RUMAH SAKIT Tk.

IV
02.07.05 dr. Noesmir PELEPASAN INFORMASI MEDIS

Halaman
Jl. dr. Moh. Hatta No.64 No. Dokumen No. Revisi
1 dari 2
Baturaja

Ditetapkan
Kepala Rumah Sakit Tk.IV 02.07.05
Tanggal terbit dr. Noesmir Baturaja,
SPO / STANDAR
PROSEDURE
OPERASIONAL
dr. Hengki Irawan.M.Biomed,Sp.An
Mayor Ckm NRP 1104005570178
Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepaskan,
PENGERTIAN mengungkapkan data atau informasi medis.

TUJUAN Terlindungnya hak pasien terhadap kerhasiaan data rekam medis.

Pelepasan informasi medis harus memenuhi kaidah:

a. Kaidah autonomy bahwa pasienlah yang memutuskan boleh
atau tidaknya akses terhadap informasi kesehatannya.
KEBIJAKAN b. Kaidah beneficence, bahwa informasi hanya diungkapkan
kepada individu yang membutuhkan dalam rangka melakukan
perbuatan yang menguntungkan atau untuk kepentingan
pasien
c. Kaidah nonmaleficence bahwa informasi tidak diberikan
kepada pihak yang tidak berwenang dan yang mungkin
merugikan pasien.
d. Kaidah justice bahwa informasi harus menerapkan ketentuan
secara adil dan konsisten untuk semua orang.

Petugas rekam medis:

a. Menerima permintaan pelepasan informasi secara tertulis dari
PROSEDUR pasien dan atau atas perintah pengadilan.
b. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan pelepasan
informasi tertulis dari orang tua atau wali.
c. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien
sendiri dengan melakukan cek kartu identitas pasien.
d. Apabila permintaan dikuasakan orang lain harus disertai surat
 kuasa bermaterai dari pasien dan foto copy identitas pasien.
e. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak
lain/pihak ketiga (misal; perusahaan, asuransi, dll) harus
disertai Surat Kuasa bematerai cukup dari pasien.
f. Apabila permintaan informasi untuk kepentingan penelitian
maka maka informasi tanpa disertai identitas pemilik data
g. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi
kesehatan, pemberi kerja dan lain-lain dengan memegang
prinsip need know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan
akurat
h. Melepas informasi untuk intern dan ekstern dengan
berpegang pada SOP peminjaman berkas rekam medis.
i. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan
berpegang pada SOP permintaan resume medis.

UNIT TERKAIT Rekam Medis