RUMAH SAKIT

MATA PADANG EYE

CENTER

SPO Pelepasan Informasi Rekam Medis

Jl. Pemuda No. 53 No. Dokumen No. Revisi Halaman

Padang - 1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RS MATA PEC
Tanggal
PROSEDUR TETAP
Dr. Rahmi Puspita Genie
Direktur

1. PENGERTIAN Pelepasan Informasi Rekam Medis adalah prosedur melepaskan, mengungkapkan data
atau informasi medis pasien kepada pihak ketiga atas persetujuan pasien.

2. TUJUAN Terlindungnya hak pasien terhadap kerahasiaan data rekam medis.

3. KEBIJAKAN Pelepasan informasi medis harus memenuhi :

1. Kaidah autonomy, bahwa pasienlah yang memutuskan boleh atau tidaknya
akses terhadap informasi kesehatannya.
2. Kaidah beneficence, bahwa informasi hanya diungkapkan kepada individu
yang membutuhkan dalam rangka melakukan perbuatan yang menguntungkan
atau untuk kepentingan pasien.
3. Kaidah nonmaleficence, bahwa informasi tidak diberikan kepada pihak yang
tidak berwenang dan yang mungkin merugikan pasien.
4. Kaidah justice, bahwa informasi harus menerapkan ketentuan secara adil dan
konsisten untuk semua orang.

4. PROSEDUR Petugas Rekam Medis :

1. Menerima permintaan pelepasan informasi secara tertulis dari pasien dan atau
atas perintah pengadilan.
2. Jika pasien berumur dibawah 14 tahun, permintaan pelepasan informasi tertulis
dari orang tua atau wali.
3. Memastikan bahwa peminta informasi adalah benar pasien sendiri dengan
melakukan cek kartu identitas pasien.
4. Apabila permintaan dikuasakan orang lain harus disertai surat kuasa bermaterai
dari pasien dan foto copy identitas pasien.
5. Apabila permintaan pelepasan informasi berasal dari pihak lain / pihak ketiga
( misal : perusahaan, asuransi, dll ) harus disertai Surat Kuasa bermaterai
cukup dari pasien.
 6. Menyampaikan informasi untuk kepentingan asuransi kesehatan, pemberi
kerja, dan lain-lain dengan memegang prinsip need know yaitu minimal tapi
mencukupi, relevan dan akurat.

5. UNIT TERKAIT Petugas Rekam Medis.