betik
hati tentang Kebijakan Kriteria Pemilihan Indikator
Unit.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 66 Tahun 2016 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
:
Pertama KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA PURI BETIK HATI
TENTANG KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN
INDIKATOR MUTU UNIT
Kedua : Kebijakan Kriteria pemilihan indikator Mutu Unit
sebagaimana tercantum dalam lampiran peraturan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan, jika terjadi
perubahan dan atau kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.
:
Keempat Keputusan Direktur ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
disampaikan kepada pihak yang bersangkutan untuk
diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di : Bandar Lampung

Pada tanggal : 1 Desember2018
Direktur RSIA Puri Betik Hati

Dr. M. Iqbal, Sp. A

 Lampiran : Peraturan Direktur
Nomor : /SK/DIR/RSIA-PBH/XII/2018
Tanggal : Desember 2018
Tentang :
SK Kebijakan Kriteria
Pemilihan Indikator Mutu Unit

KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

Kebijakan Umum:
Setiap unit kerja di RSIA Puri Betik Hati memilih dan menetapkan indikator
mutu yang dipergunakan untuk mengukur mutu unit kerja.

Kebijakan Khusus:
1. Rumah sakit mempunyai regulasi pengukuran mutu dan cara pemilihan
indikator mutu di unit kerja yang antara lain meliputi butir a sampai dengan
c yaitu:
a. prioritas pengukuran mutu pelayanan klinis di rumah sakit. Indikator
mutu yang dipergunakan untuk mengukur mutu di prioritas pengukuran
mutu rumah sakit,
b. sumber data pasti dari unit, dan menjadi indikator mutu unit;
c. fokus mengukur hal-hal yang ingin diperbaiki;
d. melakukan koordinasi dengan komite medis bila evaluasi penerapan
panduan praktik klinis dan evaluasi kinerja dokter menggunakan indikator
mutu.
2. Indikator mutu di unit pelayanan dapat meliputi indikator mutu area klinis,
indikator mutu area manajemen, indikator mutu penerapan sasaran
keselamatan pasien, dan indikator mutu unit kerja (non pelayanan), minimal
meliputi indikator area manajemen.
3. Setiap unit kerja dan pelayanan telah memilih dan menetapkan indikator mutu
unit.
4. Setiap indikator mutu telah dilengkapi profil indikator meliputi butir 1 sampai
dengan 13 yang ada padai maksud dan tujuan di PMKP 5.
5. Setiap unit kerja melaksanakan proses pengumpulan data dan pelaporan.
6. Pimpinan unit kerja melakukan supervisi terhadap proses pengumpulan data
dan pelaporan serta melakukan perbaikan mutu berdasar atas hasil capaian
indikator mutu.

Ditetapkan di : Bandar Lampung

Pada tanggal : 1 Desember2018
Direktur RSIA Puri Betik Hati

Dr. M. Iqbal, Sp. A