PENGOLAHAN DAN PENGKODEAN

REKAM MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tanggal terbit :
Halaman : 1/2
UPT Puskesmas dr. Marsella Pelawi, M.Kes
Sei Semayang NIP.19650313 20003 2 005
Pengolahan data rekam medis adalah proses pengumpulan data, menganalisis, guna
1. Pengertian
mendapatkan informasi yang berhubungan dengan pelayanan
Pengkodean rekam medis adalah salah satu kegiatan pengolahan data rekam medis untuk
memberikan kode dengan huruf atau angka yang mewakili komponen data dengan
menggunakan ICD 10 untuk mengkode penyakit sedangkan ICD 9 digunakan untuk
mengkode tindakan
- Meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas Sei Semayang
2. Tujuan - Sebagai panduan untuk melaksanakan pengumpulan dan pengolahan data pasien

SK Kepala Puskesmas nomor tentang pendistribusian rekam medis

3. Kebijakan
4. Referensi Permenkes No.269 tahun 2008
1. Menghitung jumlah kunjungan pasien per hari, perbulan, dan pertahun
5. Prosedur 2. Melaporkan jumlah kunjungan ke bagian SP2TP Puskesmas Sei Semayang
3. Memudahkan pencatatan, pengumpulan, dan pengambilan informasi sesuai diagnosa

1. Ruang IGD
7. Unit Terkait 2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
4. Ruang Pemeriksaan Anak
5.Ruang Pemeriksaan KIA/IVA/KB
6. Ruang Pemeriksaan Bersalin
7. Ruang Pemeriksaan TB Paru
Berkas Rekam Medis
8. Dokumen Terkait

Tanggal mulai
9. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan
1