ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
PKM.MD/C000/SOP/53.17/I/2018
No. Revisi : -
SOP Tanggal Terbit :2 Januari 2018

Halaman : 1/1
Kepala UPTD Pukesmas
UPTD Maradesa
PUSKESMAS
MARADESA Paulina R. Ndawu .A.Md.Kep
NIP : 19800405 200501 2 027
1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang
terorganisir/terstruktur untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan,
permasalahan pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi

2. Tujuan Sebagai pedoman kerja bagi tenaga perawat dalam melaksanakan

asuhan keperawatan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. PKM.MD/C000/SK/53.17/I/2018 tentang

Penyusunan Rencana Layanan Medis

4. Referensi Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang

Asuhan Keperawatan

5. Prosedur 1. Petugas melakukan pengkajian

2. Petugas menanyakan data subyektif yang meliputi:
a. Keluhan utama
b. Riwayat penyakit sekarang
c. Riwayat penyakit dahulu
d. Riwayat penyakit keluarga
e. Riwayat alergi obat
3. Petugas mengumpulkan data obyektif yang meliputi :
a. Pemeriksaan tanda-tanda vital
b. Pengukuran TB, BB
4. Petugas melakukan analisa data
5. Petugas merumuskan masalah keperawatan
6. Petugas menentukan diagnosa Keperawatan
7. Petugas menentukan rencana tindakan keperawatan
8. Petugas melakukan tindakan/intervensi keperawatan
9. Petugas melakukan evaluasi keperawatan
6. Unit Terkait UGD, Poli Rawat Jalan, Rawat Inap