RENCANA USULAN KEGIATAN

RUANG PELAYANAN RM
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CIRUAS
TAHUN 2023

WAKTU
PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN PELAKSAN
JAWAB SUMBER DAYA KERJA BIAYA KINERJA BIAYA
AAN

a. Hak Pasien Dalam

- - - - - - - -
Pelayanan RM :

Hak & Mendidik

1 Pasien & b. Identifikasi Pasien - - - - - - - - - -
Keluarga

c. Evaluasi Hak Pasien - - - - - - - -

a. Kelengkapan & Ketepatan

Rekam Medis
Tersedianya evaluasi
Evaluasi Kelengkapan &
Formulir assesment awal pasien Kelengekapan dan
Ketepatan RM Pasien baru poli 25 sampel setiap bulan PJ Rekam Medis PJ Mutu
umum ketepatan Rekam
umum
medis
Tersedianya evaluasi
Evaluasi Kelengkapan &
Formulir assesment awal pasien Kelengekapan dan
Ketepatan RM Pasien baru poli 25 sampel setiap bulan PJ Rekam Medis PJ Mutu
gigi ketepatan Rekam
gigi
medis
Tersedianya evaluasi
Evaluasi Kelengkapan &
Formulir assesment awal pasien Kelengekapan dan
Ketepatan RM Pasien baru poli 25 sampel setiap bulan PJ Rekam Medis PJ Mutu
KIA ketepatan Rekam
KIA
medis
Tersedianya evaluasi
Evaluasi Kelengkapan &
Formulir assesment awal pasien Kelengekapan dan
Ketepatan RM Pasien baru poli 25 sampel setiap bulan PJ Rekam Medis PJ Mutu
MTBS ketepatan Rekam
MTBS
medis
Januari- Tersedianya evaluasi
Evaluasi Kelengkapan & Meningkatkan ketepatan dan
SOAP pasien umum terisi Desember Kelengekapan dan
Ketepatan RM Pasien lama kelengkapan pengisian rekam medis 25 sampel setiap bulan PJ Rekam Medis PJ Mutu
lengkap dan tepat sasaran 2023 ketepatan Rekam
umum
medis
Komunikasi Tersedianya evaluasi
Efektif dalam Evaluasi Kelengkapan &
SOAP pasien gigi terisi lengkap Kelengekapan dan
Keselamatan Ketepatan RM Pasien lama 25 sampel setiap bulan PJ Rekam Medis PJ Mutu
2 dan tepat sasaran ketepatan Rekam
pasien dan gigi
medis
kesinambungan Tersedianya evaluasi
pelayanan. Evaluasi Kelengkapan &
SOAP pasien KIA terisi lengkap Kelengekapan dan
Ketepatan RM Pasien lama 25 sampel setiap bulan PJ Rekam Medis PJ Mutu
dan tepat sasaran ketepatan Rekam
KIA
medis
Tersedianya evaluasi
Evaluasi Kelengkapan &
SOAP pasien MTBS terisi Kelengekapan dan
Ketepatan RM Pasien lama 25 sampel setiap bulan PJ Rekam Medis PJ Mutu
lengkap dan tepat sasaran ketepatan Rekam
MTBS
medis
 Tersedianya evaluasi
Evaluasi Kelengkapan &
SOAP pasien Paru terisi lengkap Kelengekapan dan
Ketepatan RM Pasien lama 25 sampel setiap bulan PJ Rekam Medis PJ Mutu JKN-BOP
dan tepat sasaran ketepatan Rekam
Poli Paru
medis

b. Resiko PI

Tersedianya
4 faceshield, 12 box masker
APD Mengurangi resiko terjadinya infeksi Pengadaan APD PJ Rekam Medis PJ PI kebutuhan APD JKN-BOP
bedah Januari -
akibat pelayanan kesehatan baik ke dalam 1 tahun
pasien maupun ke petugas Desember
2023
Tersedianya sarana
CTPS Pengadaan BHP dan sarana CTPS 24 botol handrub, 60 box tisue PJ Rekam Medis PJ PI Rp 2.500.000 JKN-BOP
CTPS dalam 1 tahun

c. Resiko Jatuh
a. Monitoring Kinerja Staff Monitoring indikator kinerja PJ Rekam Medis PJ Mutu
Rekam Medis ruang Rekam Medis 3 bulan sekali

b. Audit Klinis Mengadakan evaluasi peningkatan PJ ruang PJ Mutu

Evaluasi Rekam medis pasien 1 tahun sekali Terselenggaranya
mutu dan keselamatan pasien dengan
Peningkatan Kapokja Januari- kegiatan monitoring
c. Brifing Unit Layanan menggunakan berbagai metode PJ ruang
3 Kinerja & Pertemuan evaluasi PJ ruang 1 bulan sekali UKP Desember dan evaluasi, audit, JKN-BOP
peningkatan kinerja baik dalam
Keselamatan 2022 brifing, lokbul, RTM
d. Lokakarya Bulanan pertemuan rutin maupun survei Pertemuan Lokbul 1 bulan sekali PJ ruang PJ admen
Pasien dan PMI
kepuasan pelanggan
e. RTM Pertemuan RTM 6 bulan sekali PJ ruang PJ Mutu

f. PMI-PME Pertemuan PM 1 tahun sekali PJ ruang PJ

a. Sosialisasi Manajemen Mendidik staf puskesmas dalam usaha terselenggaranya

Peningkatan Mutu & peningkata mutu dan keselamatan pertemuan sosialisasi PMKP 1 tahun sekali PJ ruang PJ Mutu kegiatan sosialisasi JKN-BOP
Peningkatan Keselamatan Pasien pasien Januari- PMKP 1 tahun sekali
4 Keselamatan Desember
Pasien 2023
petugas mengikuti
Kompetensi petugas ruang pelatihan kegawatdaruratan
b. Peningkatan Kompetensi Meningkatkan kompetensi petugas PJ ruang PJ Admen pelatihan JKN-BOP
kesehatan gigi dan mulut petugas
kegawatdaruratan

Januari-
a. Pelaksanaan Resik, Rapi, Petugas menerapakn
Memelihara sarana prasaran ruangan Pemeliharaan ruangan 1 kemoceng, 1 sapu PJ Rekam Medis PJ sarpras Desember JKN-BOP
Rajin, Rawat, Ringkas (5R) 5R
menerapkan 5R 2022

b. Kelengkapan Administrasi

Semua pasien yang baru pertama Semua pasien baru

Map BRM pasien baru 22.500 Map PJ Rekam Medis SarPras Rp 101.250.000 JKN-BOP
kali berobat memiliki map BRM
 Semua pasien umum
Formulir Assesmen Awal Semua pasien umum yang baru yang baru pertama
11.250 Lembar PJ Rekam Medis SarPras Rp 11.250.000 JKN-BOP
Pasien Umum pertama kali berobat kali berobat memiliki
media dokumentasi

Semua pasien umum

Formulir Assesmen Penyakit Semua pasien umum yang baru yang baru pertama
11.250 Lembar PJ Rekam Medis SarPras Rp 11.250.000 JKN-BOP
Tidak Menular pertama kali berobat kali berobat memiliki
media dokumentasi
Mengadakan kelengkapan pendukung
administrasi pelayanan
Semua pasien KIA
Formulir Assesmen Awal Semua pasien KIA yang baru Januari 2023 - yang baru pertama
3.750 lembar PJ Rekam Medis SarPras Rp 3.750.000 JKN-BOP
Pasien KIA pertama kali berobat Maret 2024 kali berobat memiliki
media dokumentasi

Semua pasien MTBS

Formulir Assesmen Awal Semua pasien MTBS yang baru yang baru pertama
3.750 lembar PJ Rekam Medis SarPras Rp 3.750.000 JKN-BOP
Pasien MTBS pertama kali berobat kali berobat memiliki
media dokumentasi
TATA GRAHA
5
PELAYANAN

Semua pasien Gigi

Formulir Assesmen Awal Semua pasien Gigi yang baru yang baru pertama
3.750 lembar PJ Rekam Medis SarPras Rp 3.750.000 JKN-BOP
Pasien Gigi pertama kali berobat kali berobat memiliki
media dokumentasi

Semua pasien lama

Semua pasien Lama yang berobat yang berobat kembali
Formulir SOAP 22.500 lembar PJ Rekam Medis SarPras Rp 22.500.000 JKN-BOP
kembali memiliki media
dokumentasi

Semua BRM yang

Tersedianya media penanda BRM Semua BRM yang keluar dari rak keluar dari rak
Tracer 250 lembar PJ Rekam Medis SarPras April 2023 Rp 250.000 JKN-BOP
yang keluar dari rak penyimpanan penyimpanan penyimpanan
memiliki penanda

Melengkapi sarana administrasi dan Januari 2023 - Semua Laporan dapat

Kertas HVS F4 Print out Laporan Rekam Medis 6 Rim PJ Rekam Medis SarPras Rp 240.000 JKN-BOP
pelaporan Rekam Medis Maret 2024 di print

Lemari penyimpanan RM 1 sisi 6

1 buah Rp 1.500.000 JKN-BOP
tingkat

Januari-
Melengkapi sarana prasarana sesuai
c. Kelengkapan SarPras PJ sarpras Desember
standar ruangan
 Lemari penyimpanan RM 2 sisi 6
1 buah Januari- Rp 2.500.000 JKN-BOP
Melengkapi sarana prasarana sesuai tingkat
c. Kelengkapan SarPras PJ sarpras Desember
standar ruangan
Rombak Lemari penyimpanan 1 2023
5 buah Rp 1.000.000 Tersedianya JKN-BOP
sisi RM menjadi 6 Tingkat
PJ RM kebutuhan alat dan
Rombak Lemari penyimpanan 2 bahan ruang RM
3 buah Rp 1.500.000 JKN-BOP
sisi RM menjadi 6 Tingkat
Sistem Informasi Puskesmas
Merancang sistem informasi Mendukung Upaya 6 Pilar Kesehatan Desember
Mencakup seluruh kebutuhan 1 IT Rp 150.000.000 JKN-BOP
Puskesmas Kementerian Kesehatan 2023
Januari-
manajemen Puskesmas
Desember
d. Evaluasi tata graha Monitoring dan evaluasi tata graha Ruang Rekam Medis PJ admen 2023 JKN-BOP

Januari-
Melakukan survei kepuasan pasien
a. TPP Ruang Rekam Medis PJ ruang PJ Admen Desember Tersedianya survei JKN-BOP
SURVEI dalam penyelenggaraan pelayanan
2023 kepuasan pelanggan
6 KEPUASAN
baiknya bulanan
PELANGGAN Januari-
maupun tahunan
b. IKP/M Ruang Rekam Medis PJ ruang PJ Admen Desember JKN-BOP
2023
JUMLAH Rp 316.990.000
Mengetahu,
Kepala UPT Puskesmas Ciruas PJ Unit

dr. Ari Widodo Tendi Ridwan Syahpril

NIP : 19760911 201001 1 006