SOP ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : 440/013/UKP/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 25 Januari 2018
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS dr. M. ALI IMRAN

SOOKO NIP.19760630 200501 1 008

1. Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir/ terstruktur untuk

mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta
menyelesaikan permasalahan yang dihadapi

2. Tujuan Sebagai bahan acuan petugas dalam melaksanakan pemberian asuhan

keperawatan di UPT Puskesmas Sooko

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sooko No:188.4/018/405.10.13/2018

tentang Pelayanan Klinis

4. Referensi 1. Permenkes Nomor 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514 Tahun
2015 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
3. BukuSaku NANDA NIC NOC Tahun 2015

5. Prosedur/ 1. Perawat mengucapkan salam

Langkah- 2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien
Langkah 3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil
pengkajian yang dilakukan
4. Perawat menentukan diagnose keperawatan berdasarkan hasil analisa
pengkajian
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasarkan diagnose
keperawatan yang munculyang berisikan rencana tindakan
keperawatan

1/2
 Mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan yang lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
dilakukan
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang
telah dilakukan pada form yang tersedia

6. Unit Terkait 1. Ruangan Rawat Inap

2. Ruangan Pemeriksaan Umum
3. Ruangan Gawat Darurat

7. Diagram
Perawat Perawat melakukan
Alir Perawat melakukan
mengucapkan komunikasi pengkajian keperawatan
salam terapeutik dan menganalisa hasil
pengkajian yang
dilakukan

Perawat
Perawat menyusun Perawat menentukan
melaksanakan
intervensi diagnose keperawatan
kegiatan
keperawatan
implementasi

Perawat Perawat melakukan

melakukan pendokumentasian asuhan
evaluasi keperawatan

9. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan

Tanggal

2/2