1.

Pengertian Sistem pengkodean merupakan rangkaian kegiatan dalam memberikan

kode nomor rekam medis dan penyimpanan rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam mengatur rekam
medis agar mudah dicari kembali bila dibutuhkan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 027/01/Kpts/PKM.DEPOK
JAYA/Huk/2019 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis
4. Referensi Permenkes RI no 269 tahun 2008 tentang Rekam medis
5. Langkah- 1) Petugas Pendaftaran menerima no antrian pasien dan
langkah membuatkan rekam medis bila pasien tersebut pasien baru
2) Petugas membuatkan system pengkodean rekam medis
menggunakan system pengkodean secara langsung
berdasarkan urutan pendaftaran sesuai di buku
pengkodean Rekam Medis dengan 6 digit angka.
3) Petugas Pendaftaran menulisakan nomor Rekam medis
pasien di kartu berobat/ kartu BPJS dan SIMPUS
6. Unit Petugas pendaftaran dan Rekam medis
Terkait
7. Bagan Alir -

PENGKODEAN REKAM MEDIS

No.
: SOP/UKP/203/2019
Dokumen
S No. Revisi :00
O Tanggal
P : 01/04/2019
Terbit

Halaman : 1/1

Puskesmas dr. Yani Haryani S, MM

Depok Jaya NIP196205111988032008
 DAFTAR TILIK PENGKODEAN REKAM MEDIS

Unit :………………………………………………………………

Nama Petugas :………………………………………………………………

Tanggal Pelaksana :………………………………………………………………

Tida Keterangan
No Langkah - Langkah Ya
k

1 Apakah Petugas Pendaftaran menerima no

antrian pasien dan membuatkan rekam
medis bila pasien tersebut pasien baru ?
2 Apakah Petugas membuatkan system
pengkodean rekam medis menggunakan
system pengkodean secara langsung
berdasarkan urutan pendaftaran sesuai di
buku pengkodean Rekam Medis dengan 6
digit angka ?
3 Apakah Petugas Pendaftaran menulisakan
nomor Rekam medis pasien di kartu
berobat/ kartu BPJS dan SIMPUS ?
Jumlah

Compliance rate CR=……….% Depok,

Pelaksana