RS.

AMAL SEHAT
Melayani & Peduli PEMINJAMAN DAN PENGAMBILAN BERKAS REKAM MEDIS
Jl.Ngerjopuro Slogohimo
Wonogiri No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSAS/SPO/RM/023 01 1/1
Ditetapkan
Direktur RS Amal Sehat Wonogiri
Tanggal Terbit
Standart Prosedur
Operasional ..........................
dr. Rosyid Ridlo
NIK. 11004067204
Merupakan prosedur peminjaman dan pengambilan berkas rekam
Pengertian medis pasien untuk kepentingan tertentu.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah meminjam dan mengambil

Tujuan berkas RM dari rak filing.

1. Rekam medik RSAS disimpan dengan baik dan dijamin

keamanannya.
2. Berkas rekam medik aktif tidak boleh dikeluarkan dari rak
penyimpanannya tanpa perencanaan atau alasan tepat
3. Berkas rekam medik dapat dikeluarkan dari rak penyimpanannya
untuk kepentingan : rutin pelayanan, melengkapi pengisian,
riset, konferensi atau pengadilan, dengan sepengetahuan kepala
Instalasi rekam medik atau seijin Direktur RSAS, sesuai prosedur
Kebijakan yang ditetapkan RSAS.
4. Hanya petugas rekam medik yang boleh mengeluarkan berkas
rekam medik dari rak penyimpanannya.
5. Diberlakuaknnya penggunaan kartu tracer sebagai prosedur
pengeluaran berkas rekam medis sebagaimana disebutkan oleh
pasal 3 dan 4.
(SK Direktur tentang Pengambilan Dan Peminjaman Berkas Rekam
Medis Rumah Sakit Amal Sehat Wonogiri, Nomor : ......./SK/DIR-
RSAS/......./.........).
1. IRM menerima permintaan peminjaman berkas rekam medis
secara tertulis dari pihak ketiga, untuk kepentingan di luar
pelayanan lanjut dan pelengkapan pengisian berkas.
2. Kepala IRM mempelajari surat permintaannya kemudian meminta
pertimbangan dan persetujuan Direktur untuk diterima atau
ditolaknya permintaan peminjaman.
3. Apabila disetujui, Kepala IRM memberikan instruksi kepada
petugas RM untuk mengambil berkas RM yang akan dipinjam.
Prosedur 4. Petugas RM membuatkan kartu tracer yang kemudian diletakkan
di tempat jajaran penyimpanan berkas yang diambil, serta
mencatat di buku peminjaman.
5. Tracer setidaknya berisi tanggal pengambilan, keperluan
peminjaman, identitas peminjam dan nomor surat permintaan
peminjaman.
6. Untuk kepentingan pelayanan lanjut dan pelengkapan pengisian
status, cukup dibuatkan kartu tracer dan tidak perlu ditulis
dalam buku peminjaman.
Unit Terkait Instalasi Rekam Medis