AKSES PELEPASAN INFORMASI

MEDIS
No. Dokumen :

SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPTD Puskesmas dr. Pratiti Wiji Lestari

Jeruklegi II NIP.197704242007032037
1.Pengertian Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepaskan,
mengungkapkan data atau informasi medis
2.Tujuan Terlindunginya hak pasien terhadap kerahasian data rekam
medis
3.Kebijakan Pelepasan informasi medis harus memenuhi kaidah:
1. Kaidah autonomy bahwa pasienlah yang memutuskan boleh
atau tidaknya akses terhadap informasi kesehatannya.
2. Kaidah beneficence, bahwa informasi hanya diungkapkan
kepada individu yang membutuhkan dalam rangka
melakukan perbuatan yang menguntungkan atau untuk
kepentingan pasien.
3. Kaidah nonmaleficence bahwa informasi tidak diberikan
kepada pihak yang tidak berwenang dan yang mungkin
merugikan pasien.
4. Kaidah justice bahwa informasi harus menerapkan ketentuan
secara adil dan konsisten untuk semua orang.
4.Referensi
5.Langkah- Petugas rekam medis:
langkah 1. Menerima permintaan pelepasan informasi secara tertulis
dari pasien dan atau atas perintah pengadilan.
2. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan
pelepasan informasi tertulis dari orang tua atau wali.
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien
sendiri dengan melakukan cek kartu identitas pasien.
4. Apabila permintaan dikuasakan orang lain harus disertai
surat kuasa bermaterai dari pasien dan foto copy identitas
pasien.
5. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak
lain/ pihak ketiga (misal; perusahaan, asuransi, dll) harus
disertai Surat Kuasa bematerai cukup dari pasien.
6. Apabila permintaan informasi untuk kepentingan penelitian
maka maka informasi tanpa disertai identitas pemilik data.
7. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi
kesehatan, pemberi kerja dan lain-lain dengan memegang
prinsip need know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan
Melepas informasi untuk intern dan ekstern denga

Pedoman Penulisan Dokumen Akreditasi Puskesmas Jeruklegi II . ii

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
Diberlakukan
berpegang pada SOP peminjaman berkas rekam medis.
9. Melepas informasi untuk kepentingan pasien dengan
berpegang pada SOP permintaan resume medis.
6. Bagan alur
7. Hal-hal yang
diperhatikan
8. Unit terkait -
9.Dokumen
terkait
10. Rekaman Historis
Perubahan

Pedoman Penulisan Dokumen Akreditasi Puskesmas Jeruklegi II . iii