KLINIK PRATAMA ANUGRAH NORMA

SEJAHTERA (ANS)
Jl. Raya Bojonegoro - Cepu No. 1688 Ds. Panjunan
Kec.Kalitidu Kab. Bojonegoro
Telp. (0353)512260, Fax. (0353) 512220

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

KLINIK PRATAMA ANUGRAH NORMA SEJAHTERA (ANS)
NOMOR: /SK

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Menimbang :
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan
pasien puskesmas, dipandang perlu penetapan ukuran – mutu layanan
klinis yang menjadi sasaran mutu layanan klinis
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut maka Direktur Klinik
Pratama Anugrah Norma Sejahtera (ANS) perlu menetapkan surat
keputusan tentang indikator mutu pelayanan.

Mengingat :
a. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3495);
b. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
c. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara 3637);
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998
tentang Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
Pertama : Keputusan Direktur Klinik Pratama Anugrah Norma Sejahtera
(ANS) perlu menetapkan surat keputusan tentang indikator
mutupelayanan;

Kedua : Menetapkan indikator layanan klinis yang telah disepakati

bersama direktur klinik pratama anugrah norma sejahtera
 (ANS) sebagaimana yang tertera dalam lampiran surat
keputusan ini;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudianhari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bojonegoro
Pada Tanggal :
Direktur Klinik Pratama Anugrah Norma Sejahtera (ANS)

Dr. Elvira Yuni Revayanti

NIP.
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDART
1. Rekam Medis Waktu penyediaan penyediaan rekam 100 %
medis ≤ 10 menit
Tidak ada status pasien yang hilang 100 %
Kesesuaian pengisian dan 100 %
pengiriman buku / status pasien ke
unit pelayanan
2. Instalasi Farmasi dan Waktu tunggu obat jadi / puyer < 30
Gudang Obat menit 100 %

Tidak ada kesalahan pemberian obat 100 %

Tidak ada obat expired dalam bentuk 100%
sediaan tablet dan sirup
3. Poli Umum Kesesuaian antara anamnesa, 100 %
diagnose dan pemberian terapi pada
status pasien
Pelayanan dilakukan dokter ≥90 %
Kepuasan pelanggan ≥90 %
4. Laboratorium Angka kerusakan sampel darah 0%
Waktu tunggu hasil pelayanan 100 %
laboratorium ≤ 60 menit
Kepuasan pelanggan ≥ 90 %
5. Radiologi Hasil pembacaan radiologi minimal 3 90 %
jam setelah terpapar
Angka kesalahan posisi pemeriksaan 0%
6. IGD
Keselamatan Pasien
1. Tidak terjadi kesalahan identifikasi 100 %
pasien
2. Peningkatan komunikasi yang efektif 100 %
3. Tidak terjadi kesalahan pemberian 100 %
obat pasien
4. Tidak terjadi kesalahan prosedur 100 %
tindakan medis dan keperawatan
5. Pengurangan terjadinya resiko 100 %
infeksi di klinik
6. Tidak terjadi pasien jatuh 100 %