ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : /SOP/PKM.R/ /2023

No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Hj. Marhamah, S.Kep, Ners

RENSING NIP. 196608141987032010

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses yang

terorganisir/ terstruktur untuk mengidentifikasi keluhan,
kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan
masalah yang dihadapi
2. Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
membantu individu untuk mandiri, mengajak
individua tau Masyarakat berpartisipasi dalam bidang
Kesehatan, membantu individu mengembangkan
potensi untuk memelihara kesehatanya, dan
membantu individu memperoleh derajat Kesehatan
yang optimal.
2. Sebagai acuan pelaksanaan perawatan dalam
melaksanakan pemberian asuhan keperawatan
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Rensing No: /SK/PKM.R/
/2023 tentang Jenis-Jenis Pelayanan di Puskesmas
Rensing.
4. Referensi 1. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang
penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
2. Permenkes nomor 57 tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Buku saku Nanda NICNOC
4. Buku Rencana Asuhan Keperewatan Marilyn E Doenges
5. Buku Pedoman Satandar Akreditasu Puskesmas

1/2
5. Prosedur / 1. Alat dan Bahan :
Langkah- a. Form rekam medis asuhan keperawatan
langkah b. Alat tulis
2. Pelaksanaan :
a. . Perwata memberi salam dan menyapa pasien
b. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan
dengan pasien
c. Perawat melakukan kajian meliputi
1) Pengumpulan data
2) Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
3) Perumusan masalh
d. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan
hasil analisa pengkajian
e. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasarkan
diagnosa keperawatan yang muncul berisikan rencan
tindakan.
f. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi
keperawatan
g. Perawat melakukan evaluasi terhadap implemteasi
keperawatan yang telah dilakukan
h. Perawatn melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada form yang
tersedia
6. Unit 1. Rawat Gawat Darurat
terkait 2. Ruang Rawat Inap
3. Ruang Persalinan

2/2