PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No Dokumen : SOP/ /CPT/2022

No Revisi :
KABUPATEN SOP
MUSI RAWAS PUSKESMAS
Tanggal Terbit : CIPTODADI

Halaman : 1/2

Tanda Tangan :
BLUD UPT dr. ERWAN
PUSKESMAS SUSANTO
CIPTODADI NIP. 19800531
.................................. 2009031003

1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan

dokumen antara lain identitas pasien, hasil
pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan
kepada pasien
Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas
kedalam famili folder dan disimpan di rak penyimpanan
sesuai dengan nomor rekam medis pasien.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis
Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali
rekam medik
Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya
pencurian, kerusakan fisik, kimiawi dan biologi
3. Kebijakan SK Kepala BLUD UPT Puskesmas Ciptodadi nomor.
800/ /SK/PKM-CPT/2022 tentang Pengelolaan
Rekam Medis
4. Referensi 1. Pedoman Pelayanan Rekam Medis
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun
2008 Tentang Rekam Medis
5. Alat dan -
bahan
6. Langkah- 1. Petugas pendaftaran menerima rekam medis
langkah pelanggan dari petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan,
rawat inap dan instalasi gawat darurat
2. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi
rekam medik
3. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan
rekam medis kepada petugas yang telah
memberikan pelayanan kesehatan
 4. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam
medis pelanggan kedalam family folder
5. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua
famili folder yang keluar dari rak penyimpanan
sudah kembali
6. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai
dengan rekam medis yang keluar, petugas rekam
medis menghubungi petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan sebelumnya untuk
mengembalikan rekam medis pelanggan,
7. Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran
mengembalikan famili folder ke rak penyimpanan
8. Petugas pendaftaran mengembalikan family folder
ke rak penyimpanan sesuai nomor indek Famili
Folder sesuai kode wilayah
9. Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili
Folder disimpan sesuai dengan nomor indek kode
wilayah
10. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek
semua Famili Folder pelanggan berada pada
tempatnya sesuai kode wilayah
11. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan
penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar
kegiatan harian
7. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan

8. Unit terkait 1. Unit pendaftaran

2. Petugas Rekam medis
9. Dokumen 1. Rekam Medis
terkait
10. Rekaman
historis
n Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan
o diberlakukan