PROSEDUR TETAP

RUMAH SAKIT
BHAKTI NUGRAHA PEMINJAMAN BERKAS REKAM MEDIS
No. Dokumen : No. Revisi :
Jln. Basuki Rahmat No. 50 015/RSBN/MIRM/VIII/2019 Halaman :
Telp. (0541) 741361,
1/2
Samarinda 75121 –Kalimantan
Timur
Tanggal Terbit : Ditetapkan Direktur,
STANDAR PROSEDUR
26, Agustus 2019
OPERASIONAL dr. Lanny Sudjati, Sp. An
Adalah file Rekam Medis yang dipinjam oleh dokter, perawat atau
petugas lainnya untuk membuat riset mengenai kesehatan,
Pengertian pengurusan klaim asuransi atau keperluan lainnya sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah peminjaman file rekam

Tujuan medis

A. Acuan
Berdasarkan Surat Keputusan Rumah Sakit
Nomor.51/KPTS/III/2013 tentang Kebijakan Pelayanan Rekam
Medis Rumah Sakit.

B. Penanggung Jawab
Prosedur ini dilakukan oleh Instansi Rekam Medis di Rumah
Sakit
Kebijakan
C. Kebijakan
1. Rekam Medis tidak boleh dibawa keluar rumah sakit untuk
pasien yang akan berobat kerumah sakit lain, hanya akan
dibuatkan ringkasan (resume) akhir pelayanan oleh dokter
yang merawat pasien.
2. Untuk kepentingan riset/penelitian hanya dilakukan diruang
Rekam Medis yang telah disediakan.
 3. Untuk tertibnya pelayanan Rekam Medis guna keperluan
riset/penelitian dapat menghubungi bagian Rekam Medis
dengan mengajukan surat permohonan peminjaman/bon
peminjaman Rekam Medis
4. Untuk memudahkan memonitor berkas yang dipinjam perlu
dibuatkan Buku Ekspedisi Peminjaman, ditandatangani oleh
peminjam
5. Setiap peminjaman berkas Rekam Medisharus diketahui oleh
Kepala Instalasi Rekam Medis, kecuali jika berhubungan
dengan badan hukum dan berkas Rekam Medis harus
sepengetahuan dan se-izin Direktur Rumah Sakit.
6. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat
diberikan resume atau ringkasan perawatan pasien, hasil
pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan.
7. Peminjaman datang ke bagian rekam medis untuk
mengambilkan file Rekam Medis yang akan dipinjam.
8. Peminjaman harus menjelaskan keperluannya dalam
meminjam file rekam medis.
9. Petugas Rekam Medis menyerahkan bon peminjaman yang
harus diisi oleh peminjam, data yang harus diisi adalah sbb:
10. No. Rekam Medis/ No. Badge
11. Nama Pasien
Prosedur 12. Tanggal Peminjaman
13. Tanggal Dikembalikan
14. Nama Peminjam
15. Instalasi/Unit
16. Keperluan Meminjam
17. Tanda TanganPeminjam
18. Tanda Tangan Petugas Rekam Medis
19. Petugas Rekam Medis mencatat file yang dipinjam ke buku
peminjaman file Rekam Medis
 20. Peminjam mengambilkan file Rekam Medis sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
1. Instalasi Rawat Jalan
2. Instalasi Rawat Inap
Unit Terkait
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rekam Medis