PENDISTRIBUSIAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN

RAWAT JALAN, IRD DAN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

440/020/MKI/RSUD 01 1/2

Tanggal Terbit: Ditetapkan Oleh

STANDAR 1 Oktober 2013 Direktur RSUD Kab. Buleleng,
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Gede Wiartana, M.Kes

Nip. 19620204 198711 1 002
Pengertian  Pendistribusian adalah merupakan membawa berkas rekam medis
pasien yang melakukan kunjungan rawat jalan dari unit rekam medis ke
poliklinik sesuai Poliklinik yang dituju, dan sebaliknya mencari berkas
rekam medis di Poliklinik untuk dibawa kembali ke unit rekam medis;
 Pelayanan pendistribusian berkas rekam medis untuk keperluan
pelayanan rawat jalan atau rawat inap.

Tujuan 1. Untuk menjaga kerahasiaan isi berkas rekam medis dari orang yang
tidak bertanggung jawab;
2. Untuk mengurangi penumpukan pasien di loby pendaftaran;
3. Untuk menunjang pelaksanaan sistem rekam medis di RSUD
Kabupaten Buleleng;
4. Untuk menghindari kehilangan tercecernya Rekam Medis penderita.

Kebijakan 1. PP No. 10 Tahun 1966 tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran;

2. Permenkes No. 749a/ Menkes/ Per/ XII/ 1989 tentang Rekam Medis/
Medical Record.

Prosedur 1. Pendistribusian Berkas Rekam Medis Pasien dari Bagian Pendaftaran,

a. Menetapkan petugas pendistribusian;
b. Pendistribusian berkas rekam medis sesuai dengan tanggung jawab
masing-masing;
c. Beri pembatas antara berkas rekam medis poliklinik satu dengan
poliklinik lainnya, untuk mengurangi kekeliruan penempatan berkas
pada poliklinik yang dituju.
d. Sampai di poliklinik taruh berkas rekam medis di poliklinik dan
cocokkan prient out registrasi yang ada di poliklinik dengan berkas
yang dibawa sesuai dengan poliklinik yang dituju serta sebelum
meninggalkan poliklinik koordinasikan semuanya kepada petugas
poliklinik, IRD;
e. Laksanakan kegiatan tersebut pada poliklinik yang lain dengan
sama sampai selesai kunjungan serta kerjakan dengan benar dan
cepat.
 PENDISTRIBUSIAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN
RAWAT JALAN, IRD DAN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

440/020/MKI/RSUD 01 2/2
Prosedur 2. Pengambilan Kembali Berkas Rekam Medis dari Poliklinik Ke Unit
Rekam Medis,
a. Selesai pelayanan petugas yang sudah ditetapkan untuk
pendistribusian berkas rekam medis masih merupakan tanggung
jawab untuk mengambil kembali ke Poliklinik-Poliklinik, tetapi juga
merupakan tanggung jawab bersama antara petugas Poliklinik/IRD
dan Unit Rekam Medis;
b. Kerjasama tim sangat diperlukan.
3. Pendistribusian Rekam Medis Pasien Rawat Inap,
a. Berkas rekam medis yang dipakai untuk pelayanan rawat jalan atau
rawat inap diantar/didistribusikan ke klinik/bangsal yang
bersangkutan oleh petugas;
b. Jika terjadi transfer pasien dari satu unit pelayanan ke unit pelayanan
lainnya maka yang bertugas mengantarkan berkasnya adalah
perawat yang melakukan transfer pasien tersebut, dengan kata lain
berkas rekam medis mengikuti kemanapun pasien mendapatkan
pelayanan dan yang bertanggungjawab adalah perawat dari unit
pelayanan yang melakukan tranfer pasien dan berkas rekam medis;
c. Mencatat berkas rekam medis yang dikembalikan dari unit
pelayanan dan setelah dianalisis oleh bagian analisis dan assembling
maka dikembalikan ke rak penyimpanan.

Unit Terkait Prosedur ini berlaku di Unit Pendaftaran pasien rawat jalan, IGD dan Rawat
Inap.