ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :
UPTD KESEHATAN
dr.ANNIS ULANA
PUSKESMAS WINONGAN
NIP.197603242006041010
KABUPATEN PASURUAN

1. Pengertian 1. Pengkajian adalah mengumpulkan seluruh data yang berhubungan dengan

kondisi pasien.

2. Diagnosa keperawatan adalah menentukan masalah keperawatan yang muncul

berdasarkan klasifikasi diagnosa keperawatan.

3. Intervensi keperawatan adalah tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai

dengan NIC ( Nursing Interventic Clasification)

4. Evaluasi adalah dilakukan tindakan keperawatan sesuai dengan NOC (Nursing

Out Come Clasification).

2. Tujuan Agar pelaksaan asuhan keperawatan dapat dilaksanakan dengan baik dan benar di
puskesmas.
3. Kebijakan
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Puskesmas
2. Buku Standar Puskesmas tahun 2014
5. Prosedur Alat :
1. Alat Tulis
2. Peralatan TTV
6. Langkah-langkah 1. Petugas memberitahu pasien akan memberikan asuhan keperawatan.

2. Petugas dengan sopan dan ramah menjelaskan pemberian asuhan keperawatan.

3. Tahapan pengkajian, menentukan diagnosa keperawatan, intervensi

keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan.

4. Petugas mencatat asuhan keperawatan yang telah dilakukan

1/2
7. Diagram Alir
Memberitahu pasien bahwa akan dilakukan Asuhan
Keperawatan

Menjelaskan pemberian asuhan keperawatan dengan

ramah dan sopan

Tahap pengkajian,diagnosa keperawatan,intervensi

keperawatan,Implementasi,Evaluasi keperawatan

Perawat melakukan pemeriksaan tekanan darah

buku pasien

8. Unit terkait 1. Poli Umum

9. Dokumen Terkait 1. Rekam Medik
10. Rekam Historis
Perubahan

2/2