PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIBITUNG
Alamat: Komplek Pemerintahan Kecamatan Cibitung - Desa Cikadu Kode Pos 42287
Email:puskesmas.cibitung2@gmail.co m

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIBITUNG
NOMOR: 800/.…… / E / I / 2023

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS CIBITUNG,

Menimbang : a. bahwa penetapan indikator mutu Puskesmas digunakan sebagai

kegiatan pengendalian atau pedoman evaluasi kegiatan program dan
pelayanan yang dilaksanakan di UPT Puskesmas Cibitung;
b. bahwa sebagai tindak lanjut dari upaya yang dilakukan dalam
menjaga mutu pelayanan kesehatan, maka perlu disusun kebijakan
mengenai indikator mutu Puskesmas;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b
diatas, diperlukan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Penetapan
Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2016 tentang Manajemen Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017 tentang
 Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 tahun 2018 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 tahun 2019 tentang Sistem
Informasi Puskesmas;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun
2019, tentang Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 tahun
2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIBITUNG TENTANG PENETAPAN
INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

Kesatu : Puskesmas menentukan indikator mutu Puskesmas sebagaimana

tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Kedua Puskesmas menetapkan indikator mutu untuk dilakukan pengukuran

: sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini.

Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian

Ketiga : hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, maka akan dilakukan

perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : UPT Puskesmas Cibitung
Pada tanggal : Januari 2023
Kepala UPT Puskesmas Cibitung,

Dian Suhendar
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIBITUNG TENTANG PENETAPAN
INDIKATOR MUTU PUSKESMAS

NOMOR : 800 /….. / E / I / 2023

INDIKATOR NASIONAL MUTU

No. Indikator Target (%)
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan 85 %
2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100 %
3. Kepatuhan Identifikasi Paisen 100 %
4. Keberhasilan Pengobatan Pasien TB semua kasus Sensitif Obat (SO) 90 %
5. Ibu Hami mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar 100 %
6. Kepuasan Pengguna Layanan > 76,60 %

INDIKATOR MUTU PRIORITAS

No. Indikator Target (%)
1. Pemberi pelayanan kegawatdaruatan yang bersertifikat (dokter, 90 %
perawat) (ATLS/ACLS/BTLS/BHD) yang masih berlaku
2. Kelengkapan pengisian rekam medik ≤ 24 jam setelah selesai pelayanan 100 %
3. Ketersediaan Formularium 100 %
4. Prevalensi Balita Stunting ≤ 18,4 %

5. Kartu Inventaris di masing - masing ruangan 100 %

INDIKATOR MUTU PPI (PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI)

No. Indikator Target (%)
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 %
2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100 %
INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
No SKP Indikator Target
. (SASARAN KESELAMATAN PASIEN) (%)
1. Ketepatan Identifikasi Pasien Kelengkapan pengisian Identitas pasien 100 %
pada Rekam Medis saat pendaftaran
2. Meningkatkan Komunikasi yang Efektif Komunikasi Efektif saat melaporkan atau 100 %
menyampaikan kondisi pasien UGD
3. Peningkatan Keamanan obat - obatan Kewaspadaan Penggunaan Obat High 100 %
yang perlu diwaspadai (High Alert Alert
Medication)
4. Memastikan lokasi pembedahan yang Ketepatan Prosedur Tindakan Medis dan 100 %
benar, prosedur yang benar, pebedahan Kelengkapan Pengisian Informed Consent
pada pasien yang benar
5. Mengurangi resiko infeksi akibat Kepatuhan Kebersihan Tangan 100 %
perawatan kesehatan
6. Pengurangan risiko pasien jatuh Ketersediaan Lingkungan aman di Area 100%
Puskesmas

Kepala UPT Puskesmas Cibitung,

Dian Suhendar