ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : SOP/ / / /2017

No. Revisi : 00
PUSKESMAS Tanggal terbit
Drg. Dyah Purnaningati
NULLE SOP Halaman : 1 dari 1 NIP.19770417 200903 2 007

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses yang

terorganisir/terstruktur untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan,
permasalahan pasien, serta menyelesaikan masalah yang dihadapi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemberian asuhan
keperawatan kepada pasien di Puskesmas Nulle
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nulle Nomor tentang
Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 369
Tahun 2007 tentang Standar Profesi Bidan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 279 Tahun 2006 tentang
Penyelengaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat

5. Perlengkapan 1. Rekam Medis

/bahan 2. ATK
3. Diagnostic Set
6. Langkah- 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien
langkah 2. Melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan kepada pasien
3. Melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisis hasil
pengkajian yang dilakukan
4. Menentukan diagnosis keperawatan berdasarkan hasil analisis
pengkajian
5. Menyusun intervensi keperawatan berdasarkan diagnosis
keperawatan yang muncul, berisikan rencana tindakan
keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain
6. Melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
7. Melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan
8. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah
dilakukan pada rekam medik pasien.

7 Diagram Alur
Pengkajian keperawatan Menegakkan diagnosis
keperawatan

Melaksanakan kegiatan
Menyusun intervensi
implementasi keperawatan
keperawatan

Evaluasi terhadap implementasi Dokumentasi

8. Unit Terkait Poli Umum, Poli Gigi, Poli MTBS, KIA/KB, RB, UGD
 ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : SOP/ / / /2017

No. Revisi : 00
PUSKESMAS Tanggal terbit
Drg. Dyah Purnaningati
NULLE SOP Halaman : 2 dari 1 NIP.19770417 200903 2 007