PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAMBAT UTARA
KECAMATAN PANDAWAN
Alamat : Ds. Kambat Utara 01/I Kec. Pandawan Kode Pos 71352
Alamat Email: pkmkambatutara@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA

NOMOR :33/ADM-III/2019

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS KAMBAT UTARA

KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA

Menimbang : 1. Bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai

dengan perencanaan dan kebutuhan masyarakat, maka perlu
dilakukan monitoring dan penilaian kinerja secara berkala.
2. Bahwa agar dapat melakukan monitoring dan penialain kerja
diperlukan indikator sebagai tolak ukur penilaian kerja.
3. Bahwa agar kinerja puskesmas dapat dimonitor, dievaluasi dan
ditingkatkan secara berkesinambungan, maka perlu ditetapkan
indikator-indikator kinerja yang jelas.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaga Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaga Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingakat
Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA TENTANG

KEWAJIBAN TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN
KINERJA DI PUSKESMAS KAMBAT UTARA

KESATU : Monitoring dan penilaian kinerja Puskesmas baik untuk pelayanan

Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan Perorangan,
maupun Manajemen perlu dilakukan secara berkala.

KEDUA : Monitoring dan penilaian Kinerja sebagaimanana dimaksud dalam

diktum kesatu dilaksanakan dengan menggunakan indikator-
indikator sebagaiaman pada lampiran surat keputusan ini, dan
merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Kambat Utara

Pada tanggal 09 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA

KHAIRUNNISA
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KAMBAT UTARA
NOMOR : 33 /ADM-III/2019
TANGGAL : 09 JANUARI 2019

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS KAMBAT UTARA

A. INDIKATOR MUTU ADMEN

NO. Jenis Pelayanan Indikator Target
1. Manajemen operasional Melaksanakan 12x
Puskesmas Minilokakarya Bulanan
Disiplin PNS 100%

B. INDIKATOR MUTU UKM

Jenis
NO. INDIKATOR TARGET (%)
pelayanan
1 Kesehatan 1. Persalinan di fasilitas pelayanan
ibu dan anak kesehatan 100%
2. K1 100%
3. K4 100%
4. Persalinan oleh tenaga kesehatan 100%
5. KN 1 100%
6. KN lengkap 100%
7. KF 100%
8. Risti Nakes 23%
9. Risti Masyarakat 77%
10. Penanganan Komplikasi Obstetri 81%
11. Penanganan Komplikasi Neonatus 66%
12. Puskesmas Melaksanakan Kelas Ibu
Hamil 100%
13. Puskesmas Melakukan Orientasi P4 100%
14. Cakupan KB Aktif 75%
15. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi  100%
16. Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak
100%
Balita 
17. Cakupan Pelayanan MTBS  85%
18. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia
100%
Lanjut 
19. Cakupan Penjaringan Murid SD/MI Kelas   100%
20. Cakupan SDIDTK Bayi  100%
21. Cakupan SDIDTK Balita  100%
22. Cakupan Pelayanan Kesehatan Remaja  100%
2 Pelayanan 1. Tingkat partisipasi masyarakat ( D / S ) 85%
gizi 2. Kasus balita gizi buruk yang mendapat 100%
perawatan
 3. Bayi <6 bulan mendapat ASI eksklusif 100%
4. Rumah tangga mengkonsumsi garam
100%
beryodium
5. Balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin
100%
A
6. Ibu hamil mendapat TTD minimal 90 tablet
100%
selama kehamilan
7. Ibu hamil KEK mendapat PMT 95%
8. Balita kurus mendapat PMT 90%
9. Remaja putri mendapat dan
30%
mengkonsumsi TTD
10. Ibu nifas mendapat kapsul vitamin A 100%
11. Bayi baru lahir mendapat IMD 100%
12. Prosentase Bayi dengan BBLR 6%
13. Balita yang mempunyai buku KIA 100%
14. Balita ditimbang naik BB nya ( N ) 78%
15. Balita ditimbang tidak naik BB nya ( T ) 20%
16. Balita 2 T 10%
17. Balita BGM 5%
18. Ibu hamil anemia 8%
3. Pencegahan 1. Cakupan pelayanan kesehatan orang
100%
penyakit dengan Tuberkulosis (TB)
menular 2. Cakupan pelayanan kesehtan orang 100%
dengan resiko terinfeksi HIV
3. Cakupan penemuan dan penanganan 100%
kasus kusta
4. Cakupan imunisasi dasar lengkap 95%
5. Cakupan penemuan dan penanganan 100%
kasus KLB
6. Cakupan pengobatab filariasis 90%
7. Angka kejadian DBD < 8 org/tahun
8. Trevalensi malaria < 15 org/tahun
9. Cakupan penatalaksanaan rabies 100%
4. Promkes 1. Jumah rumah tangga ber-PHBS 55%
2. Jumlah desa siaga 45%
3. Posyandu aktif (23 posyandu) 55% strata
purnama dan
mandiri
4. Penyuluhan dalam gedung (12x) 100%
5. Penyuluhan luar gedung (8 desa), (23 100%
posyandu), (32 sekolah), ( 5 posbindu)
6. Pembinaan UKS di sekolah : (11 TK, 17 SD, 100%
3 SMP, 1 SMA)
5. Kesehatan 1. Sosialisasi STBM (2 desa) 100%
lingkungan 2. Sarana air minum yang dilakukan 50%
pengawasan
3. Tempat-tempat umum yang memenuhi 58%
syarat kesehatan yang dilakukan
pengawasan
4. Jumlah pasar yang dilakukan pengawasan 100%
5. Rumah yang memnuhi syarat kesehatan 60%
6. Kesehatan 1. Puskesmas melaksanakan kesehatan kerja 100%
kerja dan dan olahraga
olahraga 2. Jumlah pos UKK yang terbentuk 1 buah
3. Terlaksananya kesehatan olahraga bagi 75%
anak SD
 4. Jemaah haji yang diperiksa kebugarannya 80%

C. INDIKATOR MUTU UKP

Jenis
No Indikator Target
Pelayanan
Ruang 1. Respon waktu pelayanan di ruang ≤ 15 menit
1. Tindakan tindakan
2. Kepuasan Pasien ≥ 80 %
Ruang BP 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 100 %
2. Umum jam setelah selesai pelayanan
2. Kepuasan pasien ≥ 80 %
1. Informed consent pada pasien yang 100 %
Ruang Gigi mendapatkan tindakan
3. 2. Kepuasan pasien ≥ 80%
1. Pelayanan K1 Murni 100 %
4. Ruang KIA/KB
2. Informed concent pada pasien KB 100%
Suntik/IUD/implant pada akseptor baru
3. Kepuasan Pasien 80%
Ruang MTBS 1. Kelengkapan Pengisian formulir MTBS 90%
5.
2. Kepuasan pasien 85 %
Ruang 1. Pertolongan persalinan normal dicatat 100%
6. Persalinan pada partograf
2. Kepuasan pasien ≥ 80 %
Ruang 1. Informed consent pada pasien yang 100 %
7. Laboraturium mendapatkan tindakan
2. Kepuasan pasien ≥ 80 %
Ruang 1. Petugas melaksanakan Pemberian 100 %
8. Apotek/Farma Informasi Obat (PIO)
si 2. Kepuasan pasien ≥ 80 %
Ruang Loket 1. Waktu pelayanan dokumen rekam medis ≤ 5 menit
Pendaftaran rawat jalan pasien baru
9.
dan Rekam 2. Kepuasan pasien ≥ 80 %
Medik
Ruang 1. Mempertahankan kualitas vaksin dalam 100%
10.
Imunisasi kondisi baik dengan suhu coldchain 2-8 ˚C
Ruang Gizi 1. Memberikan konseling dan leaflet pada 100%
11. pasien yang mendapatkan konsultasi Gizi
2. Kepuasan Pasien ≥ 80%
Ruang PKPR 1. Pasien remaja yang mendapatkan 80 %
12. penyuluhan
2. Kepuasan pasien ≥ 80 %

D. INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

N Budaya Mutu INDIKATOR TARGET

o. Organisasi dan
Budaya Keselamatan
Pasien
1 Identifikasi Pasien Melakukan identifikasi pasien dengan 2 100 %
cara
E. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

SASARAN
No. KESELAMATAN INDIKATOR TARGET
PASIEN
1 Tidak terjadinya 1. Tidak terjadinya kesalahan 100 %
kesalahan identifikasi identifikasi pasien dalam pelayanan
pasien dalam pelayanan
2 Komunikasi efektif dalam 2. Kepatuhan melaksanakan TBK 100 %
pelayanan (Tulis, Bacakan, dan Konfirmasi)
pada saat menerima instruksi
dokter
3 Tidak terjadinya 3. Kepatuhan pelabelan obat LASA 100 %
kesalahan pemberian
obat
4 Tidak terjadinya 4. Kepatuhan terhadap pelaksanaan 100 %
kesalahan prosedur informed consent pada pasien yang
tindakan direncanakan tindakan
5 Pengurangan terjadinya 5. Kepatuhan melakukan hand 100 %
infeksi dalam pelayanan hygiene dengan benar
6 Tidak terjadinya pasien 6. Kepatuhan melakukan kajian jatuh 100 %
jatuh pada rawat inap pada pasien rawat inap

KEPALA PUSKESMAS KAMBAT UTARA

KHAIRUNNISA