PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MARADESA
KECAMATAN UMBU RATU NGGAY TENGAH
Jln. Lintas Maradesa-Alanga Kode Pos : 87282
Email : puskmaradesa303@gmail.com
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PROGRAM PENINGKATAN MUTU
UPTD PUSKESMAS MARADESA
TAHUN 2024

Upaya Penanggung Kebutuhan Sumber

NO Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Jawab Kebutuhan Sumber Daya Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Anggaran Indikator Kinerja Pembiayaan
1 Workshop Meningkatkan 2 orang 2 orang dr. Dewa Pandu Men : Tim Manajemen Risiko Tim MFK, Tim K3, Januari 2 orang x Program keselamatan, Kapitasi
Manajemen Risiko pengetahuan Winata Machine : Laptop, ATK Tim KP, Tim PPI 1kegiatan x Rp. kesehatan, dan keamanan
bagi Tim dalam upaya 250.000 = di puskesmas bagi pekerja,
Manajemen Risiko pengendalian 500.000 pasien dan lingkungan
risiko di dilaksanakan sesuai
puskesmas standar
2 Penyusunan Mengetahui 1 dokumen 1 dokumen dr. Dewa Men : Tim Manajemen Risiko Tim MFK, Tim K3, Januari-Desember - Program keselamatan, -
Manajemen Risiko tingkat risiko dari Pandu Winata Machine : Laptop, ATK Tim KP, Tim PPI kesehatan, dan keamanan
masing-masing di puskesmas bagi pekerja,
unit layanan dan pasien dan lingkungan
bagaimana cara dilaksanakan sesuai
meminimalisir standar
risikonya

3 Tindak lanjut Meminimalisir Jika ada kasus Jika ada kasus dr. Dewa Pandu Men : Tim Manajemen Risiko Tim MFK, Tim K3, Jika ada kasus dan - Program keselamatan, -
manajemen risiko risiko yang terjadi dan sesuai hasil dan sesuai hasil Winata Machine : Laptop, ATK Tim KP, Tim PPI sesuai hasil penyusunan kesehatan, dan keamanan
pada pegawai penyusunan penyusunan manajemen risiko di puskesmas bagi pekerja,
atau keselamatan manajemen risiko manajemen risiko pasien dan lingkungan
pasien dilaksanakan sesuai
standar

4 Penyusunan Mengidentifikasi, 1 dokumen 1 dokumen dr. Dewa Pandu Men : Tim Manajemen Risiko Tim MFK, Tim K3, Juni - Program keselamatan, -
Failure Mode Effect menetapkan, Winata Machine : Laptop, ATK Tim KP, Tim PPI kesehatan, dan keamanan
Analysis mengurangi, atau di puskesmas bagi pekerja,
MANAJEMEN menghilangkan
RISIKO pasien dan lingkungan
suatu kegagalan
dilaksanakan sesuai
dari suatu proses
standar

5 Monitoring program Melakukan 12 kali 12 kali dr. Dewa Pandu Men : Tim Manajemen Risiko Tim MFK, Tim K3, Januari-Desember - Program keselamatan, -
manajemen risiko pengawasan Winata Machine : Laptop, ATK Tim KP, Tim PPI kesehatan, dan keamanan
berjalannya di puskesmas bagi pekerja,
program sesuai pasien dan lingkungan
rencana dilaksanakan sesuai
standar

6 Evaluasi program Melakukan 12 kali 12 kali dr. Dewa Pandu Men : Tim Manajemen Risiko Tim MFK, Tim K3, Januari-Desember - Program keselamatan, -
manajemen risiko evaluasi Winata Machine : Laptop, ATK Tim KP, Tim PPI kesehatan, dan keamanan
berjalannya di puskesmas bagi pekerja,
program sesuai pasien dan lingkungan
rencana dilaksanakan sesuai
standar

1 Pembentukan dan Menata dan 1 tim PPI 1 tim PPI Deristo, Man : Dokter, Perawat (Tim 0 Jan-Feb - Terpenuhinya kebutuhan -
Pemenuhan memenuhi A.Md.Kep PPI) Machine: Komputer, organisasi Tim PPI
Kebutuhan Tim PPI kebutuhan struktur Printer, ATK
organisasi Tim PPI
 Upaya Penanggung Kebutuhan Sumber
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Kebutuhan Sumber Daya Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Kesehatan Jawab Anggaran Pembiayaan
2 Rapat Koordinasi Menyusun 1 tim PPI 1 tim PPI Deristo, Man : Dokter, Perawat (Tim Tim UKP dan Jan-Des - Tersusunnya rencana kerja Tim -
Internal Tim PPI rencana kerja A.Md.Kep PPI) Machine: Komputer, UKM PPI
tahunan PPI, Printer, ATK
pelaksanaan
monitoring
program PPI,
Penentuan
Indikator PPI
3 Sosialisasi PPI Mampu melakukan 30 pegawai 30 pegawai Deristo, Man : Dokter, Perawat (Tim Staff Puskesmas Jan-Des 30 petugas x 2 Semua staff mampu melakukan Kapitasi
terhadap Tenaga upaya pencegahan puskesmas puskesmas A.Md.Kep PPI) Machine: Komputer, kegiatan x 30 upaya pencegahan infeksi
Kesehatan dan Non infeksi melalui Printer, ATK, Proyektor snack x Rp. melalui kebersihan tangan,
Tenaga Kesehatan Kebersihan 20.000 = APD, penanganan limbah dan
Tangan, Rp.1.200.000 etika batuk
Penggunaan APD,
Penanganan
Limbah, Etika
Batuk

4 Workshop dan Meningkatkan 3 orang 3 orang Deristo, Man : Dokter, Perawat (Tim Staff Puskesmas Jan-Des 3 petugas x 1 Tim PPI mendapatkan pelatihan Kapitasi
Pelatihan PPI keterampilan dan A.Md.Kep PPI) Machine: Komputer, kegiatan x Rp. dasar PPI
kompetensi petugas Money: Biaya Pelatihan 250.000 = Rp.
kesehatan dalam 750.000
peningkatan mutu
ppi PPI

5 Pelaksanaan Melengkapi sarana Semua unit Semua unit Deristo, Man : Dokter, Perawat (Tim Koordinator Jan-Des 90% alat yang dibutuhkan Kapitasi
Kegiatan PPI dan alat- alat yang A.Md.Kep PPI) Machine : Sarana Pengadaan terpenuhi
dibutuhkan dalam Kebersihan Tangan, APD, barang,
rangka pelaksanaan Dekontaminas dan Sterilisasi bendahara, Tim
program kerja PPI MFK

6 Pengadaan Jasa Pengendalian 1 Rekanan 1 Rekanan Deristo, Man: Petugas Kesling, Pihak ke Pihak ketiga Jan-Des 20 kg x 12 bulan x Pengelolaan Limbah medis Kapitasi
Pembuangan Kesehatan A.Md.Kep 3 Money : Jasa Pihak ke3 Pengelolaan Rp.8.500/kg = Rp. terpenuhi
Limbah Medis Lingkungan Limbah berizin 2.040.000
dengan
pengelolaan
Limbah Medis
7 Monitoring dan Memastikan dan 12 kali 12 kali Deristo, Man: Dokter, Perawat (Tim Staff Puskesmas Jan-Des - Terkumpul data valid yang -
Evaluasi PPI mengukur A.Md.Kep PPI) Metode : Observasi dapat dianalisa
keberhasilan dan Machine : Form Monitoring
kepatuhan
pelaksanaan dan
penerapan program
PPI berdasarkan
indikator

8 Penginputan INM Menginput hasil 12 kali 12 kali Deristo, Man: Dokter, Perawat (Tim Tim UKP dan Jan-Des - Input monitoring terisi tiap -
monitoring penginputan penginputan A.Md.Kep PPI) Metode : Observasi UKM bulan, tercapai target KKT
Kepatuhan Machine : Form Monitoring >85% dan Penggunaan APD
Kebersihan Tangan sesuai standar 100%
dan Penggunaan
APD sesuai indikasi
sebagai Indikator
Nasional Mutu
 Upaya Penanggung Kebutuhan Sumber
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Kebutuhan Sumber Daya Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Kesehatan Jawab Anggaran Pembiayaan
9 Pembuatan ICRA Menilai bahaya dari Semua unit Semua unit Deristo, Man: Tim PPI & Mutu Metode Tim UKP dan Jan-Des - Peningkatan Mutu PPI -
infeksi di fasilitas A.Md.Kep : Observasi, Identifikasi UKM
pelayanan kesehatan Machine : Form
yang dapat
menyebabkan
kerugian bagi
pasien, keluarga,
petugas, pengunjung
dan lingkungan

Meningkatkan Man: Koordinator

Melakukan sosialisasi
pengetahuan dan Jumlah rata-rata Jumlah rata-rata Keselamatan Pasien,
terkait 6 sasaran Koordinator
pemahaman terkait pasien dan 30 pasien dan 30 Petugas Promkes 2 kali sepekan setiap hari Kepatuhan Identifikasi
1 keselamatan pasien Keselamatan - - -
6 sasaran pegawai pegawai Metode: Paparam Senin dan Kamis Pasien 100%
secara rutin Pasien
keselamatan Puskesmas Puskesmas Material: Banner
pasien Machine: TV

Man: Koordinator
Meningkatkan 1 banner dan 1 1 banner dan 1
Membuat media Keselamatan Pasien,
pengetahuan dan video promosi video promosi
informasi terkait 6 Koordinator Petugas Promkes
pemahaman terkait kesehatan tentang 6 kesehatan tentang 6 Kepatuhan Identifikasi
2 sasaran keselamatan Keselamatan Metode: Diskusi, Mendesain - Januari 2024 Rp. 150.000 APBD
6 sasaran sasaran keselamatan sasaran keselamatan Pasien 100%
pasien secara rutin Pasien Material: Materi keselamatan
keselamatan pasien pasien pasien
pasien
Machine: Komputer/Laptop
Rapat koordinasi
Optimalisasi
rutin Koordinator Man: Semua Koordinator unit
rencana pelaksanaan 21 Orang 21 Orang
Program an Koordinator dan Koordinator program
kegiatan Puskesmas Koordinator Koordinator Januari s/d Desember Kepatuhan Identifikasi
3 Koordinator Unit Keselamatan Metode: Diskusi - - -
Keselamatan setiap bulan Program dan Program dan 2024 Pasien 100%
terkait jadwal Pasien Material: -
Pasien Koordinator Unit Koordinator Unit
kegiatan setiap Machine: Komputer/Laptop
bulan

Man: Koordinator
Meningkatkan
Sosialisasi dan Keselamatan Pasien
kepatuhan Koordinator Lokminbul Pada Bulan
monitoring evaluasi 30 Pegawai 30 Pegawai Metode: Paparan Material: Kepatuhan Identifikasi
4 petugas dalam Keselamatan - Januari, April, Juli, - -
kepatuhan petugas Puskesmas Puskesmas Bahan Paparan Pasien 100%
melaksanakan Pasien Oktober 2024
melaksanakan SOP Machine: Laptop, Proyektor,
SOP
Sound System
Pengaktifan Mengurangi Koordinator Man: Tim Unit Pendaftaran, Kepatuhan Identifikasi
5 Unit Pendaftaran Unit Pendaftaran - Januari 2024 - -
kembali penumpukan Keselamatan Ketua UKP, Koordinator Pasien 100%
Man: Koordinator Sarpas dan
Koordinator Keselamatan Pasien
Meningkatkan
Optimalisasi sarana Koordinator Metode: Diskusi Material:
upaya Koordinator Koordinator Kepatuhan Identifikasi
7 dan prasarana yang Keselamatan List Kebutuhan Sarpras - Januari 2024 - -
keselamatan Sarpas Sarpas Machine: Komputer/Laptop Pasien 100%
sudah ada Pasien
pasien

Identifikasi potensi Man: Tim K3 dan Tim PPI

Penerapan K3 di
bahaya, penilaian Seluruh Unit Seluruh Unit Koordinator dan KP Insiden Keselamatan
1 Puskesmas - Januari 2024 - -
risiko dan Pelayanan Pelayanan K3 Metode: Diskusi Pasien 0%
Maradesa
pengendalian risiko Material: Formulir
Sosialisasi Jika Man: Tim K3 dan Tim PPI Insiden Keselamatan Pasien
Penerapan K3 di
Terkena Cairan Seluruh Petugas Seluruh Petugas Koordinator dan KP 0%
2 Puskesmas - Maret 2024 - -
Tubuh atau terluka Puskesmas Puskesmas K3 Metode: Sosialisasi Tidak terjadi Kecelakaan
jarun Maradesa Material: Infocus kerja
Man: Tim K3 dan Tim PPI
Sosialisasi SOP Penerapan K3 di
Seluruh Petugas Seluruh Petugas Koordinator dan KP Insiden Keselamatan
3 dekontaminasi Puskesmas - Maret 2024 - -
Puskesmas Puskesmas K3 Metode: Sosialisasi Pasien 0%
peralatan Maradesa Material: Infocus
 Upaya Penanggung Kebutuhan Sumber
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Kebutuhan Sumber Daya Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Kesehatan Jawab Anggaran Pembiayaan
Sosialisasi angkat
Man: Tim K3 dan Tim PPI
angkut dan postur Pencegahan
Seluruh Petugas Seluruh Petugas Koordinator dan KP
4 kerja sekaligus teknis Penyakit Akibat - Januari 2024 - Penyakit Akibat Kerja 0% -
Puskesmas Puskesmas K3 Metode: Sosialisasi
pengendalian stres Kerja
Material: Infocus

Man: Koordinator Kesja,

petugas lab
Pemeriksaan Deteksi dini PTM
Seluruh Petugas Seluruh Petugas Koordinator Metode: Pemeriksaan
5 Kesehatan Berkala dan Penyakit - Juni 2024 - Penyakit Akibat Kerja 0% -
Puskesmas Puskesmas Kesja kesehatan
K3 seluruh Pegawai menular
Material: Tensimeter, BMHP,
reagen

Mengetahui tingkat Man: Koordinator Kesorga

Tes Kebugaran kebugaran petugas Seluruh Petugas Seluruh Petugas Koordinator Metode: Tes Kebugaran
6 - Maret 2024 - Penyakit Akibat Kerja 0% -
Seluruh Pegawai Puskesmas Puskesmas Puskesmas Kesorga Material: Stop watch,
Tensimetes
Pemberian imunisasi Pencegahan Man: Koordinator Imunisasi
Seluruh Petugas Seluruh Petugas Koordinator
7 bagi sdm Penularan Metode: Vaksinasi - Maret 2024 - Penyakit Akibat Kerja 0% -
fasyankes Penyakit Puskesmas Puskesmas K3 Material: Vaksin, BMHP
Simulasi kondisi Teratasinya Man: Koordinator K3
darurat atau kondisi darurat Seluruh Petugas Seluruh Petugas Koordinator Metode: Simulasi Material: Simulasi safety briefing
7 - Juni 2024 - -
bencana (safety atau bencana Puskesmas Puskesmas K3 Materi, simulasi, terlaksana
briefing) sesuai simulasi peralatan simulasi
Terdapat daftar Man: Koordinator Kesling Tidak terjadi kecelakaan
Membuat daftar Koordinator
9 inventaris B3 yang Seluruh B3 Seluruh B3 Metode: pencatatan - Maret 2024 - kerja dan penyakit akibat -
inventaris B3 Kesling
ada di Puskesmas Material: laptop kerja
Man: Koordinator K3,
Pelaporan Terlaporkannya Seluruh staf Seluruh staf
Koordinator Kesja
kecelakaan dan seluruh Puskesmas dan Puskesmas dan Koordinator Januari s/d Desember Terjadinya laporan
10 Metode: Pelaporan - - -
penyakit akibat kecelakaan dan pengunjung pengunjung K3 2024 kecelakaan dan PAK
Material: Laptop, Form
kerja PAK Puskesmas Puskesmas laporan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Maradesa
Penanggung Jawab Mutu

Ardi Damarewa, A.Md.Kep dr. Dewa Pandu Winata

NIP. 19790405 200012 1 006 NIP. 19861229 201903 1 003