ASUHANAN KEPERAWATAN

No Dokumen
S
O
No Revisi
P Tanggal Terbit
Halaman

PUSKESMAS IRMAWATI,SKM
DOLO NIP. 19800528 200604 2 019

1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir /

terstruktur untuk mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk membantu individu untuk
mandiri, mengajak individu atau masyarakat berpartisipasi dalam bidang
kesehatan, membantu individu mengembangkan potensi untuk memelihara
kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam
memelihara kesehatannya, dan membantu individu memperoleh derajat
kesehatan yang optimal.
Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan pemberian asuhan
keperawatan di Puskesmas Dolo
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 440/ /SK/ / /2023 tentang
Pengkajian, Rencana Asuhan, Pemberian Asuhan dan Pendidikan
Pasien/Keluarga
4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2019 tentang
Keperawatan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2019 Tentang
Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor $ tahun 2019
Tentang Standar Pelayanan Minimal
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Instrumen A. Alat dan bahan :
Prosedur 1) Rekam Medik
2) ATK
3) Tensimeter
4) Alat timbang berat badan dan Pengukur Tinggi badan
5) Pengukur Suhu
B. Petugas Yang melaksanakan
1) Perawat
2) Bidan
6. Prosedur/ Langkah-langkah
Langkah-
1. Perawat menyapa pasien.
langkah
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan
pasien.
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan meliputi:
4. Pengumpulan data
5. Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
6. Perumusan Masalah
7. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil
analisa pengkajian.
8. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa
 Tanggal mulai
No Yang dirubah keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan
Isi Perubahan
diberlakukan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
1
lain.
2
9. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan.
10. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan.
11. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan
yang telah dilakukan pada form yang tersedia
7. Bagan Alir
Perawat menyapa

Perawat melakukan komunikasi dengan pasien

Perawat melakukan pengkajian

Perawat menentukan diagnosa keperawatan dan analisa

Perawat menyusun intervensi keperawatan

Perawat melaksanakan implementasi keperawatan

Perawat melakukan evaluasi keperawatan

Selesai

8. Unit terkait 1. Ruang Pengkajian awal

2. Ruang Tindakan Gawat Darurat
9. Rekaman Historis Perubahan