INSIDEN KARTU REKAM MEDIK HILANG

No. Kode : Ditetapkan Oleh

Terbitan : Kepala Puskesmas
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman : ..............................
NIP:

Pengertian Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,

rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin
kerahasiaannya

Tujuan sebagai acuan dalam insiden kartu rekam medis hilang

Kebijakan

Referensi Permenkes 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

REKAM MEDIS (PERMENKES NO: 269/MENKES/ PER/III/2008)
Alat dan Bahan a. Komputer
b. Rak Penyimpanan Rekam Medik
c. ATK
6. Langkah- Langkah
1. Petugas mencatat nomor rekam medis yang hilang
2. Petugas mencari data kunjungan pasien dalam register pendaftaran
3. Petugas mencari data kunjungan pasien pada buku indeks pasien dan menelusuri di
unit atau ruang pemeriksaan mana yang terakhir dikunjungi pasien
4. Petugas menulis kembali catatan kunjungan pasien
5. Petugas membuat kembali map rekam medis
6. Petugas memasukkan catatan rekam medis dalam map rekam medis
7. Petugas menyerahkan rekam medis pasien ke unit pelayanan yang dituju pasien
8. Apabila kartu rekam medis yang hilang telah ditemukan maka isi rekam medis yang
di buat akan di jadikan satu dengan folder yang di buat baru

7. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan
8. Unit terkait 1. Ruang permeriksaan umum
2. Ruang pemeriksaan KIA/KB
3. Ruang pemeriksaan lansia
4. Ruang pemriksaan gigi
5. Ruang pemeriksaan MTBS
6. Ruang pemeriksaan remaja
7. Ruang pemeriksaan dokter
8. Ruang administrasi / pendaftaran

1
8. Dokumen terkait