STANDAR PELAYANAN OPERASIONAL

“PELAPORAN REKAM MEDIS”

No. Dokumen :SOP.
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/1
PUSKESMAS dr.Andre Setya K
KALIKAJAR 1 NIP.197805242008011
022

1. Pengertian Pelaporan data rekam medis adalah suatu kegiatan rekam medis :
mencatat, menyusun dan menyampaikan data dan informasi
kegiatan/data yang terekam di unit rekam medis kepada pihak terkait
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaporan data dan
informasi Puskesmas

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kalikajar 1 ketersediaan data

dan informasi Puskesmas
4. Referensi 1. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem
Informasi Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 92 Tahun 2014 Tentang
Penyelenggaraan Komunikasi Data Dalam Sistem Informasi
Kesehatan Terintegrasi
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman manajemen Puskesmas
4. Prosedur 1. Petugas rekam medis mengunduh laporan kunjungan pasien di
ERM
2. Petugas rekam medis mencetak formulir indikator mutu rawat
jalan Puskesmas
3. Petugas rekam medis mengolah data rawat jalan sesuai
dengan prosedur pemrosesan dan pengolahan data setiap
bulan
4. Petugas rekam medis mengisi laporan sesuai format yang ada
di laporan indikator mutu rawat jalan
5. Petugas rekam medis menandatangani laporan
6. Unit terkait Rawat Jalan
7. Rekaman Historis Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tgl. mulai diberlakukan

1.
2.
3.
4.
5.