ASUHAN KEPERAWATAN

Nomor :
No.Revisi :
SOP Tgl.Diberlaku :
UPT
Halaman : Puskesmas Jiput

Puskesmas Jiput Hj. Nonok Nataesah, SKM

A. Pengertian Asuhan keperawatan merupakan serangkaian proses yang teroganisir/

terstruktur untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien
serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
B. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan pemberian asuhan
keperawatan di Puskesmas Jiput.
C. Kebijakan
D. Referensi Permenkes No 75 Tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat
Permenkes No 279 Tahun 2006 tentang penyelenggaraan upaya keperawatan
kesehatan masyarakat
Buku saku Nanda Nic Noc
Buku rencana asuhan keperawatan Marilyn E Donges
E. Langkah- 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien
langkah/
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil
Prosedur
pengkajian yang dilakukan
4. Perawat menentukan diagnose keperawatan berdasarkan hasil analisa
pengkajian
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasarkan diagnosa
keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan
mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada form yang tersedia
F. Bagan alir

Komunikasi
Pengkajian Diagnose
terapeutik sesuai
keperawatan keperawatan
urutan

Evaluasi
Implementasi Intervenasi
terhadap
keperawatan keperawatan
implementasi

pendokumentasian

G. Unit Terkait Unit Rawat Inap