PENGEMBALIAN REKAM MEDIS

(RETRIEVAL)
No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT. PUSKESMAS Abdullah, SKM

KOLO NIP. 19690704 198903 1 005

1. Pengertian Pengembalian rekam medis adalah pengembalian file rekam medis

pasien yang sudah mendapatkan pengobatan rawat jalan atau yang
sudah dirawat(pulang/meninggal) ke petugas rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tercapainya tertib
administrasi di dalam pengembalian rekam medis.

3. Kebijakan  Pengembalian file rekam medis pasien rawat jalan paling cepat 1
jam setelah tutup loket pendaftaran dan atau paling lambat 1 hari
(1x24Jam)
 Pengembalian file rekam medis harus ada serah terima
dengan menggunakan buku expedisi.
4. Referensi Surat keputusan mentri kesehatan RI no. 337/menkes/SK/III/2007
tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan

5. Prosedur Alat
1.ATK
2.Kalkulator
Bahan
1.Register Umum Puskesmas
6. Langkah-  Petugas distribusi mengambil rekam medis pasien rawat jalan ke
langkah ruang dokter masing-masing ruang poli pelayanan.
 Petugas rekam medis menerima berkas rekam medis
pasien pulang dari petugas ruang register umum.
 Petugas memeriksa dan mencocokkan kebenaran nomor dan
nama pasien dengan Buku Expedisi yang sudah dibuat oleh
petugas dari ruangan pemeriksaan atau poli pelayanan.ruang
rawat inap.
 Petugas pengolahan data memeriksa dan merekap kembali hasil
pelayanan, diagnosa dalam register p-care di komputer.mencatat
ke Buku Expedisi Pengembalian File.
 Petugas pengolahan data memisahkan file yang sudah di
checklist / dicatat untuk dilakukan penyimpanan.
7.Bagan alur
POLI RUANG REG.UMUM LOKET RM
8.Unit terkait  POLI ANAK / MTBS
 POLI GIGI
 POLI UMUM
 KIA/KB
 UGD/ TINDAKAN
10.Dokumen Rekam medik
Terkait