PENGAMBILAN BERKAS REKAM

MEDIS
No.
: SOP/UKP/9/2019
Dokumen

S No. Revisi : 00
O Tanggal
P : 03/06/2019
Terbit

Halaman : 1/1

Puskesmas dr. Yani Haryani S,MM

Depok Jaya NIP196205111988032008

Pengambilan berkas rekam medis adalah tatacara mengambil

1. Pengertian berkas rekam medis sesuai dengan nomor indeks yang
digunakan sesuai dengan identitas kartu berobat pasien.
Sebagai acuan dalam penerepan langkah-langkah
2. Tujuan pengambilan berkas rekam medis dalam rangka perbaikan
mutu dan kinerja di Puskesmas Depok Jaya.
SK Kepala Puskesmas No 027/01/Kpts/PKM.DEPOK
3. Kebijakan
JAYA/Huk/2019 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis

4. Referensi Permenkes RI no 269 tahun 2008 tentang Rekam medis

1. Petugas melihat data pasien yang berobat di SIMPUS

2. Petugas mencatat nomor indeks dan nama pasien yang
berobat
3. Petugas mencatat nomor indeks pasien dan pelayanan
yang dituju pada lembar tracer
4. Petugas mengambil berkas rekam medis sesuai data
5. Langkah-
pasien yang berobat
langkah
5. Petugas memasukan lembar tracer pada bagian berkas
rekam medis yang di ambil
6. Petugas melakukan cek kembali data pasien dengan
berkas rekam medis yang diambil
7. Petugas mendistribusikan berkas rekam medis keruang
pelayanan yang dituju
1. Unit pendaftaran
6. Unit Terkait
2. Ruang rekam medis

7. Diagram Alir -
 DAFTAR TILIK KERAHASIAAN REKAM MEDIS

Unit :………………………………………………………………

Nama Petugas :………………………………………………………………

Tanggal Pelaksana :………………………………………………………………

Tida Keterangan
No Langkah - Langkah Ya
k

1 Apakah petugas melihat data pasien yang

berobat di SIMPUS ?
2 Apakah petugas mencatat nomor indeks dan
nama pasien yang berobat ?
3 Apakah petugas mencatat nomor indeks
pasien dan pelayanan yang dituju pada
lembar tracer ?
4 Apakah petugas mengambil berkas rekam
medis sesuai data pasien yang berobat ?
5 Apakah petugas memasukan lembar tracer
pada bagian berkas rekam medis yang di
ambil ?
6 Apakah petugas melakukan cek kembali
data pasien dengan berkas rekam medis yang
diambil ?
7 Apakah petugas mendistribusikan berkas
rekam medis keruang pelayanan yang
dituju ?
Jumlah

Compliance rate CR=……….% Depok,

Pelaksana