PELEPASAN INFORMASI MEDIS

No. Dokumen : SOP/UKP//

No. Revisi :
PEMERINTAH
KAB. TEGAL
SOP Tgl. Terbit :

Halaman :1 PUSKESMAS
KESAMIRAN

Ditetapkan oleh dr. Fifi Rosalina

Kepala Puskesmas Kesamiran NIP.19731010 200604 2 019

Pengertian Pelepasan informasi medis adalah prosedur melepaskan, mengungkapkan data

atau informasi medis pasien untuk kepentingan lainnya yang tidak merugikan
pasien yang telah diatur oleh Undang-Undang.
Tujuan Terlindunginya hak dan kewajiban pasien terhadap kerahasian data rekam
medis..
Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kesamiran No.440.1/107/UKP/2019 tentang
Sistem Pengkodean, Penyimpanan dan Dokumentasi Rekam Medis Puskesmas
Kesamiran
Referensi PMK No.269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis
Alat dan bahan Alat : -
Bahan : -
Langkah – Langkah 1. Petugas rekam medis menerima permintaan pelepasan informasi secara
tertulis dari pasien dan/atau atas nama pengadilan.
2. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan pelepasan informasi
tertulis dari orang tua atau wali.
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien sendiri
dengan melakukan cek kartu identitas pasien dan mencocokan tanda
tangan pasien dengan kartu identitas pasien.
4. Apabila permintaan dikuasakan orang lain, harus disertai surat kuasa
bermaterai dari pasien dan fotocopy identitas pasien.
5. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak lain / pihak
ketiga (misal : perusahaan , asuransi, dll), harus disertai surat kuasa
bermaterai cukup dari pasien.
6. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi kesehatan,
perusahaan, pemberi kerja, dan lain-lain dengan memegang prinsip need
to know yaitu minimal tapi mencukupi, relevan dan akurat.
Melepas informasi untuk kepentingan intern dan ekstern dengan berpegang
dengan protap peminjaman berkas Rekam Medis.
Diagram Alir -
Hal yang perlu -
diperhatikan
Dokumen terkait Rekam Medis
Unit terkait Ruang Rekam Medis

Halaman Historis
Yang dirubah Isi Perubahan Diberlakukan Tgl.