ASUHAN KEPERAWATAN

No. :
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal :
terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS
PASEKAN drg.Willy
NIP.19800723
200902 1 001
1.Pengertian Asuhan Keperawatan adalah proses atau rangkaian kegiatan
pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung
kepada klien/ pasien di berbagai tatanan pelayanan
kesehatan.
2.Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah
untuk membantu individu untuk mandiri, mengajak individu
atau masyarakat berpartisipasi dalam bidang kesehatan,
membantu individu mengembangkan potensi untuk
memelihara kesehatan secara optimal agar tidak tergantung
pada orang lain dalam memelihara kesehatannya, dan
membantu individu memperoleh derajat kesehatan yang
optimal.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pasekan Nomor
800/051-SK/PKM-PKN/I/2019 Tentang Pelayanan Klinis.
4.Referensi Modul Pelatihan Teknis Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Bagi Perawat Pelaksana (Perawat Klinik I) Di Puskesmas
Tahun 2013.
5.Prosedur 1. Perawat melakukan pengkajian asuhan keperawatan
individu, meliputi pengumpulan data, analisis data dan
penentuan masalah kesehatan.
2. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan
hasil analisis pengkajian.
3. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasarkan
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain.
4. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan.
5. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada lembar rekam
medis.
6.Diagram Alir
Pengkajian
Keperawatan

Diagnosa
Keperawatan

Implementasi

Evaluasi AsKep
individu

7.Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang Lansia
3. Ruang Kesehatan Gigi & Mulut
4. Ruang MTBS
5. Ruang Tindakan

8. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

1.
2.
 UPTD
ASUHAN No. Dokumen : Halaman :
PUSKESMAS No. Revisi : 0
KEPERAWATAN 440/C.SOP/009/I/2018 2/2
PASEKAN

ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen : 440/115-SOP/PKM-PKN/I/2019

No.Revisi :0
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit : 16 Januari 2019

Halaman : 1/1

Unit :.................................................
NamaPetugas :.................................................
Tgl. Pelaksanaan : ................................................

NO LANGKAH KEGIATAN Ya Tidak

1. Apakah petugas melakukan pengkajian awal sesuai

asuhan keperawatan?

2. Apakah petugas membuat diagnose keperawatan?

3. Apakah petugas melakukan rencana keperawatan?

4. Apakah petugas melakukan implementasi

keperawatan?

5. Apakah petugas melakukan evaluasi asuhan

keperawatan?

%CR :......................%

Pasekan,
Auditor/Pelaksana

(..................................)