PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No Dokumen :
DAFTAR No.Revisi :
TILIK Tgl.Terbit :
Halaman : 1/2
UPT
PUSKESMAS Sri Fatmawati, SST
NIP. 19690422 199102 2 001
KAUMAN

Unit :...............................................................................
Nama petugas :...............................................................................
Tanggal Pelaksanaan :...............................................................................
No Langkah kegiatan Ya Tidak Tidak
berlaku
1. Apakah petugas pendaftaran menerima rekam medis
pelanggan dari petugas yang memberikan pelayanan
kesehatan?
2. Apakah petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi
rekam medis?
3. Apakah jika belum lengkap, petugas mengembalikan
rekam medis kepada petugas yang telah memberikan
pelayanan kesehatan?
4. Apakah jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam
medis pelanggan kedalam family folder?
5. Apakah petugas pendaftaran memastikan bahwa semua
family folder yang keluar dari rak penyimpanan sudah
kembali?
6. Apakah jika rekam medis yg diterima tdk sesuai dengan
rekam medis yang keluar, petugas rekam medis
menghubungi petugas yang memberikan pelayanan
kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam
medis pelanggan?
7. Apakah jika sudah lengkap. Petugas pendaftaran
mengembalikan family folder ke rak penyimpanan?
8. Apakah petugas pendaftaran mengembalikan family folder
ke rak penyimpanan sesuai nomor indek family folder
sesuai kode wilayah?
Apakah petugas pendaftaran secara berkala mengecek
9.
semua family folder pelanggan berada pada tempatnya
sesuai kode wilayah?
10. Apakah petugas pendaftaran menuliskan kegiatan
penyimpanan yang dilakukan di dalam lembar kegiatan
harian?

Compliance rate (CR) :...................................................%

.................................................

Pelaksana / Auditor

NIP:..............................