PENDAFTARAN PASIEN UGD –

BERSALIN
No. Dokumen : UKP/VII/SOP/216/2017
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS N.R.NITYA MB
TANAH TINGGI NIP.
196312211992032004

1. Pengertian Pendaftaran pasien UGD – Bersalin adalah kegiatan pencatatan data

identitas seseorang yang memerlukan pengobatan dan memudahkan
mendapatkan informasi rekam medis bagi pasien pelayanan UGD –
Bersalin di Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah bagi petugas pelayanan Unit
Gawat Darurat (UGD) - Bersalin dalam pelaksanaan pendaftaran pasien UGD -
Bersalin di Puskesmas Tanah Tinggi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : UKP/VII/SK/050/IV/2017
Tentang Pelayanan Gawat Darurat UPT Puskesmas Tanah Tinggi
4. Referensi 1. Peraturan Kementerian Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas.
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.
4. Peraturan Walikota Kota Tangerang No 26 Tahun 2017 tentang Penetapan
Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) dengan layanan Unit Gawat
Darurat (UGD) 24 jam dan Persalinan di Wilayah Kota Tangerang.
5. Langkah – 1. Petugas menerima pasien (Registrasi pasien).
langkah 2. Pasien baru :
a. Petugas meminta kartu identitas pasien (KTP/KK/SKL) dan Kartu BPJS
(bila pasien peserta BPJS).
b. Petugas mendaftarkan pasien walaupun pasien tidak membawa kartu
identitas dan menganjurkan membawa kartu identitas dikunjungan
berikutnya.
c. Petugas memasukkan identitas pasien tanpa nomor rekam medis pada
lembar pengkajian UGD – Bersalin.
3. Pasien lama :
a. Petugas meminta kartu berobat dan kartu BPJS (bila pasien peserta
BPJS).
b. Petugas menanyakan nama dan tanggal lahir (umur), alamat bagi pasien
yang tidak membawa kartu berobat dan kartu BPJS.
c. Petugas mengambil berkas rekam medis pasien diruang rekam medis.
d. Petugas memasukkan identitas pasien pada lembar pengkajian UGD –
Bersalin lalu menyelipkan pada berkas rekam medis pasien lama sesuai
nomor rekam medis.
4. Petugas menyerahkan kartu identitas, kartu berobat dan kartu BPJS kepada
pasien.
 5. Petugas menjelaskan kepada pasien untuk membawa kartu berobat dam
kartu BPJS setiap kali berobat.
6. Petugas melakukan anamnesis terhadap pasien.
7. Petugas melakukan seleksi pasien menurut derajat kegawatdaruratannya
(triase) atau mengkategorikan pasien kebidanan atau non kebidanan.
8. Petugas membawa pasien kedalam ruang bersalin jika pasien kebidanan
dan petugas membawa pasien ke dalam ruang dokter / ruang tindakan bila
pasien non kebidanan.
9. Petugas mendistribusikan berkas rekam medis ke ruangan sesuai dengan
kategori pasien (kebidanan / non kebidanan).
6. Unit Terkait 1. Pelayanan Gawat Darurat (UGD)
2. Pelanan Persalinan
7. Dokumen 1. Rekam Medis pasien (RM)
Terkait 2. Form Pengkajian UGD – Bersalin