PENDAFTARAN

No. Dokumen : 392/

/SOP-UKP/HC-SCC/I/2021
DAFTAR No. Revisi :
TILIK TanggalTerbit : 01 Januari 2019
Halaman : ½

dr. Rikavia Anwar

PUSKESMAS
NIP.198101162009022002
SICINCIN

Unit : ………………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK

1. Apakah petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor 

antrian

2. Apakah petugas mempersilahkan pasien duduk di ruang 

tunggu unit pendaftaran

3. Apakah petugas memanggil sesuai dengan nomor antrian 

pasien

4. Apakah pasien mendaftar sesuai dengan statusnya, apakah 

BPJS atau Umum atau lama dan baru

5. Apakah untuk pasien BPJS, Petugas meminta pasien 

menunjukan kartu BPJS, kemudian memeriksa keanggotaan
BPJS serta petugas melakukan input data online pasien ke P-
Care

6. Apakah petugas mencatat pada buku register, Untuk pasien 

yang punya family folder, petugas mencarikan data rawat
jalan sesuai nomor index atau nama KK

7. Apakah petugas menyerahkan family folder pada tempat 

tujuan pelayanan yang diinginkan pasien
8. Apakah petugas di ruang pelayanan yang dituju menerima 
pasien dan melaksanakan pelayanan sesuai dengan protap /
SOP yang berlaku

Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

…………………………..,……
Pelaksana / Auditor

……………………….............
NIP: ……………....................

2/2