DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Angka Kontak komunikasi
2 Kelengkapan pengisian rekam medik
3 kelengkapan pengisian rekam medis
setelah pelayanan
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator Pendaftaran dan Rekam Medik
1
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Rasio Peserta Prolanis Terkendali
2 Pelayanan Kesehatan Penderita
Hipertensi
3 Pelayanan Kesehatan Penderita
Diabetes Mellitus
4 Rasio Rujukan Rawat Jalan Kasus Non
Spesialistik
5 Kepatuhan Identifikasi Pasien
Pelayanan Umum
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator Pemeriksaan Umum
2
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap
gigi tetap yang dicabut
2 Bumil yang mendapat pelayanan
kesehatan gigi
3 Ketepatan lokasi tindakan pencabutan
gigi
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator Kesehatan Gigi dan Mulut
3
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pelayanan ANC terpadu oleh Dokter
Umum
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator KIA-KB dan Imunisasi
4
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 ANC Terpadu K1 yang dilayanani
konsultasi Gizi
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator Gizi UKP
5
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Kesesuaian jenis pelayanan
laboratorium dengan standar
2 Ketepatan waktu tunggu penyerahan
hasil pelayanan laboratorium
3 Kesesuaian hasil pemeriksaan baku
mutu internal (PMI)
4 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu
hamil
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator Laboratorium
6
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Kesesuaian item obat yang tersedia
dalam Fornas
2 Ketersediaan obat dan vaksin terhadap
45 item obat indikator
3 Penggunaan antibiotika pada
penatalaksanaan ISPA non pneumo
4 Penggunaan antibiotika pada
penatalaksanaan kasus diare non
spesifik
5 Penggunaan Injeksi pada myalgia
6 Rerata item obat yang diresepkan
7 Pengkajian resep, pelayanan resep dan
pemberian informsi obat
8 Konseling
9 Pelayanan Informasi Obat
10 Ketepatan Pemberian Obat
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator Farmasi
7
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
8
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pengukuran suhu tubuh balita sakit
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator MTBS
9
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Kelengkapan pengisian informed
consent
2 Waktu tanggap pelayanan petugas
UGD (dokter dan perawat) ≤ 5 menit
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator Tindakan dan Gawat Darurat
10
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Ketersediaan Dokter dan Bidan dalam
proses pertolongan persalinan normal
2 Kejadian kematian Ibu karena
persalinan
3 Perawatan Neonatus pasca persalinan
normal sesuai standar
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator Persalinan
11
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291
Bulan:
TANGGAL
NO KEGIATAN/ INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Ketersediaan Dokter dalam pemberian
pelayanan pemeriksaan khusus
2 Kepatuhan pemakaian APD sesuai
standar
Kediri, 2022
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Koordinator Pemeriksaan Khusus
12